下肢动脉腔内治疗的并发症_第1页
下肢动脉腔内治疗的并发症_第2页
下肢动脉腔内治疗的并发症_第3页
下肢动脉腔内治疗的并发症_第4页
下肢动脉腔内治疗的并发症_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

下肢动脉腔内治疗的并发症及处

理方法

出血性并发症•

穿刺点压迫

不当•

球囊扩张导

致的血管撕

裂

急性血栓形成•

病变早期弹

性回缩•

抗凝不充分

其他•

经肱动脉入

路所致脑血

管意外•

血管缝合器

引起的医源

性血管狭窄下肢动脉腔内治疗常见并发症

出血并发症之—

穿刺点压迫不当所致假性动脉瘤•

创伤小•

耗时长，效果不确切•

效果确切，用时短•

需熟悉

B

超操作•

有远端栓塞风险•

治疗彻底•

创伤较大•

易覆盖重要属支（股深动脉）•

治疗成本高•

有一定操作难度超声引导下破口

定位压迫超声引导下瘤腔

注射凝血酶

手术缝合破口

覆膜支架覆盖

破口经血管腔内破口弹簧圈封堵超声引导下瘤腔注射凝血酶1.

经彩超明确瘤体大小及破口位置2.

明确穿刺针位置，针头位置远离破口3.

超声引导下推注凝血酶

/

生物胶。切忌速度过快。

弹簧圈封堵破口•

小腿动脉逆向操作导致远端血管破裂，压迫效果不佳注意事项：选择微导管寻找破口，勿将弹簧圈拉入血管球扩所致血管破裂•

以髂动脉腔内治疗风险最大

常规准备覆膜支架（

SG

）

预扩球囊直径不易过大

(4mm-5mm)

对于钙化严重的髂动脉闭塞，可优先考虑置入

SG病例

1

男性，

78

岁。左下肢静息痛

1

月。

EVR

术后急性血栓形成——

血管早期弹力回缩3

天后下肢静息痛加重股总支架植入

+4hr

溶栓效果：

UK

80ku/hr,

术中

250ku•

男性，

97

岁•

右

下

肢

静

息

痛

2

月

，

左

下

肢

大腿

截

肢

2

年•

高血压，长期吸烟史病例

2术前膝下影像胫前动脉开通胫后动脉重建膝下支架植入：

Crush

技术运用Resoult

3.5/30

2

枚术后显影4/40

球囊扩张后造影：

PA

（

P2

）段形态及流速理想术

后

2

月

患

者

静

息

痛

加

重

入

院治疗策略：P3

段一期

DES

植入，膝下流出道开通后溶栓血栓形成原因：

PA

（

p2)

段支架未覆盖区弹性回缩治疗后造影后续治疗：术中

UK250ku,

术后

持续给予

UK

500ku

后结束溶栓肱动脉入路所致的脑血管意外•

对

于

动

脉

钙

化

严

重

(

蛋

壳

征

）

，

三

型

弓

及

既

往

有

脑

梗

史

者应小心选择肱动脉入路，特别是右肱动脉入路。对策：合理选择导管导丝，也能实现经对侧股动脉重建髂动脉全堵病变

缝合器所致的医源性血管狭窄•

明确缝合器运用指征：

1.

穿刺点位于股总动脉；

2.

穿刺

点无明显钙化

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论