基础医学概论黄慧清课件

基础医学概论主讲人：黄慧清与生活的联系免疫学与实际生活关系密切吗？请举出免疫学相关例子。基础医学概论这位科学巨擘曾让中国拥有最先进的疫苗“当医生一辈子能治好多少人？若能发明一种预防方法却可以使亿万人不得传染病！”基础医学概论基础医学概论基础医学概论基础医学概论基础医学概论基础医学概论

20世纪80年代中期，当人们谈论艾滋病时不免带有恐惧心理，对其惟恐避之不及。而戴安娜却到米德塞克斯医院慰问艾滋病患者。她坐在病床边，与病人拥抱、握手，亲切交谈。基础医学概论基础医学概论在中国，汉民族和其它少数民族，Rh（Rhesusmonkeys）阴型血的人约占0.34%。（而在外国，RH血型比较多）其中Rh阴性A型血的人约占0.102%；Rh阴性B型血的人约占0.102%；Rh阴性O型血的人约占0.102%；Rh阴性AB型血的人则约占0.034%。基础医学概论此熊猫非彼熊猫免疫学概论主讲人：黄慧清医学免疫学简介01免疫学发展简史02免疫学发展的趋势03重点难点掌握熟悉了解免疫学的应用、免疫学发展的趋势免疫学发展简史免疫系统的组成、基本功能，免疫应答的种类及其特点01医学免疫学简介简介医学免疫学（medicalimmunology）是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，该学科重点阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致疾病及其发生机制，为这些疾病的诊断、预防和治疗提供理论基础和技术方法。医学免疫学简介免疫的基本概念免疫：免患瘟疫，免患疫病“疫”：民皆病之谓疫=流行性传染病“瘟疫”：烈性/急性的流行性传染病immune：免疫；来自拉丁语immunis（免税，免病）immunity：免疫性，免疫力immunecells：免疫细胞immunesystem：免疫系统医学免疫学简介现代的“免疫”概念机体识别自身成分和异己物质，产生一系列特定的应答过程，最后排除异物，对自身组织形成耐受，以维持内环境稳定的一种生理功能。一、免疫系统的组成和基本功能免疫系统的组成医学免疫学简介免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏T淋巴细胞TCR免疫球蛋白骨髓淋巴结B淋巴细胞BCR补体黏膜相关淋巴组织吞噬细胞（单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）CD分子

细胞因子皮肤相关淋巴组织树突状细胞黏附分子NK细胞MHC分子NKT细胞细胞因子受体其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）中枢免疫器官-免疫系统的“黄埔军校”1.骨髓（bonemarrow）造血器官各类免疫细胞发生的场所B细胞分化成熟的场所发生B细胞应答的场所医学免疫学简介2.胸腺（thymus）胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。外周免疫器官成熟淋巴细胞定居并产生免疫效应的场所。包括淋巴结、脾脏及其他外周淋巴组织。医学免疫学简介免疫细胞：担负免疫功能的主体。医学免疫学简介免疫分子：免疫细胞发挥功能的物质基础。效应分子：免疫球蛋白、细胞因子。膜分子：抗原受体、CD分子、粘附分子等。医学免疫学简介免疫系统的基本功能免疫防御（immunedefense）：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。应答过强或持续过长→超敏反应；应答过低或缺失→免疫缺陷病（AIDS）。免疫监视（immunesurveillance）：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如由基因突变而产生的肿瘤细胞以及衰老、死亡细胞。医学免疫学简介免疫系统的基本功能免疫监视功能异常→肿瘤发生或持续病毒感染。免疫自稳（immunehomeostasis）：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到机体内环境的稳定。自稳机制发生异常（应答过强或过弱）→自身免疫病SARS/新冠医学免疫学简介免疫系统的三大功能医学免疫学简介二、免疫应答的种类及其特点固有免疫（innateimmunity）：是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。医学免疫学简介适应性免疫应答（adaptiveimmunity）：是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。与固有免疫相比，适应性免疫有三个主要特点，即特异性、耐受性、记忆性。固有免疫和适应性免疫比较医学免疫学简介固有免疫适应性免疫获得形式固有性（或先天性）后天获得抗原参与无需抗原激发需抗原激发发挥作用时相早期，快速（数分钟至4天）4~5天后发挥效应免疫原识别受体模式识别受体T细胞受体、B细胞受体免疫记忆无有，产生记忆细胞参与成分抑菌、杀菌物质，补体，炎症因子T细胞（细胞免疫-效应T细胞等）吞噬细胞，NK细胞，NKT细胞B细胞（体液免疫-抗体）固有免疫和适应性免疫医学免疫学简介适应性免疫应答的分类体液免疫（humoralimmunity）：由B细胞产生的抗体介导，主要针对胞外病原体和毒素。细胞介导的免疫（cell-mediatedimmunity）：又称为细胞免疫（cellularimmunity），由T细胞介导，主要针对胞内病原体。医学免疫学简介体液免疫和细胞介导的比较医学免疫学简介体液免疫

细胞介导的免疫微生物胞外微生物胞外微生物、被巨噬细胞吞噬但还能存活的微生物能够在感染细胞内复制的胞内微生物（如病毒）效应淋巴细胞B淋巴细胞辅助性T淋巴细胞细胞毒性T淋巴细胞效应机制分泌的抗体活化巨噬细胞杀伤感染细胞功能清除胞外微生物活化的巨噬细胞清除微生物直接杀伤感染的细胞，清除胞内微生物三、免疫性疾病免疫系统的组成和功能发生异常导致的疾病称为免疫性疾病。如免疫系统分化发育异常导致的免疫缺陷病；免疫应答及免疫调节异常导致的肿瘤、感染性疾病、超敏反应、自身免疫性疾病等。医学免疫学简介四、免疫学的应用免疫预防：人工加入免疫活性物质从而特异性清除病原微生物。免疫诊断：确定病因和病变部位。免疫治疗：单克隆抗体，多种细胞因子，造血干细胞移植。免疫学技术：法医学、食品安全监管、血清成分鉴定、物种进化关系。医学免疫学简介相关事件坠落神坛的DC-CIK，魏则西事件。/video/BV1xu411477i/?fromvsogou=1&bsource=sogou&fr=医学免疫学简介相关事件医学免疫学简介CAR-T细胞免疫疗法Emily18岁了！全球CAR-T受益第Yi人#细胞免疫疗法#抗衰老#免疫细胞_哔哩哔哩_bilibili/video/BV11u41147kz/医学免疫学简介2020202120232022CAR-T技术医学免疫学简介CD80/86PD-1/PD-L1技术2018年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，来自德克萨斯大学的研究者詹姆斯·艾利森（JamesP.Allison）教授和日本京都大学的本庶佑（TasukuHonjo）教授因发现抑制负向免疫调节的新型癌症疗法而获得此奖。陈列平因于全球首次揭示PD-L1/PD-1通路在肿瘤微环境免疫逃逸中的作用并首创以抗体阻断PD-1/PD-L1通路治疗癌症的方法。陈列平在2014年获得全球免疫学界最高奖项--威廉·科利奖。医学免疫学简介开创思维，推动技术进步02免疫学发展简史一、经验免疫学时期我国古代医学家“以毒攻毒”防治狂犬病；源于我国的人痘接种预防天花；英国医生EdwardJenner的牛痘接种预防天花。免疫学发展简史二、实验免疫学时期实验免疫学的兴起；细胞免疫和体液免疫学派的形成；免疫学重大学说和理论；免疫学的细胞学基础的奠定。免疫学发展简史LouisPasteur——免疫学的奠基人和开拓者炭疽病减毒活疫苗狂犬病减毒活疫苗禽霍乱疫苗免疫学发展简史MacFarlaneBurnet免疫学发展简史MacFarlaneBurnetBurnet的克隆选择学说三、科学免疫学时期抗体多样性和特异性的遗传学基础T细胞抗原受体的基因克隆MHC限制性的发现细胞因子及其受体固有免疫识别理论免疫细胞受体信号转导的研究免疫学发展简史03免疫学发展的趋势免疫学发展的趋势基础免疫学研究更加深入和广泛；临床免疫学在临床的价值更为明显；基础免疫学与临床免疫学结合更加紧密；免疫学与其他很多生命学科和医学交叉融合，极大地促进了免疫学和其他学科的共同发展。单克隆抗体制剂基因工程细胞因子造血干细胞肿瘤免疫治疗免疫学发展的趋势免疫治疗发展迅速单克隆抗体制剂治疗肿瘤、移植排斥反应和自身免疫疾病等已取得突破性进展；基因工程细胞因子在临床某些疾病治疗中显示出独特的疗效；造血干细胞移植有效地挽救白血病等血液系统病人的生命；肿瘤免疫治疗发展迅速。免疫学发展的趋势PD-1和PD-L1疗法免疫学发展的趋势本章小结免疫学是当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能。免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。机体的免疫功能主要有免疫防御、免疫监视和免疫自稳。免疫应答可分为固有免疫和适应性免疫。适应性免疫应答具有特异性、耐受