预防跌倒、坠床课件

跌倒、坠床应急预案

2015.6.10目录一、跌倒应急预案二、坠床应急预案三、预防患者跌倒、坠床十知道四、跌倒、坠床的应急处置预案五、发生跌倒或坠床后处理及报告流程六、跌倒、坠床的预防措施七、患者跌倒、坠床高风险标示八、预防患者跌倒、坠床的健康宣教1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有及时陪护，必要时专人守护2、对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，必要时给予必要的处理措施5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤情况6、如病情允许，将患者移至抢救室或病床上7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施8、向上级领导汇报，协助医生通知家属9、加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告10、准确记录病情，认真做好交接班二、坠床应急预案三、预防患者跌倒、坠床十知道1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属在旁陪伴，协助活动。2、患者服用降压药安眠药等特殊药物时，感到头晕又需要下床时，请慢慢起身，再扶行下床。3、当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。4、床护栏被拉起时，若需要下床，请先将床栏拉下，请勿翻越。5、地面被弄湿时，不要打赤脚，请穿防滑鞋或暂时避免行走，及时通知处理。6、将患者的物品收纳于柜中，保持走道通畅。7、将生活用品放在患者容易取到的地方。8、病房保持灯光明亮，使患者行动更方便。9、入厕时请缓慢蹲下，缓慢站起，专人陪同，有紧急情况，及时通知护理人员。10、在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃通知护士。

四、跌倒、坠床的应急处置预案1.当患者突然跌倒或坠床

护士应立即到患者身边，检查患病者摔伤情况；

通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。1.当患者突然跌倒或坠床四、跌倒、坠床的应急处置预案2.对疑有骨折或肌肉韧带损伤：

根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者的方法，将患者抬到病床；

请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。四、跌倒、坠床的应急处置预案3.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时：

应立即将患者抬到病床；

严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化情况；③通知医生，迅速采取相应的紧急措施。

3.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况四、跌倒、坠床的应急处置预案4.受伤程度较轻者

可搀扶或用轮椅将患者送至病房，嘱其卧床休息；

安慰患者，并测量血压、脉搏；

根据病情做进一步的检查和治疗。4.受伤程度较轻者四、跌倒、坠床的应急处置预案5.皮肤破损时：

对皮肤出现瘀斑：进行局部冷敷；

皮肤擦伤渗血：用碘伏或双氧水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；

出血较多或有伤口：先用灭菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；

创面较大，伤口较深：遵医嘱注射破伤风针。四、跌倒、坠床的应急处置预案6.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。7.准确、及时书写护理记录，认真交班。及时上报。6.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

7.准确、及时书写护理记录，认真交班。及时上报。

四、跌倒、坠床的应急处置预案8.向患者了解当时的摔伤情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣传教育，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒坠床。8.向患者了解当时的摔伤情况，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣传教育，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒坠床。

五、发生跌倒或坠床后处理

及报告流程六、跌倒、坠床的预防措施1.跌倒、坠床的普遍预防措施2.跌倒、坠床的高风险预防措施1、跌倒、坠床的普遍预防措施⑷.保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物。⑸.所有带轮子的床、桌、椅、车都要有锁定装置，使用前检查锁定功能是否正常，病床高度调整适宜。⑹.每月对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检查，发现硬件设施存在隐患时，及时与相关部门取得联系维修。⑴.使用《患者跌倒、坠床风险评估及预防措施记录单》进行评估，并定期进行复评。⑵.床头贴高风险患者专用的醒目标示，并纳入每日的交班内容。2、患者跌倒、坠床的高风险

预防措施2、患者跌倒、坠床的高风险

预防措施⑸.卧床患者拉起床栏，要求患者不能自行离床，离床前应让陪护协助或用呼叫铃通知护士协助。⑹.患者入睡后应进行安全巡查，必要时使用保护性约束；同时清理通道，并提醒陪护注意防护。七、患者跌倒、坠床高风险标示醒目标示：八、预防患者跌倒、坠床的健康宣教5.对小儿，术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。6.教育病人正确使用助听器、助步器，穿大小合适的防滑鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防止摔伤。7.教育病人上轮椅、上床