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文档简介

2025年农村合作医疗合同规范文本甲方（农村合作医疗组织）：____乙方（参合农民）：____根据《中华人民共和国医疗保险条例》和《中华人民共和国合同法》的有关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方向乙方提供农村合作医疗服务，乙方参加农村合作医疗保险的事宜，达成如下协议：一、保险范围1.1甲方为乙方提供下列医疗保险服务：（1）住院医疗保险：乙方在保险期间内因病住院，按照甲方规定的报销范围和报销比例，甲方负责支付乙方的医疗费用。（2）门诊医疗保险：乙方在保险期间内因病到甲方指定的医疗机构就诊，按照甲方规定的报销范围和报销比例，甲方负责支付乙方的医疗费用。（3）重大疾病保险：乙方在保险期间内患有甲方规定的大病，按照甲方规定的报销范围和报销比例，甲方负责支付乙方的医疗费用。1.2乙方参加甲方农村合作医疗保险，应按照甲方的规定按时足额缴纳保险费。二、保险费用2.1乙方参加甲方农村合作医疗保险，每人每年应缴纳保险费为____元。2.2乙方应在每年的____月____日前一次性缴纳当年的保险费。2.3乙方逾期未缴纳保险费的，甲方有权拒绝乙方提出的保险金给付请求。三、保险期限3.1乙方的保险期限为一年，自____年____月____日起至____年____月____日止。3.2乙方在保险期限内因疾病需要住院治疗的，自住院之日起，甲方按照本合同的约定负责支付乙方的医疗费用。四、保险金给付4.1乙方在保险期限内因病住院的，甲方按照本合同的约定负责支付乙方的医疗费用。具体报销范围和报销比例如下：（1）住院费用：在____元以下的，甲方按照____%的比例报销；（2）住院费用：在____元以上的，甲方按照____%的比例报销。4.2乙方在保险期限内因病到甲方指定的医疗机构就诊的，甲方按照本合同的约定负责支付乙方的医疗费用。具体报销范围和报销比例如下：（1）门诊费用：在____元以下的，甲方按照____%的比例报销；（2）门诊费用：在____元以上的，甲方按照____%的比例报销。4.3乙方在保险期限内患有甲方规定的大病的，甲方按照本合同的约定负责支付乙方的医疗费用。具体报销范围和报销比例如下：（1）重大疾病费用：在____元以下的，甲方按照____%的比例报销；（2）重大疾病费用：在____元以上的，甲方按照____%的比例报销。五、合同的变更、解除和终止5.1甲乙双方同意，合同期限内，如乙方需变更保险内容或解除本合应提前一个月书面通知甲方。5.2甲方在收到乙方变更或解除合同的书面通知后，按照甲方的规定办理相关手续。5.3乙方在保险期限内未缴纳保险费的，甲方有权解除本合同。六、争议解决6.1甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2

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