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老年焦虑的评估老年保健与管理专业教学资源库职业教育院校：重庆护理职业学院主讲教师：任柳老年焦虑的定义

焦虑症是一种常见的精神心理疾病，以焦虑、紧张、惊恐等情绪障碍，常伴有植物神经系统症状和运动性不安为特征。

老年人群因机体各项生理功能衰退，伴有多种基础病，社会适应能力减退等原因，患焦虑症的风险较其他人群高。概念出自：杨立能.生理心理学[M]．江西：江西科学技术出版社,1988老年焦虑的临床表现1.老年焦虑症存在客观的诱发因素,如对死亡的恐惧、对身体日益衰弱的担忧、对生活环境改变的不适应等；2.对自身情感体验表述困难,不会说“我很紧张，很担心”等,而是用“我感到难受,身体身体不舒服”等句子来表达焦虑情绪；3.常伴有各种慢性躯体疾病,如糖尿病、冠心病等,慢性躯体疾病和药物的长期服用均可影响焦虑症的发生和治疗；4.老年焦虑症患者对声音和光线很敏感会格外关注每天大小便的次数与顺畅情况，为自己的心烦不安找借口。老年焦虑症有自身的特点:老年焦虑常用评估量表▲自评量表:Zang焦虑自评量表(SAS)

▲他评量表:汉密尔顿焦虑量表(HAMA)Zang焦虑自评量表(SAS)1.医学界使用最广泛的焦虑症状评估工具之一。2.自评量表:包含20个项目。3.用途:用于评估焦虑倾向患者的主观感受，可作为了解焦虑症状主要的自评工具。4.评估对象:具有焦虑症状的成年人。5.评定时间:受试者最近1周情况。Zang焦虑自评量表(SAS)1.评分方法:采用4级评分(0~4分)

2.计分方法:标准分=总粗分X1.253.总粗分为各项得分总和4.结果评定:

<50分:无焦虑症状;

50~59分:轻度焦虑症状;

60~69分:中度焦虑症状;≥70分:重度焦虑症状

量表评分结果不能代表精神科诊断!汉密尔顿焦虑量表(HAMA)1.应用最广泛的焦虑症状他评量表之一。2.用途:为公认的经典焦虑评定量表，方法简单，适用于多种疾病包括躯体疾病伴发焦虑症状的评定。3.内容:HAMA分躯体性和精神性两大类因子结构:(1)躯体性焦虑(somaticanxiety)：由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌秘系症状和植物神经系症状等7项组成。(2)精神性焦虑(psychicanxiety)：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)1.评分方法:2.采用5级评分(0~4分)，各级的标准为:为无症状;轻;中等;重;极重3.计分:两项因子分总和(1-6项+14项)/7-精神性焦虑因子分(7-13项相加)/7-躯体性焦虑因子分4.结果评定:

≤6分:无焦虑症状;

≥7分:可能有焦虑;

≥14分:肯定有焦虑;≥21分:肯定有明显焦虑;

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