脑血管病健康教育课件

健康教育脑血管病

指一切在供应脑的血管壁病变或血流障碍的基础上发生的缺血或出血，及其引起的短暂或持久、局部或弥漫的脑损害。脑血管疾病按发病的急、慢性可分为急性脑血管病和慢性脑血管病。脑动脉硬化症，脑血管性痴呆等属慢性脑血管病。急性脑血管病按临床症状的短暂或持久又分为TIA和脑卒中两大类。脑卒中又称中风、脑血管意外，通常指包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血在内的一组急性疾病。动态心电图“Holter”，俗称“背盒子”一次心电图难以扑捉到有效的诊断依据动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料能够发现常规ECG（心电图）不易发现的心律失常和心肌缺血是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据超声心动图检查

又称心脏回声图应用超声波扫描技术观察心血管结构及心功能的一种无创伤性检查方法。它是利用超声波通过心脏的各层结构时所产生的“反射”即回声现象，将其记录成图像反应心脏内的结构，测量不同部位结构的大小。超声心动图检查的作用

了解二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等心脏瓣膜的形态和病变程度及功能状态了解心脏内畸形位置、大小、大动脉的关系以及其它畸形情况。作为诊断冠心病的依据或对冠心病进行动态观察。了解心脏内血栓、赘生物等情况，进行诊断。对心包积液进行定量分析，了解心包内其它病变。颈动脉椎动脉锁骨下动脉超声检查主要检查动脉硬化斑块有无形成是否容易脱落。TCD（经颅彩色多普勒超声）是发现颅内大血管狭窄的有力手段。

(1)能发现严重的颅内血管狭窄

(2)判断侧支循环情况

(3)进行栓子监测

(4)在血管造影前评估脑血液循环的状况。

磁共振扫描

对于临床症状符合急性脑梗塞的患者，如做常规CT扫描未显示病灶时，专家指出可以做磁共振（即MRI）扫描。近年来，磁共振成像发展十分迅速，检查范围基本上覆盖了全身各个系统。MRI扫描的最大优点它是对人体无伤害的安全、准确的影像诊断方法。MRI扫描禁忌症心脏装有起搏器者眼球及体内有金属异物者有手术后缝合金属夹者口腔内装有金属假牙者病情重危躁动不能配合者。脑中风患者饮食指导

吞咽困难患者的饮食:

病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。脑中风患者饮食指导无吞咽困难患者的饮食:

宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。脑中风患者饮食指导(二)

饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。脑中风患者饮食指导(三)

要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对脑血管有保护作用。

脑中风患者饮食指导(四)

可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。脑中风患者饮食指导(五)

每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。

脑中风患者饮食指导(六)

忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。基础护理内容皮肤的护理尿管的护理胃管的护理尿管的护理

定时更换(14天)，必要时与社区卫生服务机构联系。每4小时放尿一次并保持局部清洁，每日用5%碘伏消毒尿道口2次,避免感染。注意观察尿色，发现异常，及时就诊。对意识不清，烦躁的病人注意约束患者双手，以防将尿管拔出。胃管的护理

定期更换（30天），必要时与社区卫生服务机构联系。注意饮食卫生，合理调配。注意观察有无异常情况，发现异常及时就诊。高血压用药八项注意采用联合用药:除部分轻型病人外，大多数病人都应采用联合复方用药，且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用，减少每种药物的用药剂量，抵消副作用。降压不宜过快:有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来。甚至随意加大用药剂量，这样极容易发生意外。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。

高血压用药八项注意不可时服时停:有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。突然停药，极易使血压反弹。血压时高时低，就像气候时冷时热，对健康更为有害。因此，药物治疗应坚持不懈，时服时停不但是治疗失败的重要原因，而且还易引发意外。较严重的高血压，可以说是一种终身疾病，应长期坚持治疗。当治疗取得满意疗效后，可逐渐减量，使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平，但这个过程必须缓慢进行。高血压用药八项注意忌不测血压服药:有些病人平时不测血压，仅凭自己感觉服药。感觉较好时就少服些，感到头晕就加大剂量。其实多数时候，自我感觉与病情轻重并不一致，如血压过低，大脑供血不足也会出现头晕