冠心病的临床分型课件_第1页
冠心病的临床分型课件_第2页
冠心病的临床分型课件_第3页
冠心病的临床分型课件_第4页
冠心病的临床分型课件_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

冠心病的临床分型

患者,刘先生,62岁,因反复胸痛两年,加重伴胸闷,大汗2h入院。两年前劳累时出现胸骨后疼痛,呈压榨样持续3~5min,休息后缓解。此后上述症状反复发作,含硝酸甘油均可缓解。2h前在与人争吵时再次出现胸骨后压榨样疼痛,出冷汗,休息及含硝酸甘油不能缓解。既往有12年高血压史,吸烟史15年。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R24次/分,BP120/80mmHg，余无异常。心电图提示:急性前壁心肌梗死。病例冠心病临床分型心绞痛型心肌梗死型急性冠脉综合征

患者,刘先生,62岁,因反复胸痛两年,加重伴胸闷,大汗2h入院。两年前劳累时出现胸骨后疼痛,呈压榨样持续3~5min,休息后缓解。此后上述症状反复发作,含硝酸甘油均可缓解。2h前在与人争吵时再次出现胸骨后压榨样疼痛,出冷汗,休息及含硝酸甘油不能缓解。既往有12年高血压史,吸烟史15年。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R24次/分,BP120/80mmHg，余无异常。心电图提示:急性前壁心肌梗死。病例冠心病临床分型心绞痛型心肌梗死型急性冠脉综合征心前区、下颌部、左肩部、左背部或左手臂、剑突下或手部的疼痛和不适。一、心绞痛型疼痛部位多呈缩窄性、烧灼性或压迫性，疼痛一般在3-5分钟内消失。可仅表现为胸闷和心前区不适感。疼痛性质疼痛程度心绞痛的分级方法（加拿大心血管学会，CCSC）心功能分级临床情况Ⅰ级日常体力活动（如散步、登梯等）不会引起心绞痛，但在情绪紧张、工作节奏加快或行走时间延长可发生心绞痛。Ⅱ级日常活动轻度受限，心绞痛发生于快步行走和登梯、爬坡、餐后活动、寒冷、刮风、情绪激动，或者发生于睡醒后数小时。心绞痛发生于行走超过2个街区距离或以通常速度和状态登二层或以上楼梯时。Ⅲ级日常体力活动明显受限。心绞痛发生于行走超过1-2个街区距离或以通常速度登一层楼梯时。Ⅳ级任何体力活动均可引起心绞痛，休息时亦可能出现心绞痛。二、心肌梗死型陈旧性心肌梗死急性心肌梗死1.急性心肌梗死（AMI）诊断急性心肌梗死必须具备下列3条中的2条缺血性胸痛的临床病史；心电图动态演变，ST段抬高对诊断AMI的特异性为91%，敏感性为46%；心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变。2.陈旧性心肌梗死（PMI）

指急性心肌梗死后3个月，无急性心肌梗死病史的患者，需要有典型陈旧性心肌梗死的心电图表现。三、急性冠脉综合征诊断标准缺血性胸痛≥30分钟，服硝酸甘油不缓解，心电图至少2个肢体导联或相邻2个以上的胸前导联，ST段抬高≥0.1Mv。ST段抬高的急性冠脉综合征诊断标准ST段不抬高的急性冠脉综合征不稳定性心绞痛的诊断：初发劳力性心绞痛或者恶化劳力性心绞痛，可有心肌缺血的客观证据：①胸痛伴ST段压低≥0.05mV，或出现与胸痛相关的T波变化，或倒置T波伪改善；②既往患急性心肌梗死、行PTCA或冠状动脉旁路移植手术；③既往冠状动脉造影明

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论