胸12椎压缩性骨折查房记录课件_第1页
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胸12椎压缩性骨折2016.01.21骨伤科护理教学查房记录日期：2015-01-2115：00查房地点:骨科病房查房内容:胸12椎压缩性骨折查房形式:三级查房查房病历：胸12椎压缩性骨折护士长:严志蓉，您好!我们今天要在您的床旁进行—次教学查房,需要您的配合。这次查房的目的就是让您及各位护士对胸12椎压缩性骨折有一个更深入的了解,从而提高我们的护理水平。患者被车撞伤倒地后，当即出现腰背部剧烈疼痛，当时患者意识清醒，无心慌气紧，无恶心呕吐，无头晕头痛，无大小便失禁，下肢感觉运动存在。脊柱四肢无畸形，椎间隙棘突胸11-腰2压痛扣痛，椎旁肌稍紧张，直腿抬高试验右60°，左60°，骨盆分离挤压试验（—），四肢张力正常，腱反射正常，全身皮肤浅感觉正常。诊疗经过：入院于一级护理，卧床休息，暂禁饮食，行腰围外固定。静脉给予红花黄色素100mg活血化瘀，小牛血清去蛋白改善神经微循环，骨肽30mg调节骨代谢，地塞米松10mg预防脊髓水肿，兰索拉唑30mg预防应激性溃疡，转化糖电解质500ml补充能量等对症治疗。护士长:通过责任护士的汇报,大家对病情有了大致的了解,对于病史大家还有什么不清楚的或想进一步了解的?全体护士:没有。护士长：针对这个病例，可以提哪些护理问题及措施？熊祖华回答：护理措施：1、密切监测神志、生命体征。2、护士在生活上多给予关心照顾，取得患者的信任，使其积极配合治疗。3、指导病员功能锻炼等措施。4.协助患者做好生活护理，洗漱、更衣，床上擦浴等。鼓励患者做力所能及的自理活动。协助患者做好生活护理，洗漱、更衣，床上擦浴等.鼓励患者做力所能及的自理活动。5、.预防潜在并发症，避免在下肢输液。护士长:胸12椎压缩性骨折怎样进行功能锻炼？请护士李婷回答。护士李婷回答：早期，①患者平卧硬板床，腰背部垫一薄枕，维持复位角度。②早期可行下肢功能锻炼，如膝关节屈伸锻炼和踝关节锻炼。③1-2日后逐渐进行腰背肌功能锻炼（五点式功能锻炼：患者用头部

双

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