春芽圈成果汇报课件

春芽圈邵阳市第一人民医院

品

管

圈

成

果

汇

报汇报人：张春2015年8月14日

圈员分布图

选定圈名、圈徽

朝气蓬勃的圈名、圈徽春芽圈春天里，万物苏醒，新生的胚胎，突破种皮，钻床土壤，茁壮成长！春芽，寓意“希望的新生”！圈徽的寓意“NICU”代表新生儿科全体医务人员“天使宝宝”代表科内每一位住院宝宝“绿芽”寓意着茁壮成长的希望！一、主题选定注：1、以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程；票选分数：

2、5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。提高早产儿家属对母乳喂养的依从性主题说明（一）本期活动主题提高早产儿家属对母乳喂养的依从性（二）名词定义1、早产儿：胎龄在28周至37周之内出生的新生儿，本期将体重小于2500g的新生儿均纳入调查范围。2、家属：指在院早产儿亲生母亲以外的直系亲属。3、母乳喂养：本期指住院早产儿家属为其送过母乳既认定此患儿采用的母乳喂养。（四）选题理由对社会而言？A对医院而言？B对患儿及家属而言？C对医护人员自身而言？D顺应联合国儿童基金会、WHO提倡母乳喂养要求，促进健康，提高国民素质营养丰富、提高免疫力、利于母亲健康、节省费用爱婴医院的金指标，能创造良好的社会效益降低医院感染发生率、利于构建和谐的就医环境

文献支持“母乳喂养对早产儿体重增长有良好的促进作用，减少了早产儿发生消化不良性腹泻及其他感染性疾病的机会，从而促进体重的增长”——《国际护理学志》.2012年9期.《母乳喂养与其他喂养方式对早产儿体重影响的分析比较》.杨希芳、任芳、胡玉美“通过对患儿家属的健康教育，使其认识母乳喂养的重要性，遵循规范的方法，指导正确收集母乳，经由NICU中的专人接收、储存并喂养早产儿，是安全可行的。”——《护理学报》.2013年18期.《NICU中早产儿母乳喂养的实施体会》.连冬梅、王宁辰（北京协和医院.儿科病房）二、活动计划拟定书备注：代表原因说明计划线实施线

30%P

40%D20%C10%A三、现况把握（一）与主题相关的流程图患儿入院冰箱储存母乳喂养宣教查找原因尽量解决检查母乳质量接收母乳不同意不同意同意同意不合格合格本期改善重点（二）数据收集对象：2015.1.1--2015.2.28家属为在院早产儿送

母乳人数（在院早产儿总人数73人，送母乳人数20人）时间：2015.2.10--2015.2.28方法：问卷调查、数据统计现况值27.3%（三）查检结果

改善前柏拉图82.5%根据二八定律可得出：产妇因素、工具因素、家属因素为本期活动提高早产儿家属对母乳喂养依从性的改善重点四、目标确定（一）圈能力评估54.63（二）设定理由翻一番目标值＝现况值＋（标准值－现况值）×改善重点×圈能力＝27.3%＋（100%－27.3%）×82.5%×54.63＝27.3%＋32.7％＝60%五、解析药物因素哪些产妇因素导致家属送母乳依从性低其他环境因素身体因素母乳因素母乳分泌不足暂未产奶病情危重乳腺疾病疾病原因特异性感染精神疾病乳腺炎乳腺增生乳腺脓肿乳房凹陷乳房切除乳房因素药物抑制精神类药致畸药品化疗药物心理因素怕痛紧张焦虑怕身材走样产后抑郁情绪因素知识缺乏无经验无学习热情不了解母乳喂养优势未查阅资料无专人指导角色缺如未能适应母亲角色单身母亲年龄小弃婴产妇死亡社会环境商家过度宣传代乳品的优势医院环境无政策支持无专用挤奶间未提供挤奶设备家庭因素主观认为母乳不足父母分居主观认为母乳没营养自然环境天气过热天气过冷自然灾害地震洪涝哪些家属因素致其送母乳依从性低人其他环境流程需要上班父亲无产假单亲家庭人力不足家庭小孩多需要照顾产妇上一辈不在身边外地工作活动多工作时间长时间不足工作忙加班出差家人突发病家人有住院病人疾病因素居住环境居住农村居住郊区经验不足头胎缺乏学习思想保守知识缺乏家用车已坏居住偏僻车费贵无私家车距离远运送不便用物多消毒次数多程序复杂挤奶流程复杂重男轻女责任不够不了解母乳喂养的优势女孩嫌麻烦已故住异地

真因验证共回访早产儿家属79人次，每人提供一项不能送母乳的主要原因，共79项原因，并对各原因用亲和图的原理整合，得出真因查检表：

真因验证柏拉图83.5%由真因验证柏拉图，依照80/20定律的原理，可得出导致早产儿家属对母乳喂养的依从性低的真正原因是患儿家距医院远（距离远）、母乳分泌不足和不了解母乳的优势三项产妇因素导致家属送母乳依从性低对策拟定表（一）

家属及工具因素致其送母乳依从性低对策拟定表（二）七、对策实施与检讨（一）PD对策实施与检讨（三）PD对策实施与检讨（四）PD94.5%八、效果确认（一）有形成果1、改善后原因项目统计查检表改善值53.2%2、改善后柏拉图3、改善前后数据对比说明：护士因素及产妇因素改善比较明显。

4.目标达标率目标：改善后家属送母乳的依从性达提高至60%，

实际值为53.2%

目标达标率＝(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%

达标率＝(53.2%－27.3%)/(60%－27.3%)×100%

≈79.2％

进步率＝（改进后－改进前）/改进前×100％

＝（53.2％－27.3％）/27.3%×100％

≈94.8％（二）无形成果1、无形成果统计注：由圈员7人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为35分2、无形成果雷达图

附加效益——社会效益三鹿奶粉事件社会效益

九、标准化类别：√流程改善√提升质量□临床路径名称：母乳收集流程图编号：QCC-NICU001主办部门：邵阳市第一人民医院NICU一、目的：1、以科学工具推动优质护理服务；2、提高早产儿家属送母乳的依从性，为其健康成长保驾护航二、适用范围：

全体NICU医护人员三、说明：操作程序（流程图）：患儿入院→入院宣教母乳喂养的优势→家属将收集好的母乳送至病房→检查母乳质量→不合格，拒收，再宣教；合格，登记→收入冰箱，专盒保存→恒温仪热奶→母乳喂养

四、注意事项：在操作过程中要严格把关，确保送入的母乳质量安全；管理已有的母乳整洁有序，勿漏喂、错喂。五、附则：（一）实施日期2015-7-1日起正式实施修订依据依日常工作中的具体情况调整修订次数暂未修订