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我有腰椎间盘突出症吗？认识腰部结构椎间盘结构诊断腰椎间盘突出症，必须要有两个关键点：1、纤维环破裂和髓核突出；2、有对应的神经源性腰腿痛。

约占腰腿痛门诊的15－20％好发年龄、性别：30－50岁体力劳动者；男＞女好发部位：L4、5L5－S1腰痛就是椎间盘突出症吗？椎间盘突出症的病因是什么？

引起椎间盘突出的病因是:劳损退变损伤

三者常同时存在，互为因果，相互影响。

椎间盘突出症的诱发因素有哪些?

1、外伤：急性损伤如腰扭伤，在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。2、过度负重:从事重体力劳动和举重运动常过度负重造成椎间盘早期退变。4、不良体位的影响:不良姿势常诱发本病的发生。5、脊柱畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者。椎间盘突出程度：膨出脱出游离突出膨出1、纤维环没有破裂，纤维环向四周膨隆刺激到神经根而发生的一系列症状。

2、多有长时间的腰痛病史，疼痛症状较轻3、注意腰部保暖，避免腰部负重及久坐，加强腰部功能锻炼。

突出1、纤维环已经破裂，髓核突出直接刺激神经根。

2.多有明显的负重扭伤史或受凉史，腰及下肢疼痛症状较重。

3、止痛镇静药物，可在腰下垫一3-5厘米厚的软枕。脱出1、纤维环已经破裂，髓核脱出，直接刺激神经根。

2、既往有椎间盘突出病史，在扭伤或受凉后突然加重，活动明显受限，疼痛较重，有的伴有会阴部的麻木，甚至大小便障碍。游离型游离型：较少见，突出物已移到椎管中。但马尾神经受压症状较重。游离型应手术治疗。

如何诊断腰椎间盘突出？具有典型的症状：腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、马尾神经症状骨科医生查体：腰部棘突间隙及椎旁压痛、放射痛；下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝；肌内萎缩、踝拇趾等屈伸肌力减弱；直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失。

辅助检查：CR、CT、MRI等。腰腿痛都是腰椎间盘突出吗？损伤性疾病：筋膜炎、骨折、肌肉损伤等。退行性疾病：退行性脊柱关节炎、椎体不稳、滑脱等；内脏反射性背痛：胰腺疾病、肾脏疾病、腹膜后占位等；梨状肌综合征、腰椎管狭窄、下肢血管疾病、运动神经源病、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎、脊柱慢性感染等。还有很多。。。误区一腰腿痛＝腰椎间盘突出症。腰腿痛的原因很多，腰椎间盘突出症只是众多原因之一。

光看片子就能下椎间盘突出症的诊断。诊断腰椎间盘突出症需要有三要素：症状＋查体＋辅助检查；从症状特点可初步诊断；如果查体和影像学检查结果不一致，就应以查体结果为主，否则有可能误诊误治。

误区二腰椎手术＝瘫痪。除了手术确实有很多治疗方法，但不能根本上改变神经跟的机械性压迫；手术需要严格掌握适应症，手术可有效解除神经跟压迫；如出现大小便及性功能异常、足下垂等，应尽快手术；手术多数情况下可显著改善术前症状；脊髓损伤可导致瘫痪，腰段只有上半部分有脊髓。误区四背伸锻炼：飞燕式和拱桥式每日2-3组，每组10-20个，以后逐步增加。

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