静脉输液基础护理课件

第十六章静脉输液与输血

p3421第一节静脉输液2静脉输液是将一定量的无菌药液通过静脉输注人体内以达到治疗目的的方法。

定义4

补充水分及电解质补充营养，供给热量，促进组织修复输入药液，治疗疾病增加循环血量一、静脉输液的目的及适应症6晶体溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液

5%葡萄糖

10%葡萄糖

0.9%氯化钠

5%葡萄糖氯化钠溶液

复方氯化钠溶液5%碳酸氢钠11.2%乳酸钠溶液20%甘露醇25%山梨醇25%—50%葡萄糖二、常用溶液的种类及作用7胶体溶液右旋糖酐706代血浆血液制品静脉高营养液

氨基酸

脂肪乳剂8

安全输液（一）先晶后胶1三、输液原则

遵守补液原则（二）

输液速度及时间的计算

先快后慢2

宁少勿多3补钾四不宜4（三）9

液体总量（毫升）点滴系数输液时间=

（小时）每分钟滴数60（分钟）

2.已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间

输液速度的调节11计算：王少新，女，上午八时开始输液1500毫升，所用输液器滴数系数为15滴，于下午2时20分输完，请问每分钟的滴数为多少滴？

每分钟=————————1500×156×60﹢20（380）12计算：马丽波，女，需输500ml药液，每分钟滴数50，所用输液器滴数系数为15滴，下午3时开始输液，大约何时完成

50015输液时间=————————（小时）5060（分钟）13四、静脉输液技术（一）周围静脉输液技术

同静脉输液目的目的14（1）患者年龄、病情、意识状态、营养情况、治疗情况。（2）患者穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。（3）输入药液性质。（4）患者心理状态及合作程度。评估15

治疗室：

环境准备、用物准备、个人准备抄医嘱、两人核对检查、倒贴标签、套瓶套、去盖、消毒（盖棉球）、加药（前核对）、插管、核对、用物处理、洗手实施17

床前：

核对、解释、嘱排尿、放盘、备胶布(4)；备输液架、挂瓶、排气；选血管、扎止血带、消毒、核对药液、再排气；核对姓名、嘱握拳、绷皮、进针、三松（带、夹、拳）、固定(1横2交叉3S)；调速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）；观察、盖输液贴、收止血带、整理床铺记录、核对、嘱咐;收盘、洗手、床尾核对18

19

回治疗室：用物处理、擦拭、洗手、脱口罩输毕：及时拔针、按压、理床、清物、记录口述观察：①余液量②滴速③通畅④局部及全身反应⑤及时处理故障用物处理：输液皮条剪断，统一处理其它用物按静脉输液处理

20

静脉输液操作流程评估三准备抄医嘱取药检查两人核对倒贴标签套瓶套去盖消毒（盖棉球）加药（前核对）插管对药液用物处理洗手核对解释（嘱排尿）放盘备胶布(4)备输液架挂瓶排气选血管扎带消毒核对药再排气核对姓名嘱握拳绷皮进针三松固定(1横2交叉3S)调速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）观察盖输液贴收止血带整理床铺记巡回卡

21

静脉输液操作流程核对姓名交待收盘洗手床尾核对用物处理三擦盘、台、车洗手脱口罩，观察观察（口述）1.余液量（输液余液量，并记录）2.滴速（输液的滴数，并记录）3.通畅（是否通畅）4.局部及全身反应（有无肿胀及全身反应）5.如有输液故障发生应及时处理22

24

手持头皮针的姿势25去盖、消毒先插排气针头再插输液针头怎样拔针？去固定，关闭输液器开关，按压针眼，拔针更换液体瓶法27（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）静脉选择合理，操作规范，穿刺一次成功。（3）患者了解输液目的，配合默契，感到安全。（4）无输液故障及输液反应发生。评价28

以及输注刺激性强的药物的患者，滴速宜慢；对严重脱水，心肺功能良好者速度应适当加快。（5）密切观察有无输液反应，一旦发生应及时处理。（6）对持续输液者每24小时更换输液器。