讲座(八)慢阻肺课件

健康知识讲座——慢性阻塞性肺病防治知识

据2006年全国前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13．1%)，在农村占第三位(16．4%)。近年来，由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素，使呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下，40岁以上人群患病率高达8.2%。二、怎样及时发现慢阻肺慢性咳嗽

通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。气短呼吸困难

这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。喘息胸闷

不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。全身性症状

临床上，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。四、“不动声色”的“杀手”慢阻肺据世界卫生组织的最新数据显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者，慢阻肺已成为“不动声色”的“杀手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，全球因慢阻肺死亡的人数在2004年就达300万。我国慢阻肺患者数达3800万，每年死亡人数达150万，致残人数则达500万-1000万。五、慢阻肺的主要元凶是吸烟

引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。个体因素某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。环境因素在全球范围内,慢性阻塞性肺疾病环境吸入性危险因素包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等，而吸烟是最主要的危险因素。15%～20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者。被动吸烟发展为慢阻肺可能性也很大,一项调查显示,被动吸烟导致成人慢阻肺发病率危险性增加10%～43%，对于儿童与长期暴露人群更是如此。此外，孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。六、慢阻肺患者应注意五点1.室内经常保持空气流通，有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁，不铺地毯。2.寻找诱发因素，并采取“避、忌、替、移”法应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。3.饮食方面，避免过咸、过甜、辛辣。4.适当进行耐寒锻炼，如游泳、冷水洗脸等，但要注意循序渐进。5.因空气中飘散的各种变应原或刺激物在中午、下午较多，外出最好选在上午。七、慢阻肺的预防措施

COPD的预防主要是避免发病的高危因素，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入，特别是戒烟。吸烟是引起COPD最重要的高危因素，戒烟是迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施。对于COPD的高危人群应定期进行肺功能监测，以期尽早发现COPD并及时干预。八、慢阻肺的治疗关键在规范

慢阻肺不能治愈，但规范化治疗，可有效防止病情进一步恶化。可目前，我国慢阻肺治疗仍存在着不规范、不恰当和延误治疗等情况。主要表现：1、患者不及时就医。不及时就医的原因很多，有的是对慢阻肺认识不足，因为慢阻肺早期症状主要是咳嗽、咯痰，很多人不把这当回事。也有的是经济能力有限，还有的是意识不到病情的严重性，出现咳嗽、咯痰或这些症状加重时，自行到药店购药服用。2、某些医务人员对慢阻肺认识不足，治疗往往不科