呼吸系统疾病患儿的护理肺炎临床表现课件_第1页
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呼吸系统疾病患儿的护理肺炎临床表现小儿肺炎的临床表现

2岁以下的婴幼儿多见；

发病前数日有上呼吸道感染；

机体抵抗力低下发展为肺炎。010203肺炎的呼吸系统症状和体征1.发热：热型不一，多数为不规则热，亦可为弛张热或稽留热，新生儿、重度营养不良患儿可不发热。2.咳嗽：初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生儿、早产儿可因无力咳嗽，仅表现为口吐白沫。3.气促：呼吸增快，40~80次/分，重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。4.肺部细湿啰音：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音。肺炎的循环系统表现1.心肌炎：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置。2.心力衰竭：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然增快，>180次/分；③心音低钝，出现奔马律；④极度烦躁不安，面色苍白发灰；⑤肝脏迅速增大，达肋下3cm以上；⑥尿少或无尿，眼睑或下肢水肿。肺炎的神经系统表现轻度缺氧：精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；中毒性脑病时：出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。

肺炎的消化系统表现

食欲减退、吐泻、腹胀；

中毒性肠麻痹，腹胀严重；

大便潜血试验阳性或柏油样便。010203弥散性血管内凝血

血压下降，四肢凉，脉细数；

皮肤、黏膜及胃肠道出血；

脓胸、脓气胸及肺大疱等。010203案例分析患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽4d，气促1d”入院。患儿4d前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温波动在38.6~39.1℃，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，伴有流涕、鼻塞。在当地医院诊断为“上感”，给予感冒冲剂口服和退热处理。近1d来，患儿咳嗽渐加重，伴有喘憋，咳嗽时有痰液咳出，痰液黏稠色黄。案例分析体格检查：T39.5℃，P160次/分，R60次/分n，BP70/45mmHg，体重8kg，身长68cm。面色略苍白，精神萎靡，咽部充血，口周发绀，鼻翼扇动，有轻度的三凹征。心音低钝，律齐，腹平软，肝肋下2cm。听诊双肺可闻及较密集中细湿猡音，肠鸣音正常。辅助检查：WBC14×106/L，N80%。胸片显示：双肺下野点片状阴影。请思考：该患儿发生了什么并发症？

案例分析

缺氧、心音低钝、肝脏肿大；

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