失语症康复评定和康复治疗聂晓营课件

失语症康复评定和康复治疗主讲人：聂晓营一、国际常用的失语症评定方法国际常用的失语症评定方法波士顿诊断性失语症检查法西方失语症成套测验WABToken测验双语失语症检测法二、国内常用的失语症评定方法国内常用的失语症评定方法汉语失语成套测验ABC汉语标准失语症检查法汉语波士顿失语症检查法中康检查法Schuell刺激疗法PART01一、Schuell刺激疗法（一）刺激疗法的定义刺激疗法的定义对损害的语言符号系统应用强有力的、控制下的听觉刺激为基础，最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复。一、Schuell刺激疗法（二）Schuell刺激疗法的基本原则利用强的听觉刺激正确反应要强化，并不断矫正刺激。采用适当的语言刺激利用多途径的语言刺激反复利用刺激每个刺激均应引出反应一、Schuell刺激疗法（三）刺激疗法程序的设定刺激方式刺激标准的难易度刺激提示方式刺激评价一、Schuell刺激疗法（四）治疗课题的选择1.根据语言模式和失语程度选择课题听说读写计算语言模式失语程度轻、中度：改善功能和日常生活交流能力；重度：活化残存功能，进行代偿性或实验性治疗。一、Schuell刺激疗法（四）治疗课题的选择2.根据失语症类型选择治疗课题促进实用交流能力的训练PART02二、促进实用交流能力的训练PACE技术在训练中利用接近实用交流的对话结构，语言治疗师与患者之间双向相互传递信息，使患者尽量调动残存的语言能力，以获得较为实用化的交流技能。交流效果促进法二、促进实用交流能力的训练适应证适用于各种类型和程度的语言障碍者，在小组训练中也可应用交流效果促进法。交流效果促进法二、促进实用交流能力的训练2.治疗原则交换新的未知信息自由选择交往手段平等分担会话责任根据信息传递的成功度进行反馈二、促进实用交流能力的训练3.具体训练方法将一叠图片正面向下放置于桌上，治疗师与患者交替摸取一张图片，不让对方看见手中的图片内容，然后利用各种表达方式命名迂回语手势指物绘画将信息传递给对方，接收者通过重复确认、猜测、反复询问等方式进行适当反馈。二、促进实用交流能力的训练3.具体训练方法训练开始时治疗师可根据患者的语言能力提供适当的示范。语言治疗师与患者之间双向相互传递信息使患者尽量调动残存的语言能力获得较为实用化的交流技能失语症的对症治疗PART03三、失语症的对症治疗（一）听理解障碍治疗技术通过控制听觉语言刺激的各种因素，训练患者的听理解能力，使患者能够真正接收语音信息，并对语音信息进行加工处理。目的听理解障碍治疗技术适用于所有听理解障碍的患者。适应证三、失语症的对症治疗（二）影响听理解的因素信息长度词汇的使用频率语言因素词汇的抽象性语义相关性句法结构言语速度停顿语言外因素警觉性言语影响听理解障碍的因素反应方式前刺激交流的真实性表情声调三、失语症的对症治疗（三）听理解训练方法哭声雷声铃声让患者从事先录好的声音1.语音辨识训练三、失语症的对症治疗（三）听理解训练方法治疗师将若干张图片或实物摆放在桌面上，说出名称，令患者指出相应图片或实物。2.听词—图匹配训练三、失语症的对症治疗（三）听理解训练方法治疗师将若干张图片摆放在桌面上，每次说出两张或两张以上卡片的内容，让患者按先后顺序指出所听到的单词的图片。3.听语记忆广度扩展训练三、失语症的对症治疗（三）听理解训练方法治疗师朗读具有故事情节的短文，患者听后回答治疗师的问题。4.语句听理解训练在桌子上摆若干个实物，患者听指令行动。5.执行指令训练三、失语症的对症治疗二、口语表达障碍治疗技术利用患者残存的口语或非口语交流能力来尽可能恢复有效的交流，使患者能够正确表达自己，顺利完成日常交流。目的口语表达训练适用于所有口语表达障碍的患者。适应证三、失语症的对症治疗（二）口语表达训练方法语句完形单字训练词语训练命名组词词复述列名三、失语症的对症治疗（二）口语表达训练方法语句训练语法训练语句复述图画描述日常生活能力交流三、失语症的对症治疗三、阅读理解障碍治疗技术通过阅读理解训练，提高患者的阅读理解能力，使患者逐渐将字形、字音、字义联系起来，达到有意义地阅读。目的阅读理解训练适用于有阅读障碍的患者。适应证三、失语症的对症治疗（二）影响阅读理解的因素词的性质词序语义语境三、失语症的对症治疗（三）阅读理解训练方法治疗师在治疗前必须分析患者的语言功能水平，根据患者的功能水平，选择适当的阅读和朗读内容的水平进行训练。语言功能水平测定视觉匹配水平单词水平词组水平语句水平段落水平三、失语症的对症治疗（三）阅读理解训练方法治疗师在治疗前必须分析患者的语言功能水平，根据患者的功能水平，选择适当的阅读和朗读内容的水平进行训练。语言功能水平测定刺激长度词汇使用频度抽象水平语境提示三、失语症的对症治疗（三）阅读理解训练方法促进词的辨识和理解促进词和语句的辨认和理解促进语段和篇章的理解轻度阅读障碍的训练三、失语症的对症治疗（三）阅读理解训练方法1.促进词的辨识和理解（1）匹配作业（2）贴标签（3）分类作业（4）语义联系三、失语症的对症治疗（三）阅读理解训练方法语句的排序3.促进语段和篇章的理解分析阅读材料4.轻度阅读障碍的训练书写障碍治疗技术PART04三、失语症的对症治疗使失写患者逐渐将其书写的字的字形、语音、语义与手的书写运动联系起来，达到有意义地书写和自发书写。目