消防安全知识培训（新进员工）-重庆医科大学附属儿童医院

2016年7月26日安保知识培训主讲人：唐先强儿童医院保卫科主要内容安全意识消防安全治安安全安全核心理念：安全生产高于一切、超于一切、压倒一切安全共同愿景：平安健康，快乐工作安全价值理念：金钱可计，生命无价！安全是最大的效益拥有安全不等于拥有一切，但没有安全将会失去一切安全管理理念：每一天都是新起点，不断刺激自己找兴奋点；任何小的安全疏忽，都可能铸成大错

把安全放在心上、把心放在安全上安全执行理念：今天再晚也是早、明天再早也是晚安全文化熟悉医院、岗位的安全环境和要求；明白社会的复杂与自我的“无能为力”；掌握各类应急处置预案：具有有效处置各种安全突发事故（事件）的能力；能熟练使用各种消防设施设备；能正确报告各种安全突发事故（事件）；宣传、沟通与调解能力——积极向来院就医人员及亲属宣传医院（本科室）的安全要求与注意事项，及时调解各种矛盾纠纷。医院员工应该具备的

安全素质与要求消防安全

（重在预防）重大火灾事故盘点素有“月光城”之称的云南香格里拉县独克宗古城遭遇一场严重火灾，火借风势蔓延，烧了十余小时，经济损失逾1亿元人民币，被媒体称之为“消失的地平线”辽源市中心医院发生特大火灾事故，造成37人死亡、95人受伤，直接经济损失近亿元重大火灾事故回顾上海余姚路胶州路一栋高层公寓起火。大火已导致58人遇难，有70余人受伤重大火灾事故回顾根据国务院批复意见，依照有关规定，对54名责任作出严肃处理，其中26名责任人被送司法机关依法追究刑事责任，28名责任人受到党纪政纪处分，包括企业人员7名，国家工作人员21名，其中省（部）级1人，厅（局）级6人，县（处）级6人，处级以下干部8人。区长撤职，上海市市长向国务院作检查其它重大火灾事故回顾各级医疗单位消防事故黄石市二医院住院部发生火灾，火灾现场死亡1人，1名住院病人避险跳楼经抢救无效死亡，2名病人转移后死亡。上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。截肢手术于晚上8时多开始，起火时已接近尾声。事发时，手术室内有至少6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后相继自行撤离，手术台上的病人则无法逃离，最终不幸身亡，患者最终窒息身亡，6名医务人员以渎职罪受到不同程度的法律处罚各级医疗单位消防事故您必须保持镇静、不要惊慌、立即报警，立即按本科室的《处置预案》开展工作：院内报警电话：63638841或68841，院外报警电话：119如是初期火灾，立即使用灭火器、消火栓扑灭；如不能扑灭初期火灾，持续报警并组织、引导所有患者及家属从各疏散通道全部撤离；余下来的工作交给消防专业人员处理发生火灾等紧急情况的处置当您组织、引导疏散撤离时：1.要告戒患者家属携带好自己的孩子、不要去顾及个人物品，以争取逃生时间；2.要冷静指挥，有序的引导、快速从各疏散通道撤离；遇楼梯通道时，不要用跑步，严防摔倒、相互踩踏等受伤或阻塞通道；3.如遇烟雾，务必要降低身体并用湿毛巾等捂住口鼻；4.疏散撤离时，应让患者、老人、女士先前撤离；5.员工不能置患者而自己不顾先期逃离!6.特别注意：不要惊慌中采取跳楼逃生，这更容易伤害生命!

当所有疏散通道被烈火封锁时，千万不能冒险逃生，应立即退回并关闭房门、想尽办法用物品堵塞门缝、防止烟雾进入房间，并向窗外大声呼叫、等待救援！发生火灾等紧急情况的处置医院消防安全的特点一、建筑物多二、人多三、弱势群体多（病人）四、易燃易爆物品多一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。医院火灾防控难点1.内部可燃物多，火灾隐患严重2.疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大3.电气线路老化、用电超负荷4.零星火种多，管理难度大医院病房易发火灾类型干粉灭火器

使用方法及注意事项1.拆除铅封2.拔掉保险销3.左手握住喷管4.右手提着压把另外，要注意：1、灭火时，人应站在上风处2、注意要保持一定的安全距离（1.5—3米）火灾第一大杀手——有毒的浓烟烟雾中毒窒息死亡是火灾致死的首要原因防烟是火场逃生的关键常用防烟工具---湿毛巾，捂住口鼻，弯腰匍匐前进。有效范围：3楼以下。缺点：持久性差。医院消防疏散引导箱的作用治安安全治安管理

正确认知社会、医院治安环境；盗窃时有发生；妥善保管好自己的财物；仍有打骂医护人员的事件；及时宣传提醒患者。医院治安(防盗)安全管理1.办公（工作）地点不要存放个人贵重财物、注意个人储物柜钥匙的保管；2.办公室无人及下班时：务必仔细的检查和关锁好全部门窗；注意进出要随时关闭办公室、更衣室的房门；3.发现形迹可疑人员、异常情况等要及时检查或报告；4.经常的提醒自己和来院就医(住院)人员及家属：妥善保管好自己的财物；5.发生盗窃的处置：保护现场、及时报案，院内报警电话63635549或65549，院外报警电话：110；一些防盗抢、防骗常识：1.在人行道上尽量靠右走，把包挎在右边避免被飞车抢！2.在大街上行走包，尽量把背包放于身体前面；3.在超市购物时，不要把手提袋钱包等物放在购物筐里；4.手机上的电话号码前，尽量不要写亲人等，以免手机丢失后被人利用来诈骗！5.身份证复印：注意顶边写下：本复印件仅供xxx使用。6.切忌使用自己的出生日期做密码，存折、信用卡不要与自己的身份证、驾驶证放在一起，严防被盗窃分子一起盗走后冒领。医院治安(防盗)安全管理工作场所防止暴力行为主要分为事前防范、事中应对和事后处理三部分。事前防范1、提高医患沟通的技巧2、做好安全防范措施：要有危机意识，纠纷的苗头一旦萌芽，就要想到有演变为“医闹”的可能，重点关注可能出手袭击人员动向。新入职的员工要及时熟悉工作环境周边的出入口，全体医护人员都应熟悉逃生通道。手机设定好医院保卫处及公安部门的一键呼出的快捷键。事先可以编辑好求救短信储存在短信草稿箱中，便于事发时快速群发求救。事中应对1、纠纷发生时，保持冷静，正确判断。对患者及其家属的误解，要做好解释工作，要富有同情心和爱心，努力争取互相谅解。2、当事医生感觉患者已经对自己失去信任，则可以把病人转到上级医师或者主任及主任指定的其他医务人员手下，以避免事态扩大。3、对故意挑刺的人，首先也要以理服人，耐心解释。设法使矛盾双方分开，商谈时应避免在患者集中、嘈杂的地方，必要时通知上级医师，协助纠纷解决途径。如果患者或者家属情绪已经趋于失控，应该避免当事人继续与患者“面对面”，宜直接请医院相关职能部门、上级医师或者主任、护士长来处理。工作场所防止暴力行为4、无论患者或患者家属是否知晓，任何因自身造成的不良后果应主动上报医院医疗纠纷处理部门。任何时候不得与患者或患者家属私下协调解决。5、如果事态恶化，无法控制，应及时报警或通知医院相关部门，鼓励尽可能多的同事、现场非涉事患者及家属立即向警方或安保部门求助。6、注意自我保护，使用周边顺手物品用于正当防卫，如利用钢制病历夹抵挡和防护砍刺；也可将白服叠厚，缠绕在左手或左前臂，抵挡各种钝器和锐器对身体的伤害。7、如应对时间充裕，可以及时脱掉白服，混在现场人群当中，迅速脱离现场，以躲避伤害。有条件者应互相扶助，及时逃离现场或躲于安全屋中。确保安全后可凭借手机等手持设备照相摄像以取得更多现场证据。工作场所防止暴力行为工作场所防止暴力行为8、个人处境安全后应及时通报上级，并通过医院总值班通知医院手术室进行备血和做好抢救涉事医生和患者的准备。9、如果不幸被医闹暴徒围缠，有条件的应果断采取正当防卫的措施。10、在逃离或抵挡过程中，应注意身上配饰：如眼镜、项链、戒指等带来的二次伤害。尤其是医护人员近视居多，在面对医闹暴徒时要非常注意保持一定距离，防止眼镜碎片造成的二次伤害。11、如遇砸门砸窗等情况，可用室内桌椅等办公设施顶住门窗。平时应在办公室内配备一些非管制防暴用品，以应不时之需。事后处理1、及时将受伤的涉事医护人员、安保人员、患者及家属送医救治。2、医务科中附设熟悉相关法律的人员，能够及时合法的取证、能够保障医生的权利。3、积极配合公安机关做好现场证据的固定工作，并保存好现场照片、伤痕照片和监控视频，及时寻找目击者进行笔录。4、对涉事的医护人员和安保人员应做好心理抚慰工作，个别难以承受者应有心理支持的预案。工作场所防止暴力行为5、在不影响公安机关办案的前提下，医院应当敦促公安机关尽快选取合适时机，通过各种途径及时向外界披露事发真相。医院新闻发言人或宣传科负责人应具备危机处理素养，主动和媒体保持畅通的联系渠道，确保信息发布及时准确。6、在获得可靠证据的前提下，积极依据现有法律，追究施暴者的法律责任，增进全社会依法办事理念的确立。7、在配合公安机关取证和问询记录时，尽可能客观公正描述事实真相。8、通过合法渠道正当表达诉求，目前主要有以下几个渠道：①通过医院进行正当维权；②通过司法渠道正当维权；③通过网络问政平台正当维权。工作场所防止暴力行为定义：医患纠纷指医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的纠纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产生的医疗纠纷，也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷（如欠付医疗费的纠纷、对疗效不满等等）表现形式：第一种：吵闹、辱骂，未严重影响医疗秩序第二种：吵闹、辱骂，已严重影响医疗秩序，但未造成人员伤亡和财产损失第三种：吵闹、辱骂、殴打，已严重影响医疗秩序，并造成人员伤亡和财产损失，未造成严重社会影响第四种：吵闹、辱骂、殴打、医院被迫中断医疗活动，已严重影响医疗秩序，并造成人员伤亡和财产损失，造成严重社会影响医患纠纷产生原因医疗纠纷通常是由医疗过错或患者单方面不满引起的。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。国家层面对伤医行为的态度2016年7月8日，国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部4个部门联合召开严厉打击涉医违法犯罪专项行动视频会议，部署落实9部门联合印发的《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》。动作这么大，向外界传递什么信号？传递信号：中央领导对打击医闹、伤医非常重视！在这份四千多字的《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》中，国家九部委在第一句就开宗明义明确指出：为贯彻落实中央领导同志有关指示要求，保障医务人员和患者人身安全，营造安全、有序的诊疗环境。首先，在这份专项行动方案出台之前，中央已经传出了信号。六月三十日，庆祝中国共产党成立九十五周年大会上，习总书记第一个亲手把奖颁给了首都医科大学附属北京儿童医院超声科主任贾立群。已经向外界传递出信号：贾立群是一名普通的医生，是百万医护的一个缩影，请全社会理解并尊重每一个医护。其次，这次专项行动的出发点是保障医务人员和患者人身安全，营造安全、有序的诊疗环境。因为这是目前所有医疗机构和所有患者所面临的严重威胁和问题。从既往的医闹、伤医事件中，我们看到：出现一起恶性医闹，医院就会停诊关门数日；一个医生倒下去，成百上千的病人无着落。医闹、伤医表面看针对的是医院和医护，但所带来的影响绝不仅仅是医院和医护，而是对所有患者利益的践踏，是对全社会的重创。传递信号：剑指内部不作为、软作为、假作为！首先，一针见血指出问题。方案指出：公安机关对医疗机构的报警求助，要做到快速反应，果断处置，坚决制止，特别是对正在实施伤害医务人员行为的，必须采取果断措施坚决制止，必要时依法使用武器、警械；对殴打医务人员、严重扰乱医疗机构秩序的，必须依法予以治安管理处罚或者追究刑事责任，不得拖延、降格处理。「在既往的医闹伤医事件中，有的地方的警察出警慢、处置软、以调解代替处理等诸多现象为医护所诟病，也在一定程度上助长了违法者的嚣张气焰。」方案指出：人民检察院对伤医案件应当及时受理，加强与公安机关、审判机关的协作配合，快捕快诉。对重大涉医犯罪案件要及时介入侦查，引导取证。对有案不立、以罚代刑、重罪轻判等问题，应当依法监督纠正。「这同样是在既往医闹伤医事件中，有的检察机关所存在的问题，需要整改。」方案指出：人民法院应当及时审判，依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医违法犯罪行为，要依法从严惩处，判决结果依法公开。「这是恶性伤医医闹事件的通病，有开头，无结尾，呈现在群众面前的是违法犯罪者如何打杀医护、打砸医院的，却少有关于违法犯罪者处理结果的信息，在一定程度上纵容了社会模仿罪行。」方案指出：要在全国医疗机构安全大检查，加强医疗机构安全防范能力建设，做好重点区域安全防护工作，健全重点人群的安全防范工作，加强警医联动快速反应机制建设。医院应当组建应急安保队伍，确保发生警情时，现场有安保力量第一时间予以先期控制，防止事态升级。公安机关要选派优秀民警和辅警进驻医疗机构，加强对医疗机构安全工作指导。「这是一些医院的痛点，历次医闹伤医之所以能够得逞，医院对安防不重视、安防形同虚设、安防能力弱是一个重要原因。同时，院方息事宁人、态度软也是促成悲剧的重要帮凶。」明确行政责任追究。这也是确保此次专项行动取得实效的重要举措。比如方案中提到：各地主要负责同志要亲自抓，分管负责同志要直接负责，坚决严厉打击涉医违法犯罪。对于因工作不到位、不落实而引起重大涉医案件以及群体性涉医事件的，要追究相关人员行政责任，对情节严重的，依法追究刑事责任。各地对社会影响大、后果严重的案件进行逐件督办，逐件通报；对连续发生影响恶劣涉医违法犯罪的地区，或因处理不到位引发群体事件的地区，要进行约谈；对违反有关规定或者未能正确履行相关职责的，依法依规进行责任督导和追究，必要时实施一票否决权制。

这是一次前所未有的医闹、伤医“大清剿”史上最严厉！持续1年！会议决议：自2016年7月起全国范围将开展为期1年的打击涉医违法犯罪专项行动，促进医疗秩序根本好转，保护医务人员和患者合法权益。本次会议史上参与部门最多。9部门：卫生计生委、中央综治办、中宣部、中央网信办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、保监会。此次国家卫生计生委主任李斌、中央政法委副秘书长徐显明、公安部副部长黄明、司法部副部长刘振宇出席会议并讲话。会议由国家卫生计生委副主任马晓伟主持。会议要求，各地、各有关部门要加强组织领导，细化实施方案，进一步增强部门联动，集中开展打击涉医违法犯罪，形成强大声势。各地对社会影响大、后果严重的案件进行逐件督办，逐件通报，确保各项工作落细、落小、落实。加强新闻宣传和舆论引导，做好信息发布工作，及时适度释