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唾液腺疾病口腔教研室杨舟福建卫生职业技术学院第九章

唾液腺肿瘤——多形性腺瘤多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)又名混合瘤(上皮组织、黏液样组织、软骨样组织)临界瘤(侵袭性生长)唾液腺肿瘤中最常见者。左颌下腺多形性腺瘤

唾液腺肿瘤—多形性腺瘤临床病理特点大体观察外表:形状呈结节状剖面:多为实性,灰白色,其中有:软骨样组织——浅蓝色黏液样组织——半透明胶冻状有囊性变者:囊腔大小不一,内含无色透明或褐色液体

手术切除多形性腺瘤标本唾液腺肿瘤—多形性腺瘤光镜观察多形性腺瘤的组织表现具有结构多形性或“混合性”特征,即肿瘤性上皮细胞与黏液样、软骨样组织混杂在一起。一般认为,细胞丰富型较易恶变,间质丰富型较易复发。多形性腺瘤病理切片低倍镜观察

唾液腺肿瘤—多形性腺瘤临床特点发病情况:部位:在大唾液腺中,多形性腺瘤最常见于腮腺,其

次为颌下腺,舌下腺极少见。发生于小唾液腺

者,以腭部最常见。年龄:任何年龄均可发病,以30~50岁为多见,女性

多于男性。

唾液腺肿瘤—多形性腺瘤临床表现:

1.肿瘤生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。

2.扪诊时多呈结节状,界限清楚,质地中等,高起处常较软,

低凹处较硬,一般可活动(位于硬腭部或下颌后区者除外)。3.巨大肿瘤可引起面部畸形,一般不会引起功能障碍。4.肿瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面瘫时,应考虑恶变。

唾液腺肿瘤—多形性腺瘤辅助检查:首选B超根据肿瘤的部位如位于腮腺深叶或咽旁等可考虑CT或MRI唾液腺肿瘤—多形性腺瘤治疗原则多形性腺瘤以手术切除为主,不能做单纯肿瘤摘除,即剜除术,而应作肿瘤包膜外正常组织处的扩大切除。腮腺肿瘤应保留面神经,下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。唾液腺肿瘤—多形性腺瘤

哪项描述与混合瘤的临床表现不符

A.可发生于任何年龄,以30~50岁多见B.一般呈圆形或椭圆形肿块

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