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脑挫裂伤主讲人：郑德胜目录Contents脑挫裂伤临床表现治疗010203脑挫裂伤PARTONE脑挫裂伤指脑组织实质性损伤，主要发生在大脑皮质，轻者有大脑皮质或深部组织点状出血，重者脑皮质及其深部的白质广泛碎裂、坏死，伴有软脑膜、血管同时破裂。临床表现PARTTWO输入内容临床表现意识障碍：伤后立即出现，意识障碍的程度与时间与损伤程度、范围直接相关。轻者可无原发昏迷，重者深昏迷，一般以>30分钟为参考时限。010203局灶性症状与体征：依损伤部位和程度而定，有偏瘫、肢体抽搐、失语等。头痛、呕吐：与颅内高压、蛛网膜下腔出血有关，要注意排除血肿。输入内容临床表现生命体征：多有明显改变（BP↑/P↓/T↑/瞳孔变化）。030405颅内高压引起脑疝。脑膜刺激征：蛛网膜下腔出血所致，头痛、畏光，脑膜刺激征（+）。脑挫裂伤CT首选：可显示脑挫伤的部位、范围、脑水肿程度、脑受压、中线移位情况。治疗PARTTHREE治疗非手术治疗一般处理---观察，对症，呼吸道，体位，血气，电解质，营养；亚低温冬眠---高热、躁动、抽搐者宜行；降颅内压；神经营养。

大多不需手术，有脑疝、持续颅内压高、

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