第一章环境卫生作者刘艳华单位河南护理职业53课件

第一章环境卫生作者:刘艳华单位:河南护理职业学院环境、环境卫生、地球化学性疾病的概念及其特点；碘缺乏病和地方性氟中毒的概念、流行病特征等水源选及其卫生防护、影响氯化物消毒效果的因素；土壤污染的来源和对健康的危害等了解环境保护的基本措施；生活饮用水卫生评价、室内空气污染的防制措施掌握熟悉了解开展环境卫生工作的基本方法和技能学会保护环境、促进健康以及可持续发展的意识具备环境卫生概述第一节（一）环境环境(environment)是指相对于某项中心事物而言的周围情况。人类的环境是指人们周围的一切客观事物的总和。包括自然环境和社会环境。1.自然环境：由人周围的一切物质因素所构成，分为原生环境和次生环境（1） 原生环境是指天然形成的、未受或少受人类活动影响的自然环境。（2）次生环境是指在人为因素影响下形成的或人工改造了的自然环境2.社会环境：是指人类在生产、生活、社交活动中所形成的关系和条件，如社会制度、社会经济发展、文化教育、人口、宗教信仰、风俗习惯等。一、环境的相关概念及分类二、构成环境的因素3.物理因素2.化学因素1.生物因素经济文化风俗等自然因素4.社会心理因素一、人与环境小气候（环境空气的温度、湿度、气流、热辐射等）噪声振动非电离辐射（紫外线、可视线、红外线等）电离辐射（放射性废弃物等）物理因素生物因素化学因素成分复杂、种类繁多有益成分（人体必需微量元素等）有害成分（各种污染物）致癌物内分泌干扰物细菌真菌病毒寄生虫生物性变应原（如植物花粉、真菌孢子、尘螨和动物皮屑等）等.生态系统是指人或生物群落与周围环境相互作用，通过物质循环和能量交换而共同构成的有机结合体。二、人与环境的关系（二）人与环境的关系可表现为：1．人与环境间物质的统一性2.人与环境间作用的双向性3.环境因素对人体健康影响的两重性环境污染及其对健康的影响（一）环境污染的概念1.环境污染由于人为和自然的因素使环境的构成或状态发生了变化，扰乱和破坏了生态平衡，并影响到人类的健康，称为环境污染2.公害（publicnuisance）严重的环境污染称为公害由环境严重污染引起的地区中毒性疾病称为公害病（publicnuisancedisease），如日本的水俣病、痛痛病等。环境污染概念及其分类（一）环境污染物的来源（自然污染和人为污染、目前主要是人类生活和生产活动所造成的污染）1.生产性污染（1）工业三废（2）农药、化肥等（焚烧秸杆）2.生活性污染（1）生活污水医院污水（2）生活炉灶（3）生活垃圾、粪便3.交通、通讯工具污染4.其它污染战争、核电站、地震、洪水灾害、森林火灾……环境污染概念及其分类环境污染对人群健康的影响（一）环境污染对健康的影响特点

环境污染对健康影响的特点广泛性多样性长期性复杂性四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害1.急性危害（1）煤烟型烟雾事件（如伦敦烟雾事件）时间：1952年12月4日—11日地点：英国·伦敦主要污染物：烟尘、二氧化硫结果：一周内多死亡4000人；

45岁以上死亡数为平时3倍，

1岁以内婴儿死亡数为平时1倍。四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害1.急性危害（2）光化学烟雾事件（如洛杉矶烟雾事件）时间：1943年、1946年、1953年；5-10月地点：美国洛杉矶主要污染物：汽车尾气：NOX、烃类等、结果：数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症；1953年1-2天内65岁以上老人死亡400人环境卫生学大雾持续期间5千多人死亡

随后的两个月8千多人死亡50余人死亡283人致残2.5万人直接致死55万人间接致死9.3万人致癌死亡英国伦敦烟雾事件1952年日本水俣病事件1956年印度博帕尔异氰酸甲酯泄露事件1984年前苏联切尔诺贝利核电站爆炸事故1986年重庆开县井喷事故2003年243人急性中毒死亡4000多人中毒就医四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害1.急性危害（3）生产事故（如博帕尔事件）地点：印度博帕尔主要污染物：甲基异氰酸酯(45吨)切尔诺贝利事件地点：前苏联切尔诺贝利原因：核电站4#机组爆炸主要污染物：核污染（131I、103Ru、137Cs、60Co）周围环境中放射剂量为人体允许剂量的2万倍四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害2.慢性危害（1）水俣病时间：20世纪50年代地点：日本·熊本县水俣湾主要污染物：工业废水中的甲基汞污染途径：经食物链生物富积主要危害：中枢神经系统主要症状：Hunter-Russel症候群四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害2.慢性危害（2）痛痛病时间：20世纪50年代地点：日本·富市县神通川主要污染物：选矿废水中的镉化合物污染途径：含镉废水灌溉农作物→“镉米”→消化道主要危害：肾和骨骼主要症状：全身疼痛、骨质疏松、四肢弯曲变形、多发性病理性骨折；肾功能异常四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害2.慢性危害（3）慢性非特异件危害是指污染物所造成的危害不是以某种典型的临床症状表现出来的。在环境污染物的长期作用下，人体的免疫功能和对环境有害因素的抵抗力均可明显下降，主要表现为人群某些常见病、多发病的发病率与死亡率增高。如在大气污染严重地区，空气中二氧化硫、氮氧化物、烟尘等可长期反复刺激人体呼吸道，诱发慢性呼吸道炎症，如鼻炎、咽炎、气管炎，特别是慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿等慢性阻塞性肺部疾病高发。四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害3.远期作用（1）致癌作用(carcinogenesis)人类肿瘤的85～90%是由环境因素引起的。（2）致突变作用(mutagenesis)机体的遗传物质在一定条件下发生突然的变异。基因突变—DNA分子损伤染色体畸变—染色体数目结构异常（3）致畸作用(teratogenesis)放射线；药物：反应停—“海豹症”；病毒：风疹病毒—“兔唇”；农药—除草剂：2，4-D、2，4，5–T；甲基汞等毒物四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害

4.间接效应(1)温室效应：CO2、CFCs(2)臭氧层破坏：CFCs(3)酸雨：酸雨是指pH小于5.6的降水(如雨、雪、雹、雾等)

臭氧层出现空洞四、环境污染对人群健康的影响（二）环境污染对人体健康的危害

4.间接效应(4)非特异性作