能量代谢和体温第二节体温课件

能量代谢和体温绍兴护士学校

周玉玲第二节体温第二节体温概念：指身体深部的平均温度，即体核温度。意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如：T＜22℃→心跳停止；T＞43℃→酶变性而死亡;T=27℃→低温麻醉。一、人体正常体温及生理变动（一）正常体温通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直肠温。

1.肛温：正常为36.5～37.5℃。2.口温：约比直肠低0.2℃,为36.0～37.2℃。

3.腋温：约比口腔低0.3℃,为36.0～37.0℃。肛温比较接近机体深部的温度，但由于测试不便，临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。

（二）体温的生理变动正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动。

1.昼夜节律变化人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。一般是清晨2～6h时最低，下午2～8h最高，波动幅度一般不超过1℃。

2.性别差异

⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。

⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低（约1℃）。

3.年龄差异

新生儿体温＞成年人＞老年人。

14～16岁的青年人体温与成年人相近。新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。

4.其他●

肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。●

情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。●

全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的A、变动范围无规律B、昼夜变动值大于2℃C、午后体温比清晨低D、女子排卵后，体温下降E、肌肉活动使体温增高二、机体的产热和散热

人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。(一)产热

1.主要产热器官：

安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。

活动状态,主要产热器官是骨骼肌。

此外，环境温度、进食、精神紧张等能够影响能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。

(二)散热

散热部位：主：皮肤面积大与外界接触血流丰富有汗腺次：肺、尿、粪散热方式：当外界气温＜人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70％。当外界温度＝接近或＞高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。机体散热方式有以下几种:4.蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）

指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。

每1.0ｇ水蒸发可带走热量2.44KJ。

当气温≥体温时，蒸发是唯一的散热途径

①不感蒸发：又称不显汗。指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面，在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式。

不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3,肺占1/3）。

∴临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。

②可感蒸发，又称：发汗：

人在安静状态下，当环境温度达到30℃左右时，便开始发汗汗液：水分：＞99％∵汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。

固体：＜１％大部分为NaCl其余为KCl、尿素、乳酸等无葡萄糖和蛋白质2.体温调节中枢

实验证明，只要保留下丘脑及其以下神经结构的完整，动物仍具有维持体温相对恒定的能力。说明:调节体温的基本中枢位于下丘脑。

2011高考43．正常人的直肠、口腔和腋窝三者温度的高低是________。()A．直肠>口腔<腋窝B．直肠>口腔>腋窝C．直肠<口腔<腋窝D．直肠<口腔>腋窝41．下列可使基础代谢率明显升高的疾病是________。()A．红细胞增多症B．甲状腺机能亢进C．肾上腺皮质功能低下D．白血病2012高考40．有关体温生理变异的叙述，错误的是________。()A．清晨2～6时最低，下午1～6时最高B．剧烈运动可使体温暂时升高C．女性基础体温在排卵之日最高D．新生儿体温易波动，老年人则略有下降2015高考42．当环境温度接近或高于体表温度时，机体的散热形式是________。()A．辐射散热B．传导散热C．对流散热D．蒸发散热2019