任务一处方调剂之处方调配药学服务夏盟恺课件

主讲人：夏盟恺任务一：处方调剂之处方调配药学服务PART1处方调配PART2核查与发药PART3处方调配差错的防范目录ContentsPART4调配差错的应对原则和报告制度学习目标：

1.使学生知道处方调配的注意事项

2.掌握点评处方调配的基本知识、工作方法

3.培养学生的学习兴趣技能要求：

1.能够正确与患者沟通，指导患者合理用药一、处方调配处方调配的一般程序：收方

→审核处方

→调配处方

→包装标示

→核对处方

→发药收方：从医生或患者处接收处方。一、处方调配审核处方具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。药师在执业的医疔机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。一、处方调配调配处方仔细阅读处方，按处方药品顺序自上而下调配，对贵重药品、麻醉药品、一类精神药品等分别登记账卡。药完毕要及时储放药品的容器或包装放回原位。调配后要自下而上逐一检查核对是否与处方相符。调配完一张处方再调配下一张，不要同时调配几张处方，以免发生差错。严禁用手直接接触药品。一、处方调配包装标示在药品的分装袋或分装容器上标示好药品名称、规格、用法、用量、注意事项及有效期等。对需要特殊保管的药品要加贴醒目的标签。所用的语言文字要通俗易懂。二、核查与发药核对处方药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。二、核查与发药发药药师发药时要确认患者身份是否与处方相符。交付药品时，药师要向患者说明药物的用法、用量、不良反应和注意事项等。发药人签名。三、处方调配差错的防范(一）药品调配1.应当执行《处方管理办法》、《药品管理法》等相关制度，严格遵守处方调配操作规程。2.配方前处方审核人先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量，有疑问时不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医师。处方审核合格后进入处方调配程序。三、处方调配差错的防范3.调配好一个处方的药品后再调配下一个处方（以免发生混淆）。不可因强调速度而忽视调配的准确性。调配中完成配方的一个步骤前，无特殊情况不可进入下一步骤。贴服药标签时再次与处方逐一核对。4.调配人调剂完毕应核对后交发药人，发药人应仔细检查核对调配好的药品后再发给患者，不可相互依赖，麻痹大意。5.如果核对人发现处方调配错误，应将药品退回调配人，并提醒调配人注意。三、处方调配差错的防范（二）核对发药1.确认患者的身份，采取叫名、核对号牌和核对患者红色收据的方法，以确保药品发给相应的患者。2.对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。3.对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。4.在咨询服务中确认患者／家属已了解用药方法。四、调配差错的应对原则和报告制度(一)

所有调配差错必须向部门负责人报告，并由部门负责人向主任报告。部门负责人还应调查差错发生经过及原因，分析出现危害的程度和处理结果。

(二)

差错处理应遵守下列步骤

1．建立本单位的差错处理预案。

2．当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。

3．根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解。

4．若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。

四、调配差错的应对原则和报告制度(三)

进行彻底的调查并向药房主任提交一份“药品调配差错报告”，该报告应包括以下内容：

1．差错的事实；

2．药房是如何发现该差错的；

3．确认差错发生的过程细节；