胃食管反流病课件_第1页
胃食管反流病课件_第2页
胃食管反流病课件_第3页
胃食管反流病课件_第4页
胃食管反流病课件_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胃食管返流病

目的要求

1、掌握胃食管返流病的临床表现和诊断

及鉴别诊断

2、熟悉胃食管返流病的病因及发病机制

3、了解胃食管返流病的治疗原则流行情况胃食管返流病是一种常见病和多发病，以下是来自美国和欧洲的疾病流行情况:人群总发病率3%-4%孕娠妇女48%-79%男女发病率基本相同抗反流屏障胃的排空清除返流物贲门括约肌下食管括约肌粘膜保护下食管括约肌(loweresophagealsohincter,LES)正常人静息时LES为一高压区，吞咽时LES松弛，使食物通过从而进入胃腔一过性的下食管括约肌松弛（TransientLESrelaxation，TLESR）是一种由神经反射调节的正常生理现象，除了允许食物通过，而且还保证了胃内气体的排出胃食管返流病的病理生理●一过性的下食管括约肌松弛过多●一过性的下食管括约肌松弛时间延长●下食管括约肌的张力降低●食管清除返流物能力下降●唾液分泌减少●食管粘膜的抵抗力降低●食管裂孔疝●胃排空能力下降胃食管返流病的病理生理内镜下胃食管返流病胃食管粘膜交界处不连续病变内镜下胃食管返流病孤立的环形或线状病变，不伴周围颜色改变内镜下胃食管返流病粘膜颜色改变和病变区域的汇合内镜下胃食管返流病较深溃疡或食管狭窄形成内镜阴性反流病(Endoscopy-negative

refluxdisease，NERD),也称非糜烂性

反流病(nonerosiverefluxdisease)Barrett食管

是反流性胃食管病最为严重的并发症由化生的柱状上皮取代了正常的鳞状上皮细胞是一种癌前病变１）食管功能障碍所致症状：烧心反酸吞咽困难临床表现２）食管外表现:

■哮喘■咽炎■慢性咳嗽■反复发作的肺炎■夜间窒息■喉炎，慢性声嘶

食管狭窄

8－20%出血2%Barrett食管8－20%并发症典型的病史和症状吞咽困难胃肠道上段的内镜检查胸痛心电图诊断非药物治疗●改变生活方式●

睡眠时头部抬高

●避免紧身衣物●限制酒精摄入●戒烟●避免睡前饮食●饮食治疗●减肥●嚼口香糖以促进唾液分泌

治疗思考题1、食管抗反流屏障包括哪些？其中主要的屏障是什么？2、反流性食管炎的病理改变有何特点.?3、胃食管反流病的临床表现是什么？4、胃食管反流病的并发症有哪些？5、胃食管反流病的诊断要点及应与哪些疾病相鉴别？6、简述胃食管反流病的治疗？参考文献1、《中华内科学》陈敏章主编；人民卫生出版社，第一版；2209-22162、KehrilasPJ,HoganWJ.Gastroesophagealrefluxdisease.InSleisengerMH,FordtranJS.Gastrointestinaldisease.5thedition.Philadephia:Saunder,1993.3783、GastroesophagealrefluxdiseaseCurrentOpinioninGastroenterology2003,19:373~84、Gast

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论