读书报告会-品管圈课件

品管圈(QCC)

读书报告会普外科郭方品管圈定义和发展及应用检索文献学习普外科708区开展品管圈护理体会QCC的发展5-10人相同部门(工作现场)统计技巧头脑风暴品管圈需要啥?解决问题QCC在医院的发展中国台湾医院在20世纪90年代中期引入品管圈浙江大学医学院附属第一医院率先在全国医疗系统引入品管圈活动QCC在中国2008推动QCC的医院QCC在中国2009推动QCC的医院品管圈特点1.普遍性人人都可以参加QCC活动

2.自愿性自愿参加为前提，自我管理，

不受行政命令的制约3.目的性以解决企业管理实际问题为目的4.科学性QCC活动遵循规定的工作程序

品管圈特点5.民主性参加QCC的员工可以各

抒己见，畅所欲言6.改进性实施QCC活动要确保某项工作

或活动的改进7.发展性QCC活动在原有目标上不断发展8.激励性员工的工作积极性不断提高，

增强企业凝聚力

推行品管圈的好处（个人）圈员可有机会在大众面前讲话。彼此结交朋友，有助于营造愉快的工作氛围。能意识到工作的重要性与职责，增强工作自豪感与责任感。改善了个性，养成专心处理问题的能力。品管圈的经验可应用于家庭生活中。推行品管圈的好处（医院）提高员工工作士气、知识、技能。培养员工积极的工作态度。培养干部管理能力。提高医院形象。节省医院成本。提高病人满意度。QCC活动的步骤1.主题选定

2.拟定活动计划书3.现狀把握4.目标设定5.解析6.对策拟订7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划

Plan实施

Do确认

Check处置Action无效果1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案2.用以认清事实与突破现状语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合亲和图法(KJ法)1.应用系统展开2.工程不良原因追查3.多元性思考，可明确找出问题的方法矩阵图法应用很广，从二元或三元配置中可解决问题的构想1.找工程中之要径路线法2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本箭头图法甘特图的扩大使用又称PERT法有效管理进度的方法1.寻找最佳决策案2.目标管理的测定3.系统上之预测及对策的测定PDPC法是过程决策计划图，可使其过程达到结果的方法1.复杂工程解析2.复杂多变量的品质评价3.数据之解析分析矩阵数据

解析法是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一1.能导出适当解决对策的有效方法2.用于要因具有复杂的关系关连图法与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开1.可应用5WHY法2.以展开找对策型3.基本机能之展开系统图法目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用手法图形用途备注新QCC七大手法QCC其他常用手法头脑风暴法甘特图雷达图推移图流程图记名式团队技巧优先次序矩阵品管圈的组成由规划单位分派或自行组圈品管圈的实施要领教育训练组织品管圈1.发掘问题2.选定主题设定目标3.分析现状追究原因4.研究对策5.对策实施6.确认效果7.活动标准化8.成果报告与发表潜力增强前期准备品管活动检索文献《品管圈活动在提高患者对胸腔闭式引流管遵医行为依从性的应用》中国学术期刊网2013-5-30《“品管圈”活动降低腕带使用管理的缺陷率》中国学术期刊网2013-11-5《品管圈活动降低高渗性药物输液外渗与静脉炎的作用》

马俊等上海护理2014年03期《品管圈活动在降低留置胃管患者非计划拔管率中的效果分析》

张淑香麻争艳等《中外健康文摘》2013年第52期《品管圈在预防住院患者跌倒中的应用》

胡铭石霞《中华全科医学》2013-12-08检索文献探讨品管圈活动在降低高渗性药物输液外渗与静脉炎中的应用效果。方法采取方便抽样法,选取上海交通大学附属第六人民医院神经外科和老年科2012年1—3月接受高渗性药物输液的患者3623例为对照组(活动前);2012年10—12月接受高渗性药物输液的患者3772例为观察组(活动后)。2012年4—9月以"降低高渗性药物输液外渗和静脉炎的发生率"为主题开展品管圈活动。结果品管圈活动前后,高渗性药物输液外渗发生率由18.41%降为8.85%,静脉炎发生率由6.73%降为3.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。护士对高渗性药物的认知显著提高(P<0.05)。活动后圈组成员在品管圈应用、团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心与责任荣誉6个方面均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动能降低高渗性药物输液外渗与静脉炎的发生,规范临床高渗性药物的输注,提高输液护理质量与安全。

《品管圈活动降低高渗性药物输液外渗与静脉炎的作用》马俊等上海护理2014年03期

检索文献

探讨品管圈活动在降低留置胃管非计划拔管率的作用。方法成立品管圈，运用PDCA循环方法，确立“降低留置胃管患者非计划拔管率”为活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动，使留置胃管患者非计划拔管率由改善前的5.4％降低至改善后的0.38％。

结论：品管圈活动对降低留置胃管患者非计划拔管率效果显著。

《品管圈活动在降低留置胃管患者非计划拔管率中的效果分析》张淑香麻争艳等《中外健康文摘》2013年第52期

检索文献《“品管圈”活动降低腕带使用管理的缺陷率》中国学术期刊网2013.11.5

完善腕带安全管理，提高腕带使用的准确性，保证病人安全

方法

成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法的使用流程，针对腕带使用的管理进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施。

结果

在随机抽查的240位急诊科住院患者中，活动前后腕带使用缺陷例数由72例降至13例，缺陷率由30%降至5.4%，患者腕带使用缺陷率明显降低。

结论：运用品管圈管理方法能有效降低腕带使用管理的缺陷率

检索文献

《“品管圈”活动降低腕带使用管理的缺陷率》

计划

Plan1.设定主题利用头脑风暴法，结合管理重点、存在问题和困惑，确立生命圈活动主题为腕带的使用管理。

2.现状调查分别利用柏拉图，鱼骨图（见下图）等图例分析出现存状况的主要原因为医护人员重视不足，腕带使用流程不规范，质控不到位三方面原因。

3.设定目标目标值的设定为现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力），对分析出的三大主要原因分别进行目标值设定。

《“品管圈”活动降低腕带使用管理的缺陷率》检索文献实施

Do实行PDCA循环方法实施对策：1、护士对腕带使用问题认识程度不同，存在“戴不戴都不会出错”的主观判断，没有引起足够的重视，护士长组织规范腕带使用的培训，提高大家对腕带佩戴重要性的认识。2、全体圈员共同参与讨论，圈长充分发挥协调管理能力，圈员积极发表个人意见，通过查阅相关资料，并向其他医疗区参观学习，最终制定腕带使用的规范流程并严格执行。3、严格执行腕带使用制度。降低肠外营养使用静脉留置针患者输液外渗率普外科品管圈（708）圈名：滴水圈主题：圈徽：计划

Plan1.设定主题本圈圈员使用脑力激荡法，选定降低肠外营养使用静脉留置针患者输液外渗率主题。

2.现状调查圈员们收集了2013年07月15日—08月01日期间普外科8区每次使用静脉留置针患者静脉输液。

3.设定目标肠外营养应用留置针患者的输液外渗率，由活动前的50%下降至35%。普外科品管圈（708）计划

Plan4.原因分析采用品管手法中的脑力激荡法及鱼骨图法从以人和物两个方面进行全面分析，通过圈员的激烈讨论，确定主要因素：1）药液因素2）血管因素3）穿刺工具选择4）穿刺不熟练

5.制定政策1）加强药物知识学习，对于刺激性药物，床边做好标识，提醒护士注意，加强巡视2）选用爱立敷贴保护血管3）血管细患者选择小号留置针4）加强操作技能培训，总结经验，避免生熟的技术和盲目的穿刺普外科品管圈（708）计划

Plan普外科品管圈（708）实施

Do根据制定的政策分别进行实施普外科品管圈（708）改善后柏拉图改善