《中医健康管理适宜技术》课件全套 冯毅翀 第1-9章 绪论 -常见慢性病的中医健康管理

绪论第一章目录第一节中医健康管理概述第二节中医健康管理适宜技术概括中医健康管理概述第一节一、中医药健康管理的概念与内涵中医整体观念中医健康管理强调“阴阳平衡”和“整体观念”，认为人体是一个复杂的开放系统，健康状态是人与自然、社会环境相互作用的结果。辨证论治原则中医健康管理采用“辨证论治”的方法，通过望闻问切四诊合参，对个体进行全面评估，制定个性化的健康管理方案。预防为主理念中医健康管理秉承“治未病”的理念，注重疾病的早期预防和干预，通过调整生活方式、饮食习惯等手段，维护和促进健康。理论思想健康教育普及与促进中医健康管理注重对个体及群体健康状况的持续监测，通过收集和分析健康数据，及时发现健康问题并采取相应干预措施。个体与群体健康状况监测针对影响健康的各种危险因素进行系统监测，中医健康管理不仅关注疾病的治疗，更重视通过生活方式调整等手段进行早期干预，减少疾病发生。危险因素的监测与干预中医健康管理强调通过健康教育提高公众对健康知识的认识，包括疾病预防、健康生活方式的推广等，旨在构建全民健康意识。范围中医健康管理的现代技术应用随着信息技术的发展，中医健康管理开始融入现代科技，如人工智能、大数据分析等，这些技术的应用使得中医健康管理更加精准和高效。中西医结合的健康管理方法在中医健康管理中，结合西医的检测技术和治疗方法，可以更全面地评估个体健康状况，实现优势互补，提高健康管理的效果。个性化健康管理方案设计根据个人体质和健康状况的差异，设计个性化的中医健康管理方案，包括饮食调整、生活习惯改善等，以达到最佳的健康维护效果。方法中医健康管理的综合性中医健康管理不仅关注疾病的治疗，更强调预防和康复，通过整体观念和辨证论治的方法，实现对个体健康的全面管理。中医健康管理的个性化中医健康管理注重根据个人体质差异制定个性化的健康管理方案，通过望闻问切等手段收集信息，提供针对性的健康咨询与指导。中医健康管理的系统性中医健康管理是一个系统工程，涉及健康教育、疾病预防、健康评估等多个方面，旨在构建一个多层次、跨学科的综合性服务平台。性质多层次管理策略中医健康管理强调对个体和群体健康的多层次、多方位管理，通过整合医疗资源，提供个性化的健康管理方案，实现从预防到康复的全程覆盖。公共卫生服务政策跨学科综合性服务中医健康管理融入公共卫生服务政策，旨在通过国家层面的政策支持和指导，推动中医药在疾病预防与控制中的应用，提升全民健康水平。中医健康管理结合现代医学技术，形成跨学科的综合性服务体系，不仅关注疾病的治疗，更重视健康状态的维护和促进，为个体和社会提供全面的健康解决方案。010203强调管理性质二、中医健康管理历史发展古代先民生活实践经验古代先民通过长期的生活实践，总结出了许多维护健康的方法，如“构木为巢”以避群害、“钻燧取火”以化腥躁等，这些方法大大减少了因环境不适对人类健康的危害。有关健康的中国传统哲学理论中国古代哲学中蕴含着丰富的健康管理思想，如《周易》提出的居安思危理论、《管子》记载的避患于未形等，这些理念反映了古人对健康管理的深刻理解和实践。中医健康管理思想的萌芽中医健康管理的思想在先秦时期开始萌芽，通过对疾病预防和治疗的经验积累，逐渐形成了一套独特的健康管理理念和方法，为后世中医健康管理的发展奠定了基础。（一）萌芽阶段（先秦及以前）010203《黄帝内经》的健康管理理念《黄帝内经》奠定了中医健康管理的理论基础，提出了养生防病的原则，强调预防疾病于未生之前或及早救治于方萌之际，为后世中医学提供了丰富的理论支撑。张仲景的个体化辨证管理张仲景在《伤寒杂病论》中开创了中医临床辨证论治的先河，奠定了中医健康管理个性化辨证管理的基础，通过望诊预知预判和预先防治，体现了中医健康管理的个体化特点。华佗的运动养生法华佗创立五禽戏以强身健体，强调运动有度，认为人体需保持心情舒畅愉悦，避免不良精神刺激和过度情志波动，为中医健康管理中的运动养生提供了重要的实践方法。（二）奠定基础（秦汉时期）（三）充实阶段（魏晋至金元时期）010302晋代范汪的灸法预防晋代范汪在《范东阳杂病方》中记载了使用灸法预防霍乱的方法，这种方法被称为“逆灸”，显示了中医健康管理在预防疾病方面的早期实践。葛洪的养生与祛恶理念东晋著名医家葛洪提倡“内以养生，外以祛恶”，强调通过保养身体和避免外界邪气来维护健康，这一理念对后世中医健康管理产生了深远影响。唐代孙思邈的养性与治病观唐代孙思邈将健康至疾病的转变分为三个阶段，并强调“消未起之患，治未病之疾”，其养性与治病的观点与现代健康管理的疾病防治观相契合。（四）发展阶段（明清时期）010302发展“未病”理论张石顽在《张氏医通》：夏季预防冬季哮喘总结诊察先兆，早期干预《理虚元鉴》强调：虚劳未成先调治温病系统理论的完善清代，温病学派逐渐形成，对温病的发生、发展和预防进行了系统研究，提出了一系列防治措施，为现代中医健康管理提供了理论基础。（五）继承与创新阶段（近现代时期）01国家主导的传染病防控策略新中国成立初期，通过国家层面的组织和领导，实施全民参与的传染病防控策略，有效控制了乙脑、流脑等传染性疾病，展现了集中力量办大事的优势。02基层医疗体系的关键作用在传染病的综合防治中，基层医疗体系发挥了至关重要的作用。医生深入社区和乡村，直接面对患者，进行早期诊断和治疗，有效遏制了疾病的扩散。03健康管理理念的实践启示传染病的综合防治实践为健康管理理念提供了重要启示，即通过科学的管理和预防措施，可以有效控制疾病的发生和发展，提高公众健康水平。01中医疾病预测学的发展中医疾病预测学作为一门新兴学科，通过对古代文献的深入研究和现代科技的结合，旨在提前识别健康风险，为个体化健康管理提供科学依据。02未病学的理论构建未病学强调在疾病发生前进行干预，通过挖掘和整理传统中医理论，结合现代预防医学知识，形成了一套完整的健康管理和疾病预防体系。03中医全息论的创新应用中医全息论通过全面分析个体的生命信息，包括生理、心理及环境因素，为健康管理提供了新的视角和方法，促进了个性化治疗方案的发展。三、中医药健康管理服务发展现状中医健康管理适宜技术概述第二节一、中医健康管理适宜技术的相关概念

中医健康管理适宜技术的定义中医健康管理适宜技术是指针对基层常见病、多发病或亚健康状况，运用卫生技术评估的理论与方法，筛选出的适合在广大基层地区推广的中医药技术。中医健康管理适宜技术的特点中医健康管理适宜技术具有有效性、需求性、普及性和经济性等特点，这些特点使得该技术能够为广大基层群众提供安全、有效、价廉、优质的技术服务。中医健康管理适宜技术的应用领域中医健康管理适宜技术广泛应用于农村和城镇社区，通过举办培训班、义诊、沙龙、博览会等形式传播中医药文化、普及中医药知识和推广中医药适宜技术。二、中医健康管理适宜技术评估指标体系构建方法（一）德尔菲法德尔菲法的定义与特点德尔菲法，又称专家调查法，是一种通过匿名方式收集专家意见的预测方法。它强调匿名性、多次反馈和小组统计回答，确保了评估过程的客观性和科学性。德尔菲法的实施步骤实施德尔菲法需要经过确定调查题目、组成专家小组、多轮次征询意见等步骤。每一轮的意见都会被整理、归纳后反馈给专家，直至达成一致意见，确保评估结果的准确性。德尔菲法在中医健康管理中的应用德尔菲法被广泛应用于中医健康管理适宜技术的评估中，通过专家的集体智慧，筛选出适合基层推广的中医药技术，为提升社区卫生服务的质量提供了有力支持。（二）层次分析法二、中医健康风险评估技术层次分析法的定义层次分析法包括建立层次结构模型、构造成对比较阵、计算权向量并做一致性检验以及计算组合权向量并做组合一致性检验等步骤。层次分析法的基本步骤层次分析法在各个领域都有广泛应用，特别是在中医健康管理适宜技术评估中，可以科学地确定评估指标体系的权重。层次分析法的应用层次分析法是一种决策方法，通过将问题分解成多个层次和因素，进行定性和定量分析，以确定各因素的相对重要性。三、“互联网+”中医健康管理模式互联网+中医健康管理模式利用互联网技术，打破时间和区域限制，增强老年人与医生之间的连接能力，实现生活方式指导、健康体检、预防等个性化服务。慢性病数据管理平台通过建设慢性病数据采集和管理平台，全面采集患者健康数据，提供日常健康管理、远程复检、院后随诊随访等服务。中西医结合诊疗优势结合中医和西医的优势，在疾病预防与控制中发挥中医药的独特作用，提高治疗效果，减轻国家和患者的经济负担。三、“互联网+”中医健康管理模式01慢性病数据采集平台该平台全面采集慢病患者的健康数据，包括肿瘤相关病历及检验检查指标、中医四诊信息等，为患者提供个性化的健康管理服务。02慢性病管理干预辅助平台围绕患者提供日常健康管理、远程复检、院后随诊随访、中医药特色治疗和康复指导等服务；围绕基层医务人员提供辅助诊疗、协同医疗、远程教育、慢性病社区等服务。03慢性病管理大数据分析平台促进个性化、精准化的肺癌中西医结合诊疗，通过"互联网+"与传统肿瘤慢性病管理相结合建立互联网+中医肿瘤慢性病管理平台，在患者信息管理检测、诊治干预决策、数据采集分析等方面较传统慢性病管理体系均具有优势。慢性病管理平台建设三、“互联网+”中医健康管理模式中医药国际化挑战随着现代科技的发展，中医药行业需不断探索与现代医疗技术的融合路径，利用大数据、人工智能等技术手段，推动中医药服务模式的创新与发展。技术融合与创新面对中医药发展的新形势，政府应加大政策扶持力度，完善相关法律法规体系，为中医药的传承、创新及国际化提供坚实的法律保障和政策环境。政策支持与法规完善中医药在全球化进程中面临文化差异和国际标准的双重挑战，需要通过加强国际合作与交流，提升中医药的国际认知度和接受度。面临的挑战与未来展望中医药健康管理的理论基础第二章目录第一节中医健康观第二节中医体质学说中医健康观第一节一、中医药健康状态的内涵精神意识的定义在中医理论中，精神意识是指个体的精神状态和意识活动，包括思维、情感和意志等方面。它是人体健康的重要组成部分，与生理功能密切相关。精神意识与身体健康的关系中医认为，精神意识的正常与否直接影响到人体的生理功能。当精神意识处于正常状态时，人体的气血运行顺畅，脏腑功能协调，从而保持身体健康。精神意识异常的表现当精神意识出现异常时，如过度焦虑、抑郁等，会导致气血运行不畅，脏腑功能失调，进而引发各种疾病。因此，保持良好的精神意识状态对维护身体健康至关重要。010203通在中医理论中，"通"指的是身体各个通路系统中的精微物质运行畅通无阻，包括经络、血脉、食道和气道等，确保了机体内部功能的协调与平衡。荣"荣"强调的是营养物质的充足，指在各个通路系统中运行的精微物质量的充足或功能的正常，能够濡养维持机体的正常生理功能，使机体处于荣的状态。平"平"即各个通路系统中运行的精微物质方向正常、配比平衡，它包括阴阳平和、无寒热及各脏腑组织的功能正常等，是保持健康状态的关键因素之一。二、中医药治未病思想治未病的基本概念"治未病"是中医预防医学的核心理念，强调在疾病发生之前采取措施，防止疾病的发生和发展。这一概念体现了中医对健康和疾病的深刻理解，以及其独特的预防医学体系。治未病的两大内涵"治未病"包含两个层面的含义：一是无病状态，即通过养生保健强身预防疾病；二是已病状态，即通过早期治疗阻止疾病加重或复发。这两个层面共同构成了"治未病"的完整内涵。治未病与现代医学的关系"治未病"不仅是中医的传统理念，也是现代医学的重要组成部分。它与现代医学中的预防医学、健康管理等领域有着密切的联系，为现代医学提供了重要的理论和实践基础。“治未病”的内涵——未病先防010302养生保健的重要性养生保健是预防疾病的重要手段，通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，可以增强体质，提高机体的抗病能力。未病先防的原则未病先防是中医“治未病”的核心理念之一，主张在疾病发生之前采取积极的预防措施，防止疾病的发生和发展。防止病邪侵害的方法防止病邪侵害是未病先防的重要环节，包括增强正气、规避邪气等方法，以保护机体免受外界不良因素的影响。“治未病”的内涵——欲病先治01欲病先治的概念在机体处于亚健康状态时，采取相应手段加以调节，使机体向健康状态转化。02欲病状态的识别与干预欲病状态是指介于健康与疾病之间的一种状态，此时虽无明显症状，但已有潜在的病理变化。及时识别并采取适当的干预措施，可以阻止病情的发展，恢复健康状态。03中医在欲病治疗中的应用中医通过辨证施治的方法，针对个体差异进行个性化治疗。在欲病阶段，中医注重调和阴阳、平衡五行，采用草药、针灸等手段，以达到预防疾病的目的。“治未病”的内涵——既病防变01疾病早期识别在疾病初期，通过细致的观察和科学的检测手段，及时发现疾病的征兆，为后续的治疗和预防提供关键信息。03强化体质与免疫力在疾病治疗的同时，注重提升个体的体质和免疫力，通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，增强身体抵抗疾病的能力。阻断疾病发展路径通过对疾病传变规律的深入研究，采取有效的医疗措施，阻止疾病从轻到重、由表及里的发展过程。02“治未病”的内涵——瘥后防复饮食有节疾病初愈后，患者应遵循“饮食有节”的原则，避免过食或偏食，以促进身体恢复和防止疾病复发。起居有常保持规律的生活习惯对于疾病康复至关重要，包括充足的睡眠、适当的运动和避免过度劳累，有助于增强体质和预防疾病复发。精神调摄疾病初愈阶段，患者需注重精神调养，通过冥想、放松训练等方式减轻压力，保持良好的心态，有利于身心健康的全面恢复。1.人与自然的统一性2.人与社会的统一性3.人体自身的统一性三、中医健康的维度自然规律与健康011.人与自然的统一性季节与健康02天地与健康03地理环境与健康04人与自然有统一的来源和属性，自然界的运动变化直接影响人体四时气候的变化（春温、夏热、秋凉、冬寒）影响人体的生理功能人体的气血运行、阴阳消长顺应季节、昼夜、月相等自然节律地理环境的差异（如南北、高低、气候等）影响人体的生理功能和体质社会制度与健康012.人与社会的统一性

社会贫富与健康02

社会地位与健康03社会经济、政治、文化等制度与人民的健康状态密切相关贫富差异影响饮食习惯、居住条件、工作性质等，进而影响健康社会地位不仅影响物质生活，还影响人的精神状态，进而影响健康形体结构的整体性013.人体自身的统一性物质基础的整体性02生理功能的整体性03病理变化的整体性04人体由五脏、六腑、形体、官窍等构成，各部分通过经络系统相互联系，形成一个有机整体精、气、血、津液是构成人体的基本物质，它们在气化过程中相互转化，维持生命活动人体的各种生理功能相互协调，形成一个统一的整体疾病的发生、发展与转变是整体生理功能失调在局部的反应，脏腑之间在病理上相互影响1.症（症状与体征）四、中医健康的辩证观念（一）症、证、病的基本概念2.证（证候）3.病（疾病）机体发病时表现出的异常现象，包括患者主观感受（如恶寒发热、恶心呕吐）和医生诊查的客观体征（如舌苔、脉象）对疾病某一阶段病因、病位、病性、病势等病机本质的概括（如“脾胃虚弱证”）。具有特定病因、规律性病理演变及固定临床表现的完整生命过程（如感冒、消渴）010302辩证辨证是以中医学理论对四诊(望、闻、问、切)所得的资料进行综合分析，明确病变本质并确立为何种证的思维和实践过程论治论治又称施治，是根据辨证的结果确立相应的治疗原则和方法及方药，选择适当药物的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程辩证与论治的关系辨证是论治的前提和依据，论治是治疗疾病的·手段与方法辨证的检验。（二）辨证论治的基本概念中医体质学说第二节一、体质学说概述01体质的定义体质是个体在遗传和环境因素共同作用下形成的生理、心理特征，它决定了人对疾病的易感性，反映了健康状况及行为特点。02中医视角下的体质分类中医将体质分为阴阳平和质、偏阳质、偏阴质等类型，每种体质具有不同的生理特征和疾病易感性，如偏阳质易感风热，偏阴质易感寒湿03体质与疾病预防的关系了解个人体质有助于预防疾病，通过调整生活方式和饮食习惯来改善体质，可以有效减少疾病发生，提升生活质量遗传因素的决定性作用后天环境的影响先天与后天的相互作用个体体质的基础和强弱主要由遗传因素决定，父母的生殖之精及母体在妊娠期间的情绪、营养等因素，共同塑造了子代的体质特征。出生后的环境、饮食、劳逸、情绪等后天因素对体质的形成和发展起着重要作用，这些因素可以改变或调整个体的体质特征。先天遗传与后天获得共同作用于体质的形成和发展过程，两者相辅相成，不可分割，了解个人的体质特点需要综合考虑这两者的影响。二、体质的形成阴阳平和质的特征阴阳平和质是一种功能协调的体质类型，表现为身体强壮、胖瘦适度、面色与肤色明润含蓄、目光有神、性格随和开朗、食量适中、二便调畅等特点。偏阳质的特点偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质，常见形体偏瘦但较结实、面色略偏红或微苍黑、性格外向喜动、食量大消化吸收功能健旺等特点。偏阴质的表现偏阴质是指具有偏阳不足、偏寒、多静等特性的体质，常见形体偏胖但较弱、容易疲劳、面色偏白而欠华、性格内向喜静少动或胆小易惊、食量较小等特点。010302三、中医体质分类中医健康信息采集与管理第三章目录第一节中医“四诊”技术第二节健康问卷设计与问卷调查第三节中医健康档案管理中医“四诊”技术第一节一、中医“四诊”技术概括望诊望诊作为中医诊断的首要步骤，侧重于通过细致观察病人的面色、舌象及体态等外在表现，为医生提供了疾病诊断的第一手资料。闻诊闻诊在中医中独树一帜，医生利用听觉和嗅觉对病人的声音和体味进行辨识，这种方法有助于揭示疾病的内在变化和性质。问诊问诊是了解病情的重要环节，医生通过与病人或其陪诊者的深入交流，收集关于疾病发生、发展及治疗过程的详细信息，为诊断提供依据。切诊切诊，是指医者运用手和指端对病人体表一定部位进行触、摸、按、压，从而了解病情的一种诊察方法。它包括两个部分，即切脉和按诊。神神是生命活动的总称，包括精神意识思维活动以及脏腑经络等全部内在机能活动状况的综合表现。望神时主要观察病人的整体神气，如眼神、面色、神情、体态、舌象、脉象等。色色是指面部皮肤的颜色与光泽，分为常色和病色。常色为正常肤色，中国人正常面色微黄红润，含蓄不露，光明润泽。病色分为青、赤、黄、白、黑五种，分别对应不同脏腑病变。形与态形指形体强弱胖瘦，包括肌肉的坚实与脆弱、皮肤的色泽与状态、肢体的运动功能等。态指姿态和动态，包括患者的动静姿态和身体各部位的运动情况。通过观察形与态可以了解患者的体质类型和易患疾病的倾向。全身望诊内容局部望诊要点01全身望诊的重要性全身望诊是局部望诊的基础，通过对病人的神、色、形、态、舌象等进行全面观察，医生可以初步判断病情，为后续的局部望诊提供重要依据。局部望诊的应用在全身望诊的基础上，根据病情需要，对病人的某些局部进行重点观察，了解病情的具体表现和变化，这有助于医生更准确地诊断疾病。望舌与望排出物的作用观察舌象的变化和病人的分泌物、排泄物、呕吐物等的形、色、质、量的变化，可以帮助医生了解病情的发展和变化，从而做出正确的治疗决策。0203望排出物的诊断价值通过仔细观察患者的分泌物、排泄物及经带等排出物的形、色、质、量的变化，中医能够推断出脏腑的健康状况和病邪的性质，为治疗提供重要依据。舌诊基础舌诊是中医望诊的重要组成部分，通过观察舌质和舌苔的变化来了解病情。正常情况下，舌象表现为薄而白色的舌苔，舌体表面有轻度角化和脱落现象。望小儿食指络脉食指络脉，也称为指纹，是指虎口至食指内侧(掌侧)桡侧的浅表静脉。望小儿食指络脉，是指观察3岁以内小儿指纹的形色变化以诊察病情的方法。闻诊听声音的基本原理通过听取病人言语、气息、咳嗽等声音的高低、强弱变化，医生可以辨别病变的寒热虚实性质，从而推断脏腑的整体情况和变化。嗅气味的临床意义气味的异常可以帮助鉴别病证的寒热虚实，判断病情轻重及预后。例如，酸腐臭秽的气味多属实证、热证，而气味偏淡或微有脏臭者多属虚证、寒证。闻诊在中医诊断中的作用闻诊是中医四诊之一，通过运用听觉和嗅觉的手段来收集病情资料，帮助医生了解病情的性质和变化，从而进行更准确的诊断和治疗。问诊问诊的定义与目的问诊是医生通过有目的地询问病人或其陪诊者，了解疾病发生、发展及现状的过程，旨在发现诊断线索和病情资料，为进一步检查和治疗提供依据。问诊在疾病体征缺乏时的作用当疾病体征不明显或缺乏时，问诊成为关键手段，帮助医生收集可供诊断的病情资料，揭示疾病的动态变化，为全面分析病情提供重要信息。问诊对临床资料收集的重要性作为收集临床资料的最基本手段，问诊不仅帮助医生正确分析病情，推断疾病的性质和部位，还为合理治疗提供了可靠的依据，是诊疗过程中不可或缺的一环。清·陈修园的《医学实在易·问证诗》：

一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。一般情况与主诉患者基本信息概述患者的姓名、年龄等基本信息是医疗诊断的起点，为医生提供了重要的背景资料，帮助医生更好地理解患者的健康状况和可能的疾病风险。主诉的重要性主诉作为患者就诊的最主要原因或最主要症状，直接反映了患者的健康问题和痛苦所在，是医生进行诊断和治疗的关键依据。一般情况与主诉的关联患者的一般情况与主诉紧密相关，通过详细询问和记录这两方面信息，医生能够更准确地判断病情，制定出更有效的治疗方案。切脉，又称为脉诊，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。通过诊脉可了解人体表里诸多的生理病理变化，为诊断疾病提供重要依据。按诊是医生用手直接触摸或按压患者的某些部位，以了解局部冷热、润燥、软暖、压痛、肿块或其他异常变化，从而推断出疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊病方法。按诊不仅可以进一步确定望诊之所见，补充望诊之不足，而且亦可为问诊提示重点切诊三、现代信息技术在“四诊”中的应用010302脉诊技术的现代转型随着科技的进步，传统脉诊技术正逐步向客观化、数字化方向发展，通过高精度传感器和数据分析技术，实现对脉搏波形的精确捕捉与分析。数据驱动的脉诊研究利用大数据和机器学习技术，研究人员能够从海量的脉诊数据中提取有效信息，提高脉诊的准确性和可靠性，为个性化医疗提供支持。现代舌诊创新近现代以来，随着科学技术的进步，舌诊技术也在不断创新和发展。现代中医通过结合现代医学技术，如图像分析和计算机技术，提高了舌诊的准确性和客观性。健康问卷设计与问卷调查第二节一、健康问卷概述问卷的定义与应用问卷是一种广泛应用于社会各行业的信息收集工具，通过设计一系列问题来获取被调查者的意见和信息，常用于健康调查、市场研究等领域。量表是依据特定法则对受测对象进行数值分配的工具，其编制过程严谨，包括试测、初测等环节，确保数据的精确性和科学性。问卷与量表的区别虽然问卷和量表都是数据收集工具，但问卷侧重于信息的搜集和初步分析，而量表则更注重于数据的精确测量和量化分析。量表的特性与编制结构型健康问卷结构型健康问卷通过预设的固定问题收集数据，便于统计分析，适用于大规模流行病学研究，确保数据的一致性和可比性。非结构型健康问卷非结构型健康问卷采用开放式问题，允许受访者自由表达，更适合深入了解个体健康状况和需求，但数据分析较为复杂。问卷类型的选择根据研究目的和对象选择合适的问卷类型至关重要，结构型问卷适合量化分析，而非结构型则有助于获取更深层次的信息。健康问卷分类一、健康问卷设计原则与步骤问卷的基本结构问卷一般是由开头部分、甄别部分、主体部分和背景部分四个部分组成。开头部分

：问候语、填表说明、问卷编号等内容

甄别部分

：先对被调查者进行过滤，筛选掉非目标对象，然后有针对性地对特定的被调查者进行调查。通过甄别，一方面，可以筛选掉与调查事项有直接关系的人，以达到避嫌的目的；另一方面，也可以确定哪些人是合格的调查对象，通过对其调查，使调查研究更具有代表性。

主体部分：调查的全部内容，主要由问题和选项所组成。背景部分：可以放在问卷的最后，也可以放在甄别部分之后。主要是有关被调查者的一些背景资料，需要为其保密。设计原则目的明确性原则调查内容全面性原则问题适当性原则问卷长度合理性原则调查资料便于整理性原则设计步骤确定主题，规定资料范围分析样本特征设计问题预调查修正完善，确定问卷四、健康问卷调查实施健康问卷调查是指在健康问卷设计的基础上，要求被调查者按照问卷问题进行回答以收集相关健康信息的方法。第一步，确定抽样方案，抽样包括概率抽样和非概率抽样;第二步，确定收集资料的方式方法，包括前文已述的邮寄、面访、电话、网络等问卷发放方法;第三步，组织培训相关人员进行实施。此外，在问卷调查的实施过程中，应该注意及时核查资料,检查所搜集的资料是否齐全、准确，留意数据中的数字是否正确，做到及时补救、更正，尽可能避免人为的错误。在问卷回收后，应该剔除废卷，统计有效问卷的回收率，有效回收率一般不应低于70%。。中医健康档案管理第三节中医健康档案内容居民基本信息健康体检信息记录了居民的身体状况，如身高、体重、血压、血糖等，这些数据对于评估居民的健康状况和疾病风险至关重要。健康体检信息中医健康状态信息包括体质辨识、脉象、舌象等，这些信息反映了居民的体质特点和健康状况，为中医治疗提供了依据。中医健康状态信息居民基本信息是健康档案的基础，包括姓名、性别、年龄、联系方式等，这些信息有助于医疗机构进行身份识别和健康管理。01服务对象分类档案建立首先将服务对象分为两大类，一类是到服务机构就诊的居民，另一类是需要重点管理的人群，如中老年人、孕产妇等。建档方式确定根据服务对象的不同，确定建档的方式。对于首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立档案；对于重点管理人群，则主要根据地方政府的要求进行建档。中医健康档案的作用通过耐心解释中医健康档案的作用，促使居民主动配合中医健康档案的建立，以便更好地提供个性化的健康服务和指导。0203中医健康档案建立健康档案的建立与保护居民健康档案的建立和保护是管理的重要环节，其最终目的是为了更好地利用档案内的信息，为医务人员提供全面的患者病史。电子健康档案的应用部分社区已生成电子版居民健康档案，可用于医院信息传递，方便患者在转院或转诊时，卫生服务中心人员将健康档案通过网络投递给相关医生。个人开放电子健康档案自2018年起，我国逐步推进居民电子健康档案的发展，并向个人开放。现在，许多地区的居民可以通过智能客户端登录自己的健康账号获取健康档案信息，便于自我健康管理。居民中医健康档案的利用居民健康档案的维护档案的终身保管制度中医健康档案一旦建立，需实行终身保管制，确保居民的健康信息长期安全。卫生服务部门人员负责维护，防止信息泄露和滥用，保障社区居民的隐私权益。健康档案保存形式包括纸质版和电子版，要求工作者在妥善保管纸质档案的同时，加强电子档案管理系统的安全，防止非法入侵，确保档案实体和信息安全。档案信息的及时更新居民中医健康档案信息的更新修改是后期保管工作的重要内容。只有及时更新，才能确保档案的准确性和可用性，便于后期查询和使用，提高医疗服务质量。纸质与电子档案的双重保护中医健康风险评估第四章目录第一节中医健康风险因素第二节中医健康风险评估技术第三节中医健康状态评估学习目标知识目标：（1）掌握健康风险、健康风险评估和中医健康状态等相关概念，中医常见证型和亚健康的评估与判定方法。（2）熟悉中医健康风险因素的种类和致病特点、中医常见症状和判定方法。（3）了解疾病发展的不同阶段的中医健康评估。思政目标：通过中医风险评估技术的介绍和应用实训，培养学生应用中医健康风险评估技术开展中医健康管理的兴趣，使学生了解中医健康风险评估和健康管理对于增进基层健康服务的重要意义，结合《"健康中国2030"规划纲要》《"十四五"中医药发展规划》实施背景，培养树立专业思想信念。中医健康风险因素第一节一、风险与健康风险概述风险是指在某一特定环境下，在某一特定时间段内，某种损失发生的可能性。风险是由风险要素、风险事故和风险损失等要素组成。健康风险是指存在的若干风险中作用于人的身体、影响人的健康的一种风险。具体讲健康风险是指在人的生命过程中，因自然、社会和人自身发展的诸多因素导致人出现疾病、伤残、死亡以及造成健康损失的可能性。健康风险因素是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，主要包生理、心理、行为生活方式、自然环境和社会环境等因素。1.六淫致病

六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火，是中医对自然界六种气象变化的分类和概括。

六淫致病的共同特点：①外感性②季节性③地域性④环境性⑤相兼性⑥转化性二、中医健康主要风险因素（一）外感疾病风险因素2.疠气致病

疠气是指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。在中医文献中，疠气又称为“疫毒”“疫气”“异气”“戾气”“毒气”“乖戾之气”。

疠气致病的特点：①传染性强、易于流行

②发病急骤、病情严重

③一气一病、症状相似二、中医健康主要风险因素（一）外感疾病风险因素二、中医健康主要风险因素（二）内伤疾病风险因素1.七情致病

七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。七情致病的条件①外界过度的刺激②不同个体心理特征与身体素质对外界刺激的应激程度和承受能力二、中医健康主要风险因素（二）内伤疾病风险因素七情致病的特点七情内发，精气先虚七情外发，首先扰乱气机七情发病，有兼夹性七情发病，有传变规律七情发病，郁情不离二、中医健康主要风险因素（二）内伤疾病风险因素2.饮食失宜饮食失宜包括饥饱无度、饮食不洁、饮食偏嗜3.劳逸失度劳逸失度包括过劳和过逸（三）其他致病风险因素在中医致病因素中，除了外感和内伤外，还有跌打创伤、虫兽所伤、烧烫伤等外伤，以及寄生虫致病和中毒等多种风险因素。中医健康风险评估技术第二节一、健康风险评估概述

健康风险评估是通过收集大量的个体或群体的健康相关信息，分析评估生活方式、环境因素、遗传因素，以及医疗卫生服务等危险因素与健康状态之间的量化关系，从而预测个体或群体在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。简而言之，健康风险评估是对个体或群体健康状况及未来患病或死亡危险性的量化评估。二、中医健康风险评估技术（一）疾病未成阶段的风险评估1.外感六淫致病的风险评估3.饮食致病的风险评估2.七情致病的风险评估4.劳逸失度致病的风险评估5.痰饮、瘀血、结石等病理产物的风险评估因时评估预警：时，主要指四时。并延伸为时辰、昼夜、节气、运气等。（二）疾病未发阶段的风险评估分别为因地评估预警因人评估预警生活、工作和社会环境评估生命存在就是一个生长壮老已的过程，年龄、性别、生理特点、体质等不同，疾病的风险都会不同。二、中医健康风险评估技术（三）疾病未传阶段的风险评估（四）疾病未复阶段的风险评估疾病病后状态又称瘥后，是指疾病的基本证候解除后，到机体完全康复的一段时间，但机体正气不一定恢复正常。疾病瘥后阴阳自和能力极不稳定，稍有不慎即可使故疾再起或罹患他病。因此，对病后状态不可掉以轻心，要认真调护，以免出现劳复、情志复、重感复、药复、自复等。瘥后复发可以看作是疾病之成、发和传变的特殊形式，因此疾病复发的风险预警可以归类于疾病未成、未发和未传变阶段对劳、情志、重感、服药和自身变化的风险预警。对疾病传变的预警可以立足在对证的判断上，以辨证原理对当前证的病位、病性进行辨识，从病位的增减、深浅，以及病性的变化，对证的发展、转归作预测，为既病防变提供疾病传变的预警。二、中医健康风险评估技术中医健康状态评估第三节一、中医健康状态的基本类型与判定（一）健康状态的判断食欲良好二便通畅有效睡眠语言清晰动作敏捷心态宽容处事平和与人为善躯体性亚健康心理性亚健康社会交往性亚健康二、亚健康状态评估（一）亚健康状态的分类与判定道德性亚健康（二）亚健康状态中医常见症状与判定1、目干涩2、耳鸣3、咽干4、头晕5、头痛6、健忘11、经前乳胀7、失眠8、嗜睡9、心悸10、疲劳12、情绪低落13、畏寒14、夜尿多15、便秘二、亚健康状态评估（三）中医常见证型的判定1、肝气郁结证2、肝郁脾虚证3、心脾两虚证4、肝肾阴虚证5、肺脾气虚证6、脾虚湿阻证7、痰热内扰证8、心肾不交证9、气血亏虚证10、湿热蕴结证二、亚健康状态评估01考试综合征05手机综合征02都市孤独综合征03假日综合征（四）常见亚健康状态综合征04离退休综合征二、亚健康状态评估中医药健康素养与健康教育第五章目录第一节中医药健康素养与健康教育概述第二节中医药健康教育技术学习目标知识目标：（1）掌握中医药健康素养、健康教育的相关概念、中医药健康教育技术手段。（2）熟悉中医药健康教育活动的概念、组织实施与评价。（3）了解中医药健康素养、健康教育的研究现状思政目标：树立提高中医药健康素养的理念，认识到进行中医药健康教育的重要性。同时，将道德水准、文明素养和“文明”价值观的培养融入课程中。中医药健康素养与健康教育概述第一节一、健康素养、中医药健康素养概述（一）健康素养的概念

健康素养（healthliteracy）是指在进行与医疗服务、疾病预防和健康促进有关的日常活动中时，获取、理解、评价和应用健康信息来做出健康相关决定以维持或提高生活质量的知识、动机和能力。健康素养说是一种可由后天培养训练和实践而获得的技巧或能力，它包含阅读书面材料，以及听、说、写和计算等一系列对人维持健康产生影响的能力。概念产生背景：第一、卫生服务过程需要人们掌握基本健康素养。第二、海量信息需要甄别。第三、因生活方式导致的慢性病增加。第四、赋权人们决策卫生服务。第五、国家治理民众健康的需要。一、健康素养、中医药健康素养概述（二）健康素养的研究与应用健康素养的研究分为临床视角和公共卫生视角。我国基于国情和现阶段国民健康素养的现状，以简要、可行、有效为原则，对健康素养的研究是以公共卫生视角为切入点，重点强调预防，主要参考个体对基础保健知识、保健技能的掌握和健康行为的养成。（三）中医药健康素养的概念中医药健康素养是指个人理解掌握中医药学科思想、中医药学科方法、家庭常用中医药养生保健技能、中医药学科精神与文化以及中医药学科与社会关系等内容的程度，并运用这些信息维护和促进自身健康、提高文化素质的能力。一、健康素养、中医药健康素养概述（四）中国公民中医药健康素养研究现状

近年来，我国高度重视素养测评和中医药文化发展工作。2007年至今，我国正式启动并持续开展健康素养监测工作，先后公布了《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》《健康66条——中国公民健康素养读本》，并连续4年发布《中国公民健康素养监测报告》。2014年6月——国家中医药管理局、国家卫生计生委联合发布了《中国公民中医养生保健素养（42条）》。2014年3月——国家中医药管理局发布了《健康教育中医药基本内容》，填补了我国中医药科普素养评价标准的空白。2016年2月——国务院印发了《中医药发展战略规划纲要（2016---2030年）》

二、健康教育、中医药健康教育概述（一）健康教育的概念

健康教育是以传播、教育、行为干预为手段，为学习者提供获取健康知识、树立健康信念、掌握健康技能的机会，帮助他们做出有益于健康的决定并养成健康行为的系列活动及其过程。（二）健康教育的特点特点1、健康教育以赋权、帮助人群行为改变为目标2、具有方法学与应用学科的双重性3、具有多学科性5、其评价具有连续性，评价方法、评价指标具有多样性4、其效果评价具有不确定性和长期性二、健康教育、中医药健康教育概述6、源于卫生宣教，高于卫生宣教（三）健康教育的原则二、健康教育、中医药健康教育概述1、思想性原则2、科学性原则3、针对性原则4、通俗性原则5、实用性原则6、趣味性原则7、系统性原则二、健康教育、中医药健康教育概述（四）健康教育的任务和作用主要任务一是赋权，提高人们自我保护和促进健康的能力二是激发人们的健康意识、态度和动机，改善人们的行为三是开展有效的健康传播，提高民众的健康素养五是组织指导和适宜技术推广四是实施商定的行为干预，帮助消除行为危险因素六是健康相关行为的科学研究二、健康教育、中医药健康教育概述（四）健康教育的任务和作用社会作用第一、实现初级卫生保健的先导第二、卫生事业发展的战略举措第三、健康教育是一项低投入、高效益的保健措施第四、健康教育是提高国民健康素养的重要渠道（五）中医药健康教育的主要内容二、中医健康主要风险因素1、中医药基本知识2、养身保健的理念和方法3、常见疾病的中医药防治4、重点人群的中医药养生保健5、中医药常识三、中医药健康素养与健康教育的关系1、健康素养是公民素质的重要组成部分2、健康教育是提高健康素养的主要手段中医健康教育技术第二节一、中医药健康教育技术手段（一）健康教育知信行问卷设计1、健康教育知信行问卷编制的原则

①合理性②一般性③逻辑性④明确性⑤避免心理诱导倾向⑥涉及政策、伦理、社会规范、个人隐私等敏感问题时应注意保密⑦问题编制应便于整理与分析一、中医药健康教育技术手段（一）健康教育知信行问卷设计2、健康教育知信行问卷编制的步骤①初步罗列调查条目②条目筛选③确定每个调差条目的提问形式和类型④确定每个条目的回答选项⑤调查及评价3、健康教育知信行问卷的问题设计①确定变量的类型②问题和答案形式的设计③问题数量和顺序的设计5、调查问卷的设计与运用4、调查问卷的预调查、修改和定稿一、中医药健康教育技术手段（二）健康传播材料制作与使用健康传播材料是指为配合健康教育活动而制作和使用的辅助材料。传播材料分类健康信息载体传播关系健康信息表现形式大众传播材料组织传播材料分众传播材料纸质材料、声像材料、电子类材料文字图片类、声音类、影像类、电子技术类和新媒体类一、中医药健康教育技术手段（二）健康传播材料制作与使用1、健康传播材料的制作原则：①思想性、②科学性、③针对性、④实用性、⑤通俗性、⑥趣味性、⑦经济性、⑧可及性、⑨及时性2、健康传播材料的制作程序①了解分析实际需求；②收集筛选信息；提出制定计划；③信息加工、制作初稿；④编排和设计；⑤预试验；⑥修改设计稿；⑦制作成品。（三）健康教育讲座1、健康教育讲座的定位2、健康教育讲座的技巧一、中医药健康教育技术手段准备阶段讲座阶段答疑阶段一、中医药健康教育技术手段（四）个体化指导

个体化指导是通过个别交谈、知识传授、技能操作示范等，有针对性地对服务对象进行指导，帮助扶服务对象学习和掌握自我保健技能，提高他们的自我保健能力，促进其行为改变和新行为的保持。1、个体化指导的目标：通过个体化指导促进健康人掌握健康的知识和技能，养成健康的行为生活方式，达到不得病、少得病、晚得病的目标；协助高危人群控制或去除健康危险因素，达到不得病、晚得病的目标；提高患病人群对疾病的全面认知、自我疾病管理能力，达到减少伤残和死亡、提高生命质量和延长寿命的目标。2、个体化的策略：①口头交流与传播材料有机结合；②采用参与式学习方法；③利用新媒体开展个体化指导；④运用现身说法。一、中医药健康教育技术手段（五）“互联网”时代的健康教育1、“互联网”健康教育平台微信健康相关APP其他新媒体技术，如微博、短视频平台2、网络应用推广的健康教育传播材料的制作3、“互联网＋”健康教育注意事项（1）提高文字驾驭能力（2）建立平等的教学关系（3）提高媒介素养二、中医药健康教育活动组织实施与评价（一）中医药健康教育活动概述1、健康教育活动的概念

健康教育活动是指为了提高服务对象的保健知识水平，树立正确的健康观念，改变不健康的生活方式和行为，养成良好的行为习惯，有计划、有步骤地组织众多人员和机构参与的社会协调活动。2、健康教育活动的要素①明确活动目的②明确活动对象③确定活动内容④确定活动时间和地点⑤筹集资金和物资⑥评价二、中医药健康教育活动组织实施与评价（一）中医药健康教育活动概述3、中医药健康教育活动的内容和形式中医药健康教育活动的内容主要围绕中医药基本知识、养生保健的理念和方法、常见疾病的中医药防治、重点人群的中医药养生保健和中医药常识等内容展开活动。中医药健康教育活动的形式成果展示主题日活动健康咨询科普宣传健康讲座二、中医药健康教育活动组织实施与评价（二）中医药健康教育活动的策划1、活动策划的原则①目标原则②整体性原则③参与性原则④可行性原则⑤灵活性原则⑥科学性原则⑦实用性原则⑧可持续性原则2、活动策划的步骤①调查了解需求②可行性分析③协调沟通④撰写方案⑤方案论证与报批4、培训实施人员实施环节5、配备所需的设备器材6、健康教育活动实施的注意事项1、制定实施进度表2、控制实施质量3、建立实施的组织机构二、中医药健康教育活动组织实施与评价（三）中医药健康教育活动的实施二、中医药健康教育活动组织实施与评价（四）中医药健康教育活动的评价1、评价的目的健康教育活动评价的主要目的包括核实活动计划的先进性和合理性；监督活动计划的执行情况；判断活动预期目标的实现程度，以及活动的可持续性；总结活动的成功与不足之处，总结活动过程中应该注意的事项，提出进一步提高的途径和方法。2、评价的种类和内容（1）形成评价（2）过程评价（3）效应评价（4）结局评价中医药健康干预手段第六章目录第一节中药方剂干预第五节传统保健运动干预第二节经络穴位干预第三节情志干预第四节起居干预学习目标知识目标：（1）掌握中医药健康干预手段的相关概念、分类、干预原理。（2）熟悉中医健康干预手段的应用范围。（3）了解中医健康干预手段的技术操作思政目标：

通过中医健康管理人群需求的调查分析，了解中医健康干预的应用现状，树立学生的社会责任感，培养学生服务社会、服务群众和服务基层的职业价值观。同时，通过中医健康干预手段应用范围的分析，树立中医药文化自信。中医方剂干预第一节一、中药方剂概述

中药是指在中医药理论指导下认识和应用的药物。简而言之，中药就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。

方剂是指在中医理论的指导下，在审证求因、确定治法的基础上，按照一定的组方规则，选择合适的药物，酌定适量的剂量，规定适宜的剂型及用法，配伍组合而成的药物组合。二、常见补虚中药方剂（一）补气类中药方剂1、补气类中药方剂概述补气类中药性多温或平，味甘，以补脾肺之气为主，部分药物能补心气和肾气，个别药物能补元气，相应的主治之证为脾肺气虚。2、代表中药：人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、山药、甘草等。3、代表方剂：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散。二、常见补虚中药方剂（二）补血类中药方剂1、补血类中药方剂概述补血类中药性多温或平，味甘，质地滋润，主入心、肝经，具有滋补阴血的功效。2、代表中药：当归、熟地黄、白芍、阿胶、龙眼肉等。2、代表方剂：四物汤、归脾汤。二、常见补虚中药方剂（三）补阳类中药方剂1、补阳类中药方剂概述补阳类中药性多温热，味多甘辛咸，主归肾脾两经，具有补助阳气的功效。2、代表中药：鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、续断、锁阳、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、冬虫夏草等。2、代表方剂：肾气丸、右归丸。二、常见补虚中药方剂（四）补阴类中药方剂1、补阴类中药方剂概述补阴类中药，又称为滋阴药、养阴药，其性多寒凉，味多甘，归肺、胃、肝、肾经，具有滋补阴液、清热润燥的功效。2、代表中药：北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、枸杞子、女贞子、墨旱莲、楮实子、龟甲、鳖甲等。2、代表方剂：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、一贯煎。三、中医食疗与药膳（一）中医食疗与药膳概述

食疗又称食治，是在中医理论指导下利用食物的特性来调节机体功能，使其获得健康或愈疾病的一种方法。药膳是在中医药理论指导下，将不同的药物与食物进行合理的组合，采用传统和现代的科学加工技术进行制作，形成具有特色、香、味、形、效的膳食品。三、中医食疗与药膳（二）药食同源中药品种介绍

2002年，卫生部在《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中公布了87种“药食同源物品”名单，2014年及2019年又分别增补了14个和9个品种。具体名单：丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉(桂圆)、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣(大枣、酸枣、黑枣)、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳棋子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑葚、橘红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香、人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山柰、西红花、草果、姜黄、荜茇、党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、山茱萸、天麻、杜仲叶。经络穴位干预第二节一、经络穴位概述

经络是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路，包括经脉和药理论络脉。“经”，义为路径；“络”，义为网络。经脉以上下纵行为主，系经络的主体部术进行分；络脉系经络的细小部分，从其中分出。

腧穴是人体脏腑经络气血在体表的集聚点，是体表与脏腑器官及有关部位相联当避系的特殊区域。腧，本写作“输”，或从简作“俞”，有转输、输注的含义，言经气食品具有转输之义;穴，即孔隙的意思，言经气所居之处。虽然“腧”“输”“俞”三者均指腧穴，但在具体应用时却各有所职。腧穴，是对穴位的统称；输穴，是对五输穴中泛传的第三个穴位的专称；俞穴，专指特定穴中的背俞穴。人体的腧穴既是疾病的反应定范点，又是针灸的施术部位。（一）针灸技术二、针灸推拿技术

针灸技术主要包括针刺和灸治疗两种技术，概指针灸工具、手段及其操作运用的方法和技能。1、针刺：即指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方法刺激机体的一定部位或腧穴，是中医健康管理过程中重要的技术方法，以疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳等，既用于正常保健，也可以用于疾病过程中的健康恢复调理。2、灸治疗技术：灸法，又称“艾灸法”，是以艾灸为主要材料，加工制成艾灸或艾柱，借灸火的效力及药物的作用，在人体体表的一定部位或腧穴进行烧、灼、熏、熨，通过经脉的传导，温通气血、扶正祛邪，达到延年益寿的目的。艾灸分为艾柱灸、艾条灸、温针灸等。（二）推拿技术二、针灸推拿技术

推拿，古称“按摩”“按跷”“乔摩”“拆引”“案抚”，是通过作用于体表的特定部位或腧穴，以疏通经络，调畅气血，调节机体自身的功能活动，而达到防病治病、促进病体康复的目的，由于方法简便易行，防治结合，效果安全可靠，在中医健康管理措施中深受广大群众的喜爱。（一）刮痧技术三、刮痧拔罐技术刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的器具(牛角、檀香木等)和相的颈应的手法，蘸取水或香油或润滑剂等介质，在人体体表进行反复刮摩，产生一定的刺激作用，使局部皮肤出现痧斑或痧痕等变化，使阻滞经络的邪气从肌肤表面散开，起到调畅气机、舒筋活络、活血化瘀等作用，从而进一步达到营卫通利、防治疾病目的的一种中医健康管理方法。（二）拔罐技术三、刮痧拔罐技术

拔罐古称“角法”，是以罐为工具，利用燃烧、抽吸等方法，排除罐内空气形成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处，造成皮肤充血、瘀血，以达到防病治病、强壮身体的一种中医健康管理方法。拔罐具有操作简单且副作用小的特点，故应用普遍。四、贴敷技术贴敷技术是以中医基本理论为核心、应用中草药制剂、作用于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的中医健康管理方法。贴敷技术具有疗效确切、副作用小、使用方便等特点，在中医健康管理领域具有独特的优势。情志干预第三节一、中医情志概述中医情志干预是用情志之间相互制约的关系来干预对机体有害的情志，从而达到协调情志的目的，有利于疾病的预防、治疗和康复。二、情志干预技术疏导法生克制化法解郁法情志易性法起居干预第四节一、起居对健康影响概述天有昼夜，人有起卧。除了合理的饮食和情志调摄，健康的生活起居活动对维持人体的身心状态也至关重要。《素问·上古天真论》指出：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”清代名医张隐庵说：“起居有常，养其神也；不妄作劳，养其精也。夫神气去，形独居，人乃死。能调养其神气，故能与形俱存，而尽终其天年。”人的起居要顺应晨昏昼夜和四季变化。现代医学研究也证实，人体内的生物钟与自然界的昼夜规律保持同步才有利于机体的健康稳定。二、起居干预技术（一）起居有常（二）顺应四时（三）劳逸结合（四）动静相宜传统保健运动干预第五节

中国传统保健运动干预是通过传统的运动疗法调整气息、调养精神和调理机体来增强人体功能，提高体质水平，促进伤病后康复，保持健康状态，达到延年益寿目的的理论与方法。它是以中国传统医学理论为基础，涵盖了哲学、医学、武术、伦理学等多种学科，并在历史的实践中不断地发展、充实、完善的理论与技术体系。一、传统保健运动干预概述二、传统保健运动功能固本培元平衡阴阳调理脏腑调和气血疏通经络三、传统保健运动的原则掌握要领持之以恒坚持不懈强度适宜循序渐进四、常见传统保健运动手段（一）四大健身气功健身气功五禽戏八段锦易筋经六字诀（二）其他健身气功太极拳大雁气功儿童、孕产妇和中老年人中医健康管理第七章目录第一节儿童的中医健康管理

第二节孕产妇的中医健康管理

第三节中老年人的中医健康管理学习目标知识目标：(1)掌握儿童不同年龄划分和孕产妇相关概念。(2)熟悉儿童、孕产妇和老年人的中医健康管理技术。(3)了解儿童、孕产妇和老年人的生理特点和中医病机

。思政目标：通过课堂教学和实训，培养学生辩证唯物主义观点、

求实的科学态度和正确的思维方法。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持知识传授与价值引领

相结合，运用可以培养大学生理想信念、价值取向、政治信仰、社会责任的题材与内容，全面提高大学生缘事析理、明辨是非的能力，让学生通过课程的学习，掌握

事物发展规律，通晓天下道理，丰富学识，增长见识，塑造品格，不断提高学生思想道德素养，提高学生服务

国家、服务人民的社会责任感，培养德智体美劳全面发展

、争当民族复兴大任的社会主义建设者和接班人。儿童的中医健康管理第一节一、儿童的常见健康问题儿童的不同年龄划分国际《儿童权利公约》界定的儿童是指18岁以下的任何人。我国法律规定0~18周岁为儿童，医学界通常将14岁作为分界线，将儿童规定为14岁以下的人群，作为医学观察年龄段。0~36个月儿童发育特点0~36个月小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，生机蓬勃，发育旺盛；脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速而又脏器清灵，易趋康复。学龄前期儿童生理特点和需求学龄前期是指满3周岁至入小学前（6~7岁），此期儿童活动范围扩大，智力发展快，自理能力增强，机体抵抗力逐渐增强，但仍易患传染性疾病。生理特点：体格生长稳步增长，体重每年增长约2kg，身高每年增长约5cm。

神经精神发育较快，学习能力大为提高，兴奋性及抑制性条件反射比先前易形成。心理特点：抽象逻辑思维迅速发展，学习积极性、自觉性大为提高，逐步参加社会实践，形成新的

个性品质。一、儿童的常见健康问题

儿童中期的膳食结构膳食结构基本已经与成人相似，但蛋白质的摄入百分比仍较高。营养需求：重视早餐和课间加餐，保证早餐的质和量。特别重视补充强化铁食品，以降低贫血发病率。家长在安排饮食时，可让儿童参与制订菜谱和准备食物等工作，以增加食欲。保健人员应对父母和儿童进行营养指导，学校有必要开设营养教育课程。一、儿童的常见健康问题二、中医健康管理技术在儿童健康管理中的应用服务内容预约儿童家长在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。传授中医穴位按揉方法。饮食调养：养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。避免偏食，节制零食，按时进餐。注意保暖，增强体质第二节孕产妇的中医健康管理一

、孕

产

妇

的

常

见

健

康

问

题孕妇的生理特点和容易出现的问题

1.妊娠初期血感不足，气易偏盛2.妊娠中期应注重阴平阳秘、气血平衡、水道通畅3.妊娠晚期应注重补虚去热、祛除胎毒孕期是一个特殊的生理状态，孕妇的身体会经历显著的变化，包括内分泌、循环系统和代谢等方面的调整。体重增加、乳腺发育、子宫增大等都是正常的生理现象。常见孕期健康问题孕期可能出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症。情绪波动、焦虑等心理问题也较为常见。一

、孕

产

妇

的

常

见

健

康

问

题产妇的生理特点和容易出现的问题1.阴血骤虚，元气耗损，百脉空虚3.泌乳育儿2.易发生瘀血阻滞现象4.子官缩痛，排出恶露5.中医病机常见产后健康问题产后易出现虚胖、面色暗淡等症状。乳汁分泌不足、产后抑郁等问题也需关注。孕早期健康管理：建立健康档案：在孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前随访。健康状况评估：询问既往史、家族史和个人史，观察孕妇的体态和精神状态，进行一般体检和必要的实验室检查。异常处理：对发现有异常的孕妇，及时转至上级医疗卫生机构。孕中期健康管理：定期随访：督促孕妇在孕2836周和3740周去有助产资质的医疗卫生机构进行随访。胎位监测与调理：针对胎位不正的孕妇，在严密监护下使用艾条灸至阴穴进行调理。孕晚期健康管理：营养补充：在专门营养师的指导下，为孕妇制定相应的饮食方案，确保营养摄入充足且不过剩。分娩准备：指导孕妇做好分娩的各项准备，确保顺利分娩。二、中医健康管理技术在孕产妇健康管理中的应用产后访视：健康检查：进行产后健康检查，评估产妇的身体恢复情况，包括乳房、子宫、恶露等。异常情况处理：如发现产褥感染、产后出血等异常情况，应及时转诊至上级医疗卫生机构。产后42天健康检查：社区卫生服务：社区卫生服务中心为正常产妇进行产后健康检查，异常产妇需到医院检查。全面评估：通过询问、观察和体检评估产妇的身体恢复情况，并提供相关指导。产后中医保健：调养与休息：指导产妇在产褥期进行静养，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。饮食调理：强调清淡饮食，避免生冷和过于油腻的食物，以免损伤脾胃。心理调适：保持愉快的精神状态，避免情绪波动，以促进身体恢复和乳汁分泌。二、中医健康管理技术在孕产妇健康管理中的应用中老年人的中医健康管理第三节一、中老年人的常见健康问题我国老龄化进程加快社会对健康管理重视程度提高中医药具有悠久历史老年人数量不断增多一、中老年人的常见健康问题（一）机体衰老的中医病机和表现各脏器衰老特点：肝：血液储藏和调节能力降低心：心气衰弱，血液运行缓慢脾：消化吸收力弱肺：呼吸力减弱肾：肾精不充足衰老根本原因：脏腑生理机能衰退五脏生理机能变化是关键气血变化：气血是生命活动物质基础老年人气血虚少新陈代谢机能减退（二）老年人的常见健康问题1、关节炎2、心脏病3、癌

症4、呼吸系统疾病5、阿尔兹海默症6、骨质疏松症7、糖

尿

病8、抑

郁一、中老年人的常见健康问题（一）服务主要内容中医体质信息采集针对65岁及以上居民在知情同意下开展按照健康管理服务记录表进行询问近一年体验和感受查看舌苔、舌下静脉和皮肤情况中医药保健指导针对不同体质特点从多个方面进行指导：情志调摄饮食调养起居调摄运动保健穴位保健二、中医健康管理技术在中老年人健康管理中的应用中医体质辨识将体质分为9种基本类型：平和质；气虚质阳虚质；阴虚质痰湿质；湿热质血瘀质；气郁质特禀质01老年人健康管理原则顺其自然顺应四时强调天人合一饮食调理食物多样化粗细搭配清淡适度注意卫生因人因地因时制宜02运动调理适量运动每日40分钟循序渐进强调劳逸结合推荐传统运动：易筋经、五禽戏、八段锦、太极拳等03中医特色技术调理在医疗保健机构选择适宜技术遵循操作规范尊重受施者权益防止交叉感染根据体质选择调理方法（二）服务主要的内容和技术04二、中医健康管理技术在中老年人健康管理中的应用社区中医健康管理第八章目录第一节生活社区中医健康管理第二节工作场所中医健康

管理第三节学校中医健康管理学习目标知识目标：(1)掌握生活社区中医管理服务内容，职业人群中医健康管理策略，学校中医健康教育实施策略与途径。(2)熟悉生活社区、工作场所中医健康管理概念，

学校中医健康教育需求。(3)了解生活社区中医卫生服务现状，学校中医健康管理概念。思政目标：通过课堂教学，结合当前生活社区和工作场所中医健康管理现状和学校中医健康教育的需求，使学生深刻认识中医健康管理发展的重要性。引导学生熟悉中医健康管理在社区中的应用，激发学习兴趣，为开展中医健康管理打下扎实的基础，为中医健康管理事业培养接班人。生活社区中医健康管理第一节一

、生活社区中医卫生服务现状2011年9月，国家中医药管理局发布了《基本公共卫生服务中医健康管理技术规范》,随着时代发展和社会进步，以及社区居民对预防保健重要性认识的提高，中医养生和中医疾病预防得到社区居民的更大关注和肯定。“十三五”期间，我国99%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务。但总体来看，中医药发展不平衡不充分问题仍然类出中医药优质医疗服务资源总体不足，基层中医药服务能力仍较薄弱。一、提高上级组织对中医健康管理的认识1、需要社会各部门共同重视2、中医在慢性病防治等方面具有独特优势3、上级领导必须认识中医健康管理在卫生工作中的重要性二

、生活社区中医健康管理策略二、完善中医健康管理机制1、依托社区医疗机构发展2、以卫生管理部门为中心3、采用分组角色管理模式4、各级、各职能人员共同协商和协调三、社区卫生服务机构规范化建设1、生活社区是中医健康管理服务重要载体2、现有基础设施和人员配备不合理3、应参照国家标准4、根据社区人口分布和健康需求5、加强硬件设施配备6、规范人才队伍和服务内容二

、生活社区中医健康管理策略四、社区服务人员的培训和考核1、全科医师在社区医疗中担当重要角色2、完善人员培训机制是关键3、设立指标和量化绩效考核4、对服务内容和群众评价高的医务人员实行奖励二

、生活社区中医健康管理策略五、规范社区中医健康管理内容1、融入中医养生保健特长2、将中医适宜技术与健康管理结合3、构建中医健康管理服务体系主要内容包括：中医健康档案管理疾病管理和康复养生保健生活方式管理六、健康档案信息化管理1、建立居民电子信息档案2、实现居民健康动态监控和管理3、降低管理成本4、提高利用效率5、实现区域卫生信息共享二

、生活社区中医健康管理策略七、加强健康宣教工作，提高居民健康意识1、居民是社区服务主体和受益者2、政府主导健康宣教3、利用社区居委会平台4、社区医务工作者为主要传播者5、遵循科学性6、提高居民参与健康管理的主动性工作场所中医健康管理第二节一、职业对健康的影响工作场所指的是职业人群在工作中停留或存在流动轨迹的

一切场所。《中华人民共和国职业病防治法》将职业病

定义为“企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素引起的疾病”。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门制定、调整并公布。我国职业卫生的形势不容乐观，企业的生产技术和工作条件较差、自我防护意识和医疗预防工作不足直接影响职业病的发生率和患病率。职业病防治工作的目的是预防、控制和消除职业

病危害，保护劳动者健康及相关权益。随着大健康体系下医疗模式的转变，影响职业健康的因素除职业有害因素外，还包括社会心理因素、个人行为生活方式、医疗保障水平等。一、职业对健康的影响（一）职业性有害因素1.物理