康复中级-相关练习卷含答案

第页康复中级-相关练习卷含答案1.决定出血时间长短的因素是（）。A、因子Ⅷ和Ⅻ减少B、血小板数量和功能异常C、因子Ⅴ和Ⅱ减少D、因子Ⅷ和XⅢ减少E、因子Ⅴ和Ⅶ减少【正确答案】：B解析：

出血时间是指皮肤微血管经人工刺破后，血液流出到自行停止的时间。BT异常原因①血小板大量减少或血小板功能缺陷为主要原因：如血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进造成的血小板减少等。②毛细血管本身病变：如过敏性紫癜等。2.下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确的是（）。A、打哈欠B、咬合关系紊乱C、感染D、创伤E、颞下颌关节结构改变【正确答案】：C解析：

颞下颌关节紊乱综合征的病因包括：创伤（如外力撞击）、突咬硬物、张口过大（如打哈欠）、经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯、咬合关系紊乱（如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的义齿、颌间距离过低等）或全身及其他因素、神经精神因素引起与颞下颌关节密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相协调功能失调或结构发生改变等。C

项，颞下颌关节紊乱综合征并非感染性炎症所致。3.以下不属于姑息性手术的是（）。A、内吻合转流术B、造瘘术C、肉瘤的广泛切除D、肿瘤所在器官的全部或部分切除E、血管结扎术【正确答案】：C解析：

肉瘤的广泛切除属于根治性手术。4.大环内酯类抗生素的共同特点（）。A、血药浓度较高，组织中浓度相对较低B、易透过血-脑屏障C、主要经胆汁排泄，进行肝肠循环D、主要不良反应为过敏反应E、在酸性环境中抗菌活性较强【正确答案】：C解析：

大环内酯类抗生素的共同特点为：①抗菌谱窄，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等；②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；③在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液；④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；⑤血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度；⑥不易透过血-脑屏障；⑦主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；⑧毒性低微，口服后的主要不良反应为胃肠道反应，静脉注射易引起血栓性静脉炎。5.下列哪项不是疖病的临床特点？（）A、好发于项后发际部、臀部B、好发于夏、秋季节C、好发于消渴患者D、可发生于身体各处E、此愈彼起，口久不愈，反复发作【正确答案】：B解析：

疖病好发于项后发际、背部、臀部，也可以在身体各处散发；好发于消渴患者、习惯性便秘患者或营养不良患者；疖病反复发作，缠绵不愈。6.以下关于吉兰-巴雷综合征的说法中错误的是（）。A、表现为对称性肢体和脑细胞支配肌肉无力B、四肢腱反射正常，无病理反射C、呈急性起病，进行性加重，多在2周左右达高峰D、常有前驱感染史E、脑脊液出现蛋白-细胞分离现象【正确答案】：B解析：

吉兰-巴雷综合征常有前驱感染史，呈急性起病，进行性加重，多在2周左右达高峰，表现为对称性肢体和脑细胞支配肌肉无力，重症者可有呼吸肌无力，四肢腱反射减弱或消失。可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍。脑脊液出现蛋白-细胞分离现象，电生理检查示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等，病程有自限性。7.危重烧伤患者治疗全过程不包括（）。A、慢性感染期B、创面修复期C、急性感染期D、体液渗出期E、功能恢复期【正确答案】：A解析：

危重烧伤患者治疗的全过程要经历四期：体液渗出期（休克期）、急性感染期、创面修复期、功能恢复期。其治疗要点是：①保护烧伤区，防止或清除外源性感染。②预防和治疗低血容量休克。③治疗局部和全身感染。④积极处理创面，促进尽早愈合。⑤预防和治疗多脏器衰竭。⑥康复治疗。8.骨折不愈合的治疗原则为（）。A、延长管型石膏外固定的时间B、小夹板固定C、植骨加内固定，同时石膏外固定D、内固定E、理疗【正确答案】：C解析：

骨折不愈合需采用手术植骨和内固定，加用管型石膏外固定。近年来也可应用低频电磁场治疗骨折不愈合。9.支气管哮喘发病的最主要病理基础是（）。A、气道的非特异性炎症B、副交感神经兴奋C、细菌感染D、支气管痉挛E、支气管分泌物过多【正确答案】：A解析：

支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，以气道反应性升高为特征。多种刺激均可诱发支气管痉挛，表现为发作性呼吸困难。10.晚期癌症患者姑息治疗的主要目的是（）。A、延长患者的生存时间B、尽可能缓解肿瘤C、减轻症状，维持或改善患者生活质量D、节省经费E、放弃抗癌治疗【正确答案】：C11.关于镇静催眠药，下列哪项不正确？（）A、苯二氮

类安全范围大，毒性低，短期应用无明显不良反应B、司可巴比妥（速可眠），为长效、慢效类C、硫喷妥，超短效，起效快（静脉麻醉药）D、异戊巴比妥（阿米妥），为中效类E、巴比妥类的作用特点之一是随着剂量增加，中枢抑制加强【正确答案】：B解析：

A项，苯二氮

类安全范围大，毒性低，短期应用无明显不良反应；B项，司可巴比妥（速可眠），为短效类；C项，硫喷妥，超短效，起效快（静脉麻醉药）；D项，异戊巴比妥（阿米妥），为中效类；E项，巴比妥类对中枢神经有普遍抑制作用，随12.属于β受体阻断药的是（）。A、哌唑嗪B、阿托品C、沙丁胺醇D、普萘洛尔E、多巴胺【正确答案】：D解析：

D项，普萘洛尔是非选择性β受体阻断剂。A项，哌唑嗪是选择性α1受体阻断剂。B项，阿托品M胆碱受体阻断剂。C项，沙丁胺醇选择性β2受体激动剂。E项，多巴胺是α、β和外周多巴胺受体的激动剂。13.可将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机的结合的是（）。A、X线B、磁共振影像C、超声影像D、核医学影像E、物理检查【正确答案】：D解析：

核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。由于放射性药物根据自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变组织，标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测，因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。14.关于桡骨下端骨折的陈述，下列哪项不正确？（）A、多发于老年人B、骨折发生在桡骨下端5cm范围内C、多由直接暴力所致D、伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位E、常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折【正确答案】：B解析：

桡骨下端骨折发生在桡骨下端2cm范围内。15.患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是（）。A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿【正确答案】：C解析：

脂肪栓塞综合征是骨折的早期并发症，如骨折后出现发绀，呼吸急促，昏迷，则应警惕脂肪栓塞综合征的可能。16.以下关于脑脊液一般性状检查的说法中错误的是（）。A、红色：常因出血引起，主要见于穿刺损伤，蛛网膜下腔出血或脑室出血B、黄色：常因结核性脑膜炎引起脑脊液中细胞数中度增加所致C、乳白色：多因白细胞增多所致，常见于各种化脓菌引起的化脓性脑膜炎D、微绿色：见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎等E、褐色或黑色：见于脑膜黑色素瘤等【正确答案】：B解析：

黄色：常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起。17.下列不是青枝骨折特征的是（）。A、多发生在儿童B、是一种不完全骨折C、无明显功能障碍D、无局部压痛及纵形叩击痛E、畸形不严重【正确答案】：D18.新生儿生理性黄疸，下列错误的是（）。A、足月儿生后2～3天出现黄疸，早产儿多于生后3～5天出现黄疸B、一般情况好C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退E、足月儿血清胆红素＜256μmol/L【正确答案】：E解析：

血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜256μmol/L（15mg/dl）。19.心身疾病与神经症的区别在于（）。A、以心理、社会因素为重要病因B、病因由多种因素联合作用所致C、躯体不适有一定病理生理和病理形态学改变D、有一定的人格特征E、具有自知力【正确答案】：C解析：

心身疾病与神经症的起病均以心理、社会因素多种因素为重要病因，患者均有一定的人格特征，自知力均相对保持完整。神经症患者虽然主诉繁多，但却没有相应的躯体疾病与之相联系，而躯体不适患者多有一定病理生理和病理形态学改变，这是两者的重要区别。20.影响生物利用度较大的因素是（）。A、给药途径B、给药剂量C、给药次数D、给药时间E、年龄【正确答案】：A解析：

影响生物利用度较大的因素是给药途径。21.下列哪种药物主要用于治疗脑血管病的钙离子拮抗剂？（）A、硝酸甘油B、维拉帕米C、尼莫地平D、地尔硫革E、戈洛帕米【正确答案】：C解析：

尼莫地平为1,4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对脑组织受体有高度选择，容易透过血脑屏障；常用于脑血管病的血液循环改善。22.有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）。A、与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关B、女性多于男性C、肩关节外展、前屈、外旋受限D、三角肌可有轻度萎缩E、多见于青少年【正确答案】：E解析：

肩关节周围炎（肩周炎）好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，左侧多于右侧，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。23.关于磁共振现象的说法，错误的是（）。A、在一定的磁场环境中，进动频率是由磁场强度决定的B、外加射频磁场B1与质子的Larmor频率一致才能发生共振C、B1强度越大，质子进动角度改变越快D、共振是自然界一种普遍现象E、B1强度越大，质子Larmor频率越快【正确答案】：E解析：

具有单数电子的原子核（质子）形成一个小磁场，当人体被置放在一个强大的静磁场内，人体内原来杂乱无章排列的质子排列整齐形成一个磁矩，当外加一个频率与质子振动频率相同（Larmor频率，又称共振频率）的射频场时，磁矩发生与主磁场方向和强度的变化，射频场停止后，磁矩又回到原来主磁场的方向和强度，这种现象即为磁共振。E项，B1强度不会改变质子Lamor频率。24.患者，男，30岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈硬，克氏征阳性。最可能的诊断是（）。A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：E解析：

该患者表现为一侧动眼神经麻痹及颈硬，克氏征阳性，而没有肢体运动或感觉障碍的表现，因此，为典型的蛛网膜下腔出血。

突发异常剧烈全头痛是蛛网膜下腔出血的经典临床表现，发病多有激动、用力或排便等诱因，短暂意识丧失很常见，可伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛，严重者突然昏迷并短时间内死亡。25.皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润（）。A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、极重度烧伤【正确答案】：A解析：

Ⅰ度烧伤：皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般一周内痊愈，不留瘢痕。26.急性气管-支气管炎患者常出现（）。A、声音嘶哑B、频繁干咳C、呼吸困难D、咳嗽、咳脓痰E、咯血【正确答案】：D解析：

急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症。患者全身症状一般较轻，可有发热（38℃左右），多于3～5天降至正常。常有咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血，咳嗽可延续2～3周才消失，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。27.患者，男，10岁，体检发现心脏杂音，首选下列哪项影像学检查？（）A、X线片B、CT扫描C、MRl检查D、超声检查E、ECT检查【正确答案】：D解析：

临床上对于怀疑先天性心脏病患者，首选的影像学检查方法为超声心动图检查，因为它能够清楚地观察心脏内部结构的器质性及功能性病变，能够观察血流动情况，同时能够定量的测量心脏多种参数，同时可测量心脏的功能。28.氨氯地平的特点不包括（）。A、口服吸收好，生物利用度高B、作用维持时间长，每天只需用药一次C、可减轻由扩管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状D、起效快E、能防止或逆转心肌肥厚【正确答案】：D解析：

氨氯地平的主要特点包括：①起效慢，可减轻由扩管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状；②口服吸收好，生物利用度高，t1/2约为36小时，作用维持时间长，每天只需用药一次。血药浓度的峰谷波动小，患者能较好耐受；③促进缓激肽中介的NO形成，明显增加慢性心功能不全患者的冠脉微血管中的NO含量，从而调节心肌氧耗量，并能防止或逆转心肌肥厚。29.依赖维生素K并在肝合成的凝血因子是下列哪一组？（）A、Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，ⅫB、Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩC、Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩD、Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，ⅦE、Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ【正确答案】：C解析：

维生素K依赖性凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，由于维生素K缺乏或利用障碍影响γ-羧基化，使得这些凝血因子中谷氨酸不能形成γ-羧基谷氨酸残基，从而成为异常的不能参与凝血反应的因子，表现为凝血因子活性降低，凝血障碍。30.注意缺陷多动障碍病程持续时间是（）。A、1个月B、6个月C、1岁D、3个月E、2岁【正确答案】：B解析：

根据DSM-Ⅳ-TR1的相关标准，诊断注意缺陷多动障碍必须符合①或②：①注意力缺失症状中，必须有6种（或6种以上）症状并在过去6个月内持续出现，而且其程度与孩子年龄该有的发展不成比例且不合常理；②多动及冲动症状中，必须有6种（或6种以上）症状并在过去6个月内持续出现，而且其程度与孩子年龄该有的发展不成比例且不合常理。31.以下不属于药物不良反应的有（）。A、毒性反应B、停药反应C、变态反应D、治疗效应E、特异质反应【正确答案】：D32.患者出现下肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定，应考虑（）。A、肩关节前脱位B、肘关节后脱位C、桡骨小头半脱位D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位【正确答案】：D解析：

髋关节后脱位的临床表现与诊断：①明显外伤史，通常暴力很大。例如车祸或高处坠落；②有明显的疼痛，髋关节不能主动活动；③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大转子上移明显；⑤髋关节后脱位可合并坐骨神经损伤。33.皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面（）。A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、极重度烧伤【正确答案】：D解析：

Ⅲ度烧伤：皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩，并产生功能障碍。34.以下不属于注意力缺陷多动障碍（ADHD）的临床表现的是（）。A、睡眠不安，喂养困难B、学习困难C、记忆障碍D、神经系统检查基本正常E、IQ基本正常【正确答案】：C解析：

注意力缺陷多动障碍的临床表现有睡眠不安，喂养困难，学习困难等，但记忆力基本正常，故C是错的。35.患者男，34岁。涕中带血1个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。患者确诊后，进行放疗检查。该检查利用了X线的特性是（）。A、荧光效应B、穿透性C、电离效应D、生物效应E、感光效应【正确答案】：D解析：

X线具有穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应、生物效应五种基本的特性，其中穿透性是X线成像的基础；荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应是放射剂量学和数字化探测器成像的基础；生物效应是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。36.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为（）。A、头孢曲松B、甲硝唑C、利福平D、庆大霉素E、异烟肼【正确答案】：A解析：

慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。A项，头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素。B项，甲硝唑主要针对厌氧菌。CE两项，利福平、异烟肼主要针对结核杆菌。D项，庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。37.患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性。为了确定诊断，首选的检查是（）。A、胃镜检查B、钡餐透视C、腹部CTD、腹部B超E、心电图【正确答案】：A解析：

胃镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法，它可以对十二指肠溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明确的诊断。38.目前用于磁共振成像的唯一质子是（）。A、31PB、23NC、2HD、1HE、25P【正确答案】：D解析：

目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等质子，用于磁共振成像的目前只有1H，因为1H在人体内含量最高，且只有一个电

子。39.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素中哪项是错误的？（）A、膝的前后移动B、膝的内收和外展C、膝的半屈D、膝的挤压E、膝的旋转【正确答案】：A解析：

膝关节半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂，如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。A项，膝的前后移动一般不会导致半月板损伤。40.关于解热镇痛抗炎药，下列哪项错误？（）A、为一类化学结构相同的镇痛抗炎药B、都可抑制体内前列腺素（PG）合成C、是一种与糖皮质激素（甾体）不同的抗炎药D、又称为非甾体抗炎药（NSAID）E、具有解热镇痛和消炎抗风湿作用【正确答案】：A解析：

解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药（NSAID）。41.以下对心力衰竭描述错误的是（）。A、分为收缩性性心力衰竭和舒张性心力衰竭B、分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭C、可由多种心脏疾病引起D、可表现为心脏缩小E、可出现血氧下降【正确答案】：D解析：

心力衰竭的病因多为器质性心脏病，如缺血性心脏病、心肌梗死、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病以及先天性心脏病，如发展至慢性心力衰竭阶段，可表现为心脏失代偿性扩张，不会表现为心脏缩小，所以本题的正确答案是D。42.患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109／L，淋巴占10％，中性分叶85％。该患儿最可能是下列哪项诊断？（）A、葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、流感噬血杆菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎【正确答案】：A解析：

葡萄球菌肺炎以肺部广泛出血和多发性小脓肿为其特点，病程中可见多发性肺脓肿，脓胸。43.目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是（）。A、肝癌B、结、直肠癌C、肺癌D、胃癌E、食管癌【正确答案】：C解析：

目前我国肺癌、乳腺癌分别占据男、女性恶性肿瘤发病率首位。44.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是（）。A、咬肌B、面肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢肌【正确答案】：A解析：

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病典型症状主要为运动神经系统脱抑制的表现，包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。45.盆腔炎不包括下列哪项炎症性疾病？（）A、子宫内膜炎B、子宫肌炎C、子宫周围炎D、输卵管炎E、子宫颈炎【正确答案】：E解析：

盆腔炎的炎症可局限于一个部位或波及多个部位，如：子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫周围炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎（常称附件炎）；有时炎症波及整个盆腔，发生盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎。E项，子宫颈炎不属于盆腔炎。46.以下哪项属于哮喘的本质？（）A、气道高反应性B、气道重塑C、气道气流受限D、气道慢性炎症E、气道黏液栓形成【正确答案】：D解析：

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。47.下列关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）。A、肘后三角正常B、屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C、多为间接暴力引起D、伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E、严重者一般需切开复位内固定【正确答案】：B解析：

伸直型肱骨髁上骨折时骨折近端易造成肱动脉及其他血管神经损伤，常可并发导致前臂骨筋膜室综合征。因此B说法有误。48.支气管哮喘发作时以下描述不正确的是（）。A、一秒钟用力呼气量上升B、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降C、最大呼气中期流速值下降D、呼气流速峰值下降E、残气占肺总量百分比上升【正确答案】：A解析：

支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。另可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。故本题的正确答案是A。49.女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是（）。A、喉返神经损伤B、气管损伤C、喉上神经损伤D、交感神经损伤E、副交感神经损伤【正确答案】：C解析：

甲状腺手术术后并发症中的神经损伤包括喉返神经损伤和喉上神经损伤。其中，喉上神经损伤分为：①外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。②内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。该患者术后出现饮水时呛咳，声音无改变，应考虑喉上神经内支损伤。50.脑缺血超早期治疗的时间窗为（）。A、3个小时之内B、2个小时之内C、5个小时之内D、4个小时之内E、6个小时之内【正确答案】：E51.下列哪项是脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据？（）A、颈肩痛、手麻B、一侧或双侧上肢麻，持物不稳C、头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常D、四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压E、痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩【正确答案】：D52.下列哪项生物学行为最不符合恶性肿瘤？（）A、生长速度快B、多为局部膨胀性生长C、可向远处转移D、常向周围组织浸润E、切除后易复发【正确答案】：B53.以下哪项不是良性肿瘤的特征？（）A、一般生长较慢B、细胞分化好，细胞形态和结构正常相似C、多呈浸润性生长D、一般对机体无影响E、一般不发生转移【正确答案】：C解析：

恶性肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区可坏死，而良性肿瘤多呈膨胀性生长。54.X线有阳性所见时，一般在骨量丢失（）。A、15%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上【正确答案】：C解析：

X线检查常作为骨质疏松的定性检查，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。（注意和骨密度区分，骨密度下降40%，骨量丢失30%。）55.男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪项诊断？（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病倾向D、糖耐量异常E、继发性糖尿病【正确答案】：B56.第2跖骨疲劳骨折解剖学的原因是（）。A、第1跖骨短小畸形B、第2跖骨发育不良C、第3跖骨过长D、骨质疏松E、足掌跳跃着地【正确答案】：A57.患者，女，42岁，在做饭时不慎烧伤头部及两侧上肢。其烧伤面积约为（）。A、21%B、23%C、25%D、27%E、29%【正确答案】：D解析：

烧伤面积的计算法包括：①九分法：头部占体表面积的9%，一侧上肢占9%，一侧下肢占18%，躯干前面占18%，躯干后面占

18%，会阴部占1%；②手掌法：患者本人手掌面积占体表面积的1%。该患者烧伤头部及两侧上肢，烧伤面积为9%（头部）＋

9%×2（双上肢）＝27%。58.患者，女性，56岁，腹胀、腹痛半年余，生命征稳定，查体：消瘦，剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬，蠕动减弱，胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影，大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。为确诊患者应行的检查是（）。A、腹部CT平扫+增强B、纤维胃镜活检C、剖腹手术探查D、PET／CTE、胶囊胃镜【正确答案】：B59.患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证（）。A、三度房室传导阻滞已安装起搏器者B、偶发房性期前收缩C、频发室性期前收缩D、稳定型心绞痛E、心动过速（心率为100次/分）【正确答案】：C解析：

频发室性期前收缩属于异位心动过速，不宜进行运动治疗，以防在运动过程中出现心肌缺血等不良后果。60.患者男，34岁。涕中带血1个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。为了解颅底的骨质情况，首选的影像学方法为（）。A、SPECTB、超声CTD、MRIE、X线平片【正确答案】：C解析：

虽然MRI在观察鼻咽情况、观察鼻咽癌周围软组织侵犯情况较优，但是在显示颅底骨质情况方面最佳的影像学检查仍为CT。61.下列各项中不属于慢性支气管炎的诊断标准的是（）。A、反复发作的咳嗽、咳痰或喘息B、每年患病持续3个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患【正确答案】：D解析：

慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并有连续2年的呼吸道疾病，根据病史和症状可明确诊断。D项，慢性支气管炎可并发肺气肿，但不是诊断依据。62.表示体内有乙型肝炎病毒的复制并具有传染性（）。A、血清仅HBsAg阳性B、血清中检出抗-HBsC、血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性D、血清中HBsAg阳性，并检出抗-HBsE、血清中HBsAg阳性，并检出抗-HBc【正确答案】：C解析：

乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）：为一种可溶性抗原，实际上只是HBcAg肽链的部分，其由感染的肝细胞分泌入血，在血液中可游离存在。是一种传染期最多出现的急性活动期、感染早期标志物。阳性表明患有乙型肝炎，持续阳性者易转变为慢性肝炎（反映有乙肝病毒复制，为传染性标志物）。63.下列慢性单纯性鼻炎的临床特点包括（）。A、间歇性或交替性鼻塞B、持续性鼻塞，常张口呼吸C、打喷嚏，有清水样或黏性分泌物D、鼻腔分泌物减少E、嗅觉一般不减退【正确答案】：A解析：

急性鼻炎患者可见鼻塞、打喷嚏，有清水样或黏性分泌物，伴头痛、嗅觉减退，检查可见鼻腔黏膜弥漫性水肿、充血，以后分泌物转为脓性。慢性单纯性鼻炎表现为间歇性或交替性鼻塞，多涕，常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。慢性肥厚性鼻炎：鼻塞加重，多为持续性、常张口呼吸。鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。故正确答案为A。64.下列关于外阴血肿的叙述，错误的是（）。A、见于外伤后外阴部皮下血管破裂出血B、一般出血量较少C、血液在皮下聚集，伴水肿D、皮肤破损者可能发生感染E、继发感染可伴发热等全身症状【正确答案】：B解析：

外阴血肿多系跌倒时外阴部受猛烈撞击后皮下血管破裂出血，因大阴唇部皮下血管丰富，出血量多，易形成血肿或巨大血肿。皮下血管破裂、血液在皮下聚集，伴水肿。皮肤破损者可能发生感染。继发感染时红肿明显，疼痛加重。伤口有渗出、脓性分泌物，有的伴发热等全身症状。故正确答案为B。65.心功能分级Ⅲ级的活动时代谢当量水平是（）。A、≥7B、6～7C、5～6D、2～5E、1～2【正确答案】：D解析：

【检查】心功能分级Ⅰ级的活动时代谢当量水平≥7；心功能分级Ⅱ级的活动时代谢当量水平为5～7；心功能分级Ⅲ级的活动时代谢当量水平是2～5；心功能分级Ⅳ级的活动时代谢当量水平≤2。66.Coles骨折远段的典型移位是（）。A、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向尺侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位【正确答案】：A解析：

Coles骨折远段向桡侧及背侧移位，骨折近段向掌侧移位，外观呈餐叉样畸形。67.以下不能作为放射治疗放射源的是（）。A、电子束B、质子束C、放射性同位素射线D、X射线E、日光灯【正确答案】：E解析：

日光灯所产生的光束能量较低，不能够杀伤癌组织、破坏癌组织，使其缩小，所以不能作为放射治疗的放射源。68.癫痫小发作的首选药物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、扑米酮D、苯巴比妥E、硝西泮【正确答案】：B解析：

乙琥胺是防治小发作的首选药，对其他惊厥无效。69.下列不是消化性溃疡的发病机制的是（）。A、局部黏膜损害B、黏膜屏障破坏C、胃酸分泌过多D、腹内压下降E、感染【正确答案】：D解析：

消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。消化性溃疡的发病机制较为复杂，基本原理是胃、十二指肠局部黏膜损害（致溃疡）因素和黏膜保护（黏膜屏障）因素之间失去平衡，局部黏膜损害因素增强和（或）保护因素削弱都可引起溃疡。包括胃70.主要通过减少血容量而降压的药物是（）。A、哌唑嗪B、硝苯地平C、依那普利D、氢氯噻嗪E、硝普钠【正确答案】：D解析：

D项，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。71.脂蛋白各组份中密度最大的是（）。A、LDLB、HDLC、IDLD、VLDLE、CM【正确答案】：B解析：

HDL即高密度脂蛋白，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半，因此在众多脂蛋白中密度最大。72.患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压l35/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？（）A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心包炎D、消化性溃疡E、急性胆囊炎【正确答案】：B解析：

这是临床应用的综合性题目，考察心绞痛的诊断、主要辅助检查及药物处理。题干信息提示患者为一老年女性，“近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解”为典型的心绞痛发作表现，提示患者既往有心绞痛病史。“10分钟前无明显诱因再次出现上述症状”，患者本次发作可能为单纯心绞痛发作，也可能进展至心肌梗死，故应立即行的检查为心电图检查和心肌酶谱检查，应动态观察心电图和心肌酶谱的变化。“若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常”，治疗上可予扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油，改善心肌的供血。如经过硝酸甘油的处理后，患者胸痛缓解，诊断上考虑心绞痛的可能性比较大；若经过硝酸甘油处理，胸痛缓解不明显，则不能排除心肌梗死。73.下列哪项是治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则？（）A、手、腕、肘诸关节石膏外固定B、及时治疗C、反复多次注射泼尼松龙D、限制握拳及伸腕动作E、限制屈腕动作【正确答案】：D解析：

肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起点，由于肘、腕关节的频繁活动，长期劳累，使腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症或局部的滑膜增厚、滑囊炎等变化。疼痛发作期应减少活动，必要时可作适当固定，要避免使伸肌总腱受到明显牵拉的动作，故限制握拳及伸腕动作。74.人体不同组织声衰减的程度不同，下列不正确的是（）。A、骨骼、钙化声衰减程度高B、肌腱、瘢痕声衰减明显C、肝、肾、肌肉属中等D、皮下脂肪组织属低衰减E、肺组织（含气）衰减程度低【正确答案】：E解析：

水的衰减最小，含气肺衰减大。

A3/A4型题75.下列核医学显像方法中，属于阳性显像的是（）。A、急性心肌梗死灶显像B、肺灌注显像C、局部脑血流显像D、骨显像E、肝血池显像【正确答案】：A解析：

阳性显像是指在静态影像上病灶的放射性浓聚高于正常组织的显像，可以分为特异性和非特异性两种类型。临床上亲肿瘤显像、急性心肌梗死灶显像属于阳性显像。76.主要用于减慢心率的钙离子拮抗剂是（）。A、尼莫地平B、氨氯地平C、维拉帕米D、硝苯地平E、桂利嗪【正确答案】：C解析：

维拉帕米对心肌具有负性肌力及负性传导作用，能扩大冠脉和侧支循环，增加冠脉的流量，有明显的外周血管扩张作用，降低外周阻力，从而降低心脏氧耗量，可明显抑制非血管平滑肌的收缩活动。77.关于脑瘫的描述，以下哪项不正确？（）A、脑瘫病因多样，临床表现各异B、痉挛型脑瘫可出现剪刀步态C、针对脑瘫要综合治疗D、一旦发现痉挛应尽早手术E、脑瘫的治疗要重视家庭参与【正确答案】：D解析：

脑瘫的综合性康复：①以患儿为中心，组织各科专家、治疗师、护士、教师等共同制定康复训练计划，进行相互配合的综合性康复服务。②中西医结合，治疗要与有效药物和必要手术相结合。③早发现、早干预：对高危新生儿进行早期干预与治疗，是保证患儿潜在能力最大程度发挥的途径；使大部分脑损伤康复，减低了脑瘫儿童伤残程度；对早产儿的智力和运动发育有明显的提升作用。D项，大部分脑瘫患儿可通过康复训练及保守治疗得到明显改善，无需手术治疗。78.上消化道出血多为（）。A、黏液脓血便B、柏油样便C、鲜血便D、米泔样便E、白陶土样便【正确答案】：B解析：

细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主，可无粪质。上消化道出血50～70ml可出现柏油样便。鲜血便见于下消化道出血，如直肠、结肠息肉、肿瘤、肛裂及痔疮等。米泔样便见于霍乱、副霍乱患者。白陶土样便见于各种原因引起的胆管梗阻。79.恶性肿瘤的分化程度是指（）。A、对肿瘤细胞的形成和组织结构的综合B、组织学类型C、浸润深度D、生长速度E、有无转移【正确答案】：A80.关于哌替啶（度冷丁），下列哪项错误？（）A、是一种人工合成镇痛药B、作用和不良反应与吗啡相似C、镇痛强度为吗啡的1/2D、不良反应较吗啡轻E、临床上常用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂【正确答案】：C解析：

哌替啶（度冷丁）为一种人工合成镇痛药，作用和不良反应与吗啡相似，镇痛强度为吗啡的1/10，不良反应较吗啡轻，临床上常用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂。81.关于溃疡性睑缘炎的治疗，错误的是（）。A、避免一切刺激因素B、用生理盐水或3％硼酸溶液清洗后除去痂皮C、涂以抗生素或磺胺眼膏至病情好转即可D、矫正屈光不正E、加强营养【正确答案】：C解析：

溃疡性睑缘炎的治疗要点有：去除病因，避免一切刺激因素，矫正屈光不正，加强营养。用生理盐水或3％硼酸溶液清洗后除去痂皮，挑开脓疱，拔去患处睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。病情好转后要持续用药3周，以防复发。故答案为C。82.引起睑腺炎最主要的细菌是（）。A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌【正确答案】：B解析：

睑腺炎是一种由化脓性細菌感染引起的急性炎症，大多数险腺炎由葡萄球菌感染引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。83.足月臀位产，女婴，体重3.5kg，生后第一天即发现其左上肢松弛，活动少，上臂呈外展内旋位，左侧肱二头肌反射和Moro反射消失，握持反射存在。须给予患儿以下哪项治疗？（）A、立即切开复位B、手法复位，石膏绷带固定左上肢C、静滴抗生素D、将左上肢置于外展、外旋位，肘部屈曲，一周后做按摩及被动运动E、将左上肢置于外展、内旋位，肘部屈曲，一周后做按摩及被动运动【正确答案】：D84.直接兴奋呼吸中枢的药物是（）。A、吡拉西坦B、苯巴比妥C、山梗菜碱D、尼可刹米E、水合氯醛【正确答案】：D解析：

中枢兴奋的药物有：咖啡因、吡拉西坦、山梗菜碱、尼可刹米。其中，尼可刹米可直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床主要用于各种原因所致呼吸抑制（或衰竭）。85.国际通用CT的英文全称是（）。A、ComputerAidedTomographyB、ComputerTnans-AxialTomographyComputerizedTomographyD、ComputerTomographyE、ComputerizedTransverseTomography【正确答案】：D解析：

自CT问世以来，对其曾经有过几种不同的称呼，如CT、CAT、CTT、CTAT等。后来，国际统一采用的名称是ComputerTomography简称CT，系指计算机体层扫描。86.MRI设备不包含下列哪项内容？（）A、主磁体系统B、梯度磁场系统C、球管系统D、射频系统E、计算机系统【正确答案】：C解析：

MRI仪器的主要设备包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以及计算机系统等。主磁体可分为永久磁体、常导磁体和超导磁体三种。梯度线圈改变主磁体场强，形成梯度场，用作选层和信息的空间定位。多数线圈既作为发射射频脉冲之用，又作为接收线圈。接收到的信号经过计算机和控制台计算机的处理就形成黑白差别的磁共振图像。球管系统产生的是X线射线。87.下列哪项不属于化疗引起的全身性反应？（）A、免疫功能抑制B、干性皮炎C、消化道功能紊乱D、毛发易脱落E、骨髓造血功能抑制【正确答案】：B解析：

化疗的全身性反应包括：①全身免疫功能抑制，对感染的免疫力下降；②骨髓造血功能抑制，白细胞、血小板、红细胞计数下降，因而对感染的易感性增高，容易出血，有氧运动能力下降；③消化道功能紊乱，食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐、消化不良、腹泻，因而导致营养不良；④化疗后毛发易于脱落。B项，干性皮炎属于放疗的局部反应。88.患者，男，12岁，因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查：体温40℃，呼吸20次／分，右前臂局部红肿，压痛，与正常皮肤无明显分界。血白细胞15.9×109／L,中性粒细胞85%。经大剂量抗生素治疗3天及退热药物应用仍不能控制，病变范围迅速扩大。该患者最可能是下列哪项诊断？（）A、右前臂疖B、右前臂痈C、右前臂丹毒D、右前臂蜂窝织炎E、右前臂淋巴管炎【正确答案】：D解析：

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，表现为局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。血白细胞计数增加。89.抗菌活性是指（）。A、抗菌药物的抗菌范围B、药物抑制或杀灭微生物的能力C、抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度D、杀灭培养基内细菌的最低药物浓度E、影响细菌胞浆膜的通透性【正确答案】：B解析：

抗菌活性是指药物抑制或杀灭微生物的能力。能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称之为最低抑菌浓度（MIC）；能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称之为最低杀菌浓度（MBC）。90.下列哪项是处理开放性骨折最关键性步骤？（）A、应用抗生素B、彻底清创C、修复软组织D、及早闭合伤口E、固定骨折【正确答案】：B91.针对缺血性脑卒中引起的肢体痉挛，以下处理错误的是（）。A、尽早手术治疗B、手法牵拉C、物理因子治疗D、肉毒素注射治疗E、口服巴氯芬等抗痉挛药物【正确答案】：A解析：

当脑卒中后痉挛影响病人肢体功能，导致疼痛或不适，甚至可能导致并发症（如骨折、皮肤破溃）时，应积极处理痉挛。处理之前应先消除或治疗刺激因素，处理的顺序应首先采用运动疗法和作业疗法，其次口服药物、注射肉毒毒素、乙醇阻滞等，最后可选择外科手术方法治疗。92.下列哪种药物是临床广泛应用的口服利尿和降压药？（）A、呋塞米B、噻嗪类利尿药C、氨苯蝶啶D、螺内酯E、甘露醇【正确答案】：B解析：

噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿和降压药。该类药有共同的基本结构，其中较常用的是氢氯噻嗪。93.高钙血症导致（）。A、高镁血症B、尿镁降低C、尿镁增加D、高磷血症E、尿磷增加【正确答案】：C解析：

高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进，其次是骨转移癌。高钙血症因钙与镁在重吸收中存在竞争作用，使肾小管重吸收镁减少。94.患儿4个月，出生体重1950g，人工喂养，以米糊为主，未添加辅食，经常感冒，近1个月来多汗、哭叫，可能出现的骨骼畸形有（）。A、方颅B、颅骨软化C、赫氏沟D、串珠肋E、鸡胸【正确答案】：B解析：

B项，颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变，故该患儿有可能出现颅骨软化。95.下肢深静脉血栓形成后，正确的处理措施不包括（）。A、卧床休息，抬高患肢B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、正压顺序循环治疗E、手术治疗【正确答案】：D解析：

下肢深静脉血栓形成后治疗方式包括非手术治疗（适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者）和手术治疗（适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者）：①卧床休息和抬高患肢：需卧床休息1～2周，避免用力排便或加压治疗，以防血栓脱落导致肺栓塞。垫高患肢，使患肢高于心脏平面。②溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及尿激酶治疗。③抗凝血疗法：常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗，常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物。④物理治疗：直流电、超短波等。切忌用正压顺序循环治疗。96.下列哪些并发症不可能发生于骨折晚期？（）A、骨化性肌炎B、骨缺血性坏死C、创伤性关节炎D、关节僵硬E、休克【正确答案】：E解析：

骨折晚期并发症包括：①坠积性肺炎；②压疮；③骨化性肌炎，④创伤性关节炎；⑤关节僵硬；⑥缺血性肌挛缩；⑦缺血性骨坏死；⑧下肢深静脉血栓形成等。E项，休克属于骨折早期并发症。97.颅内高压“三主征”是指（）。A、昏迷、高热、瞳孔散大B、头痛、呕吐、视盘水肿C、血压升高、高热、呼吸不规则D、头痛、高热、血压升高E、昏迷、血压升高、呕吐【正确答案】：B解析：

头痛、呕吐、视盘（视神经乳头）水肿是颅内压增高的主要症状和体征。98.乳腺癌患者化疗后出现左侧后背至前胸带状疼痛，疼痛剧烈，应考虑诊断为（）。A、单纯疱疹B、带状疱疹C、肋软骨炎D、肿瘤侵犯肋间神经E、变应性皮肤血管炎【正确答案】：B解析：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。临床表现皮疹分布与神经节段相关，沿一侧躯体呈带状分布在躯干处，一般不超过前后中线，皮疹可先于或同时或迟于疼痛出现。乳腺癌患者化疗后可因免疫功能低下等诱发带状疱疹。99.MRI不注入对比剂便能帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成栓塞，主要是利用了MRI的哪个特性？（）A、多参数成像B、多方位成像C、流动效应D、多层螺旋E、对比增强【正确答案】：C解析：

流动效应是指磁共振信号的产生，从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血流已流出了切面，流入切面的是未受激励的血流，所以在图像中血流是没有信号的，称为流动效应或流空效应。利用MRI流动效应可以通过不注人对比剂即可帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成血栓。100.下列关于补体生物学活性的描述，错误的是（）。A、细胞毒作用B、调理作用C、免疫黏附作用D、中和病毒作用E、抗过敏作用【正确答案】：E解析：

补体的生物学活性包括：①细胞毒及溶菌、杀菌作用；②调理作用；③中和及溶解病毒作用；④免疫黏附作用；⑤炎症介质作用。E项，补体无抗过敏作用。101.某患者突然发生右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（）。A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫【正确答案】：C解析：

中枢性和周围性面瘫主要区别在于后者整个半侧面部表情肌瘫痪，而前者只有下半面部表情肌瘫痪。102.帕金森病的核心症状是（）。A、肌肉僵直B、姿势不稳C、运动减少D、静止性震颤E、自主神经功能紊乱【正确答案】：C解析：

帕金森病（PD）患者的运动迟缓或运动不能是致残的主要原因，是其核心症状。103.下列炎症性疾病除哪项外均属盆腔炎？（）A、子宫内膜炎B、子宫肌炎C、子宫颈炎D、输卵管炎E、子宫周围炎【正确答案】：C解析：

盆腔炎其炎症可局限于一个部位或波及多个部位，如：子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫周围炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎（常称附件炎），有时炎症波及整个盆腔，发生盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎。C项，子宫颈炎不属于盆腔炎。104.患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻及中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。下列治疗中不当的是（）。A、吸氧B、用敏感抗生素C、静脉用氢化可的松D、支气管解痉剂E、保持呼吸道通畅【正确答案】：C解析：

呼吸道感染患者使用糖皮质激素的指征为：①憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感染中毒性休克；④出现脑水

肿。从患儿的症状和体征判断，没有糖皮质激素应用的指征。105.呋塞米（）。A、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部B、作用于远曲小管近端（皮质部）C、作用于近曲小管近端（皮质部）D、作用于远曲小管E、作用于集合管【正确答案】：A解析：

呋塞米，又称呋喃苯胺酸，为强效利尿药，一般不宜作水肿治疗的常规用药，多用于其他药物无效时的严重水肿治疗。强效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，抑制Cl的再吸收，降低肾脏的稀释功能和浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。106.患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。该患儿最可能的诊断是（）。A、葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、流感嗜血杆菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎【正确答案】：A解析：

葡萄球菌肺炎以肺部广泛出血和多发性小脓肿为其特点，病程中可见多发性肺脓肿、脓胸。107.溃疡性睑缘炎的可能病因是（）。A、睑缘的皮脂溢出B、金黄色葡萄球菌感染C、摩-阿双杆菌感染D、变态反应E、结膜炎症的蔓延【正确答案】：B解析：

该溃疡性睑缘炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。多见于营养不良、贫血或有全身慢性疾病的儿童。108.患者，男，54岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密影。进一步的影像学检查方法为（）。A、SPECTB、超声CTD、MRIE、PET【正确答案】：C解析：

患者由长期吸烟史，现出现咳血丝痰，左侧呼吸音减弱，X线平片提示左肺门浓密影，考虑为左侧中央型肺癌。胸部X线影像学检查是发现肿瘤最重要的方法之一，可通过透视或正侧位X线胸片和CT发现肺部阴影。109.下列在T1WI及T2WI上均为低信号的组织成分或器官是（）。A、脑皮质B、肝脏C、脂肪D、水E、骨皮质【正确答案】：E解析：

不同的组织在T1WI及T2WI上的信号的高低均不同。信号的强弱一般可分为高信号、中等信号、低信号。其中骨皮质在二者图像上均为低信号；脂肪组织在二者均为高信号；水在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号；脑组织及肝脏在T1WI及T2WI上均呈中等信号。110.镇痛药是指（）。A、消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也不受影响B、消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响C、消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也受影响D、从罂粟科植物未成熟果实中提出的生物碱E、一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物【正确答案】：B解析：

镇痛药是指消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响。111.头痛局限在内眦或鼻根部（）。A、上颌窦炎B、筛窦炎C、额窦炎D、后组鼻窦E、前组鼻窦【正确答案】：B解析：

额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦，头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦，局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。112.患者，男，56岁，反复右髋关节疼痛3月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。初步的影像学检查方法为（）。A、正蛙位X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查【正确答案】：A解析：

股骨头坏死的患者，首先选择的影像学检查方法为髋关节正蛙位摄片，能够较好的显示股骨头形态及髋关节诸骨的骨质情况，且价格低廉，常作为首选检查。113.以下生化指标常被用于前列腺癌诊断的是（）。A、PSAB、CEAC、AFPD、CAl25E、CAl9—9【正确答案】：A114.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是（）。A、外固定器固定B、大腿皮牵引＋小夹板固定C、加压钢板固定D、内锁式髓内钉固定E、石膏外固定【正确答案】：D解析：

成人的股骨干骨折近年来多采用手术内固定治疗。手术多采用钢板、带锁髓内钉、弹性钉内固定或外固定架外固定。带锁髓内钉固定骨折时作用力分散在整个骨干的中轴，是一种轴向型固定，使整个长骨形成整体，不易发生折弯、变形，可有效地防止短缩与旋转，目前被认为是股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法。115.关于震颤麻痹的三个主要体征，下列正确的是（）。A、震颤，肌张力降低，踩棉花步态B、震颤，面具脸，肌张力增高C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D、震颤，肌张力增高，运动减少E、震颤，面具脸，运动减少【正确答案】：D解析：

震颤麻痹（帕金森病）的临床四大主征是：静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直（肌张力增高）及姿势步态异常。116.下列关于萎缩性胃炎的描述，错误的是（）。A、病因和发病机制尚未完全阐明B、病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩C、病变可见于胃窦，也可见于胃体D、不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同E、胃窦胃炎消化道症状较少【正确答案】：E解析：

慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明，可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药物、十二指肠液的反流、免疫因素和感染等因素有关。按组织学变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。病理改变方面，萎缩性胃炎病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩。病变可见于胃窦，也可见于胃体，不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同。胃体胃炎消化道症状较少；胃窦胃炎有胆汁反流时，常表现为持续性上、中腹部疼痛，进食后即吐，呕吐物含胆汁，伴胸骨后疼痛及烧灼感。选项中，E的描述与萎缩性胃炎不相符合。故正确答案为E。117.肿瘤综合治疗的定义应是（）。A、根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合理应用各种治疗手段B、只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅以其他治疗C、如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行D、综合治疗是各种非手术方法有机合理应用E、是全身与局部治疗手段相结合的方法【正确答案】：A118.无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在（）。A、延髓B、脊髓颈段C、脊髓胸段D、内囊E、中央前回【正确答案】：B119.关于痈的治疗正确的是（）。A、切开引流时作“＋”形切口B、切口应达病变边缘皮肤C、当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开D、初期只有红肿时，热敷治疗E、切口应深达深筋膜深面【正确答案】：A解析：

痈的治疗要点：①初期仅有红肿时，可用50%硫酸镁湿敷，鱼石脂软膏、金黄散等敷贴，争取病变范围缩小。②已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需要及时切开引流。采用在静脉麻醉下作“＋”或“＋＋”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织，然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条，外加干纱布绷带包扎。120.检查巴宾斯基征划足底时应（）。A、棉签沿足底边沿向前B、棉签沿足底中央向前C、棉签沿足底内侧向前D、棉签沿足底外侧向前E、划足底前三分之一【正确答案】：D121.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（）。A、免疫组织化学染色检查B、分子生物学检查C、酸染色后电镜检查D、HE染色后光镜检查E、PCR检查【正确答案】：B解析：

病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括细胞学与组织学两部分。细胞学检查：①脱落细胞检查：对患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片检查。②黏膜细胞：食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片等。③细针穿刺涂片。病理组织学检查：包括切除、切取、咬取、穿刺活检、刮除等，具有确诊意义。鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是分子生物学检查。122.高血压脑出血最常见下列哪项诱发因素？（）A、外伤B、感染C、情绪激动或过度用力D、睡眠E、寒冷【正确答案】：C解析：

情绪激动或过度用力可急剧升高血压而诱发高血压性脑出血。123.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱不包括（）。A、代谢性酸中毒B、水、钠潴留C、高血钙D、高血磷E、高血钾【正确答案】：C解析：

慢性肾功能不全时常常出现血磷增高，血钙降低。其中，血钙降低的原因有：①血磷增高。血磷与钙的乘积为一常数，血磷增高则血钙降低。此外，血磷增高可刺激甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，抑制肠道吸收钙；②1,25-（OH）2D3减少。肾实质的破坏使肾脏羟化维生素D3的功能障碍，1,25-（OH）2D3减少，导致肠道对钙的吸收下降；③体内潴留的毒物损害肠黏膜，影响钙吸收。此外，由于厌食或低蛋白饮食等可使钙摄入不足。124.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是（）。A、胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合B、腓骨中段骨折可引起足下垂C、胫腓骨中1/3骨折可引起骨筋膜室综合征D、胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死E、腓骨颈骨折容易伤及腓总神经【正确答案】：B解析：

胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1/3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征；下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。BE两项，腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤，引起足下垂及趾不能背伸。因此B项表述有误。125.支气管哮喘发作时，以下描述正确的是（）。A、一秒钟用力呼气量上升B、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降C、最大呼气中期流速值上升D、呼气流速峰值上升E、残气量占肺总量百分比下降【正确答案】：B解析：

支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值及呼气流速峰值。另外，可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。126.患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次/分，脉搏88次/分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（－），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用的处理是（）。A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢【正确答案】：A解析：

手术治疗：适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。127.胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，下列哪项是其最好的处理方法？（）A、卧硬板床B、尽早手术复位并行脊髓减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、硬膜外置管，循环冰水降温【正确答案】：B解析：

如果已经出现截瘫，则应尽快手术以解除脊髓压迫。128.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是（）。A、反复多次注射泼尼松龙B、限制握拳及伸腕动作C、及时治疗D、手、腕、肘诸关节石膏外固定E、限制屈腕动作【正确答案】：B解析：

肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，又称“网球肘”。由于前臂过度旋前或旋后，被动牵拉伸肌和主动收缩伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，导致的慢性损伤。主要的预防和治疗为：相对制动，合理休息，减少桡侧伸腕肌肌腱起点处张力（限制伸肘，握拳，伸腕及前臂旋前等动作）。129.患者，女，26岁，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。发现患者小指与无名指不能屈曲，则考虑（）。A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱骨外上髁炎E、肱骨内上髁炎【正确答案】：B解析：

患者为运动员，右上肢运动后疼痛，小指与无名指不能屈曲，考虑为尺神经损伤。尺神经损伤患者常出现环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受

限，手内肌萎缩。130.硝苯地平的适应证不包括（）。A、稳定型心绞痛B、不定型心绞痛C、变异型心绞痛D、中度高血压E、心源性休克【正确答案】：E解析：

硝苯地平的临床应用有：①高血压；②心绞痛（变异性心绞痛、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛）；③心律失常；④脑血管疾病等。131.哮喘病情严重程度分级为轻度的肺功能指标是（）。A、FEV1≥80%预计值B、FEV1≥70%预计值C、FEV1＜60%预计值D、PEF变异率＞20%E、PEF变异率＞30%【正确答案】：A132.胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，最好的处理方法是（）。A、卧硬板床B、尽早手术复位并行脊髓减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、硬膜外置管，循环冰水降温【正确答案】：B解析：

胸、腰椎骨折若患者出现截瘫，则应尽快手术以解除脊髓压迫。133.脑缺血超早期治疗的时间窗为（）。A、2小时之内B、4小时之内C、6小时之内D、8小时之内E、12小时之内【正确答案】：C解析：

脑梗死后血流再通存在有效时间，即再灌注时间窗。如果脑血流再通超过时间窗时限，脑损伤可继续加剧，产生再灌注损伤。研究证实，脑缺血超早期治疗的时间窗为6小时之内。134.以下属于脑梗死后临床处理的是（）。A、保持呼吸道通畅及吸氧B、控制血压、血糖C、降颅压D、控制各种并发症E、以上都对【正确答案】：E解析：

脑梗死后的一般治疗包括：①保持呼吸道通畅及吸氧；②控制血压、血糖；③降颅压；④控制各种并发症如感染、上消化道出血等；⑤对症和支持治疗。特殊治疗包括：①溶栓治疗；②抗血小板聚集治疗；③抗凝治疗；④降纤治疗；⑥神经保护治疗等。135.慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛最常见于下列哪种疾病？（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃下垂【正确答案】：C解析：

消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要特点是慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续l～2小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～3小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛为胃溃疡疼痛特点。故正确答案为C。136.下列除哪项外，应考虑病理性黄疸？（）A、黄疸退而复现B、血清结合胆红素＞36μmol/LC、生后24小时内出现D、20天足月儿血清总胆红素230μmol/LE、孕34周出生儿生后第3天出现黄疸【正确答案】：E解析：

新生儿病理性黄疸特点：①黄疸出现过早，在24h内出现；②黄疸程度重，足月儿血清总胆红素超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，每日升高＞85μmol/L或每小时＞0.85μmol/L；③黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。E项，符合生理性黄疸的特点。137.仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用（）。A、阿司匹林B、不必用药C、氯吡格雷D、氯吡格雷＋阿司匹林E、双嘧达莫【正确答案】：A解析：

缺血性卒中的一级预防常使用阿司匹林，其他缺血性卒中或TIA应服用阿司匹林或氯吡格雷。缺血性卒中或TIA伴有动脉粥样硬化性动脉狭窄或其他重要的危险因素应服用氯吡格雷。脑动脉支架或其他成形术术后患者应服用氯吡格雷＋阿司匹林。仅有缺血性卒中危险因素但未发病者属于一级预防，应服用阿司匹林。138.涎腺炎最常见下列哪种致病菌？（）A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、肺炎球菌D、厌氧菌E、分枝杆菌【正确答案】：A解析：

涎腺炎常由于腺导管阻塞而继发感染引起。口腔卫生不良、全身抵抗力降低为诱因。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，链球菌、肺炎球菌较少。故正确答案为A。139.患者，男，16岁，10天前右肘内侧刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手小指手指感觉消失。此时不宜采取哪项治疗措施？（）A、手术探查修补B、局部物理治疗C、电刺激治疗D、激光治疗E、药物治疗【正确答案】：A解析：

对神经伤一般先采用非手术治疗，1～3个月后仍未恢复者，应手术探查。140.患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是（）。A、再加一种抗生素B、大流量吸氧C、用呼吸机辅助呼吸治疗D、左胸腔穿刺排脓E、给予镇静药【正确答案】：D解析：

患儿突然出现烦躁不安.呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，考虑此时已经出现了脓胸并发症，故应立即胸腔穿刺排脓。141.患者男，35岁。患发作性气喘病已10年，近1个月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是（）。A、动脉血气分析B、FEV1%及其改善率测定C、残气容积与肺总量D、肺CT扫描E、肺下界移动度【正确答案】：C解析：

阻塞性肺气肿的诊断标准包括，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量，最大通气量＜80%预计值，残气量＞40%肺总量。故为判断患者是否并发肺气肿，残气容积与肺总量最有意义。142.开放性骨折现场止血宜首选下列哪项？（）A、上止血带B、局部压迫包扎C、指压出血血管D、结扎出血血管E、抬高伤肢【正确答案】：B解析：

开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，绝大多数的伤口出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血带，但要严格掌握时间。143.患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125／80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×109／L，中性粒细胞为87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列哪项治疗措施不适宜？（）A、卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理B、尽量不要手术治疗C、局部配合物理治疗D、选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗E、条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗【正确答案】：B解析：

急性阑尾炎的治疗原则是：①急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗；②化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症；③发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快吸收，待3～6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾；④高龄患者、小儿及妊娠期急性阑尾炎：原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。144.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）。A、发生低血糖B、荨麻疹样皮疹C、注射处脂肪萎缩D、注射处红肿疼痛E、过敏性休克【正确答案】：A解析：

糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖，尤其对于老年人。145.血钙降低一般不见于下列哪个疾病？（）A、甲状旁腺功能减退B、维生素D缺乏症C、佝偻症D、婴儿手足抽搐症E、甲状旁腺功能亢进【正确答案】：E解析：

血钙浓度受维生素D、甲状旁腺激素（PTH）和降钙素的调节。甲状旁腺功能减退、PTH生成不足、佝偻症及维生素D缺乏，均可使钙吸收障碍、骨钙动员不足，导致血钙浓度降低，发生手足抽搐症状。E项，甲状旁腺功能亢进患者常有血钙明显升高。146.CT图像的动态显示范围较大，是因为（）。A、CT设备精密度高B、CT使用的是激光胶片CT使用的KVP高D、CT可以采用多种成像算法E、CT图像可以作窗宽窗位调节【正确答案】：E解析：

CT图像的动态显示范围是指对人体组织CT值显示范围的能力，人体组织CT值的范围划分为－1000到＋1000，有2000个分度，而人的眼睛仅能分辨16个灰阶，若能将2000个灰度级都要观察到，必须分段显示。这项任务是通过窗宽、窗位的调节完成的。