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文档简介
心肺复苏基础知识概述心脏骤停(SCA)是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(SCD)。心肺复苏(CPR)对于心脏骤停的救治至关重要。2025/2/24概述1、立即识别心脏骤停并启动急救系2、强调胸外按压的早期心肺复苏;3、快速除颤;4、有效的高级生命支持;5、综合的心脏骤停后管理五环生命链心肺复苏流程心肺复苏流程1、立即识别和呼叫急救系统如果发现患者突然倒地且意识丧失,在确定周围环境安全后,施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者,以判断患者的反应。一旦发现患者没有反应且无呼吸或呼吸几乎停止,施救者可判定患者发生心脏骤停,应在最短时间内启动急救系统(即呼叫120等),120调度员应指导非专业施救者按步骤施行心肺复苏。在启动急救系统后,现场施救者都应立即对该成年患者进行心肺复苏。心肺复苏流程2、脉搏检查研究显示,非专业施救者判定有无脉搏相当困难,因此非专业救援人员可以不检查脉搏直接开始胸外按压。
医务人员检查脉搏时间不应超过10s,如果在10s内无法明确感觉到脉搏,应开始胸外按压。心肺复苏流程3、尽早开始心肺复苏
胸外按压可为心脏和大脑提供一定量的血流。流行病学调查显示,成人SCA最主要原因是致命性心律失常,此时循环支持比呼吸支持更重要。推荐CPR时应先进行胸外按压,再进行开放气道和人工呼吸(C-A-B)。心肺复苏流程4、气道管理气道操作必须要迅速有效,并尽可能减少中断胸外按压。没有头或颈部创伤的患者,使用仰头抬颏法保持气道通畅。心肺复苏流程5、人工呼吸注意事项:①每次通气时间要在1秒以上;②足够的潮气量使得胸廓抬起;③采用按压-通气的比率为30:2。心肺复苏流程口对口人工呼吸口对口人工呼吸时,应先保持气道通畅,捏住患者的鼻子,并口对口密闭,给予每次超过1秒的吹气,应避免通气过度。两次吹气间歇应注意放开患者的鼻子,并调整施救者自身的呼吸。引起通气困难最常见的原因是未能正确开放气道,如果第1次人工呼吸后患者的胸廓不能抬起,就要重新用仰头抬颏法使气道通畅,然后再给予第2次人工呼吸。2025/2/24心肺复苏流程口对鼻通气如果不能通过患者的口进行通气如口腔有严重损伤,患者的口腔不能打开或者口对口很难密闭时,应进行口对鼻通气。通气屏蔽装置减少传播疾病风险心肺复苏流程6、使用除颤器/自动体外除颤器(AED)进行早期除颤对于心室颤动(简称室颤)患者,如能在意识丧失的3~5分钟内立即施行心肺复苏及除颤,存活率是最高的。现场仅一名施救者时,应先启动急救系统,如有除颤器/AED立即除颤,并立即进行胸外按压。当现场有2名及以上施救者时,一人应立即胸外按压,另一人迅速启动急救系统,并取来除颤器尽快除颤。除颤流程:①按除颤器/AED
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