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头皮损伤主讲人：郑德胜目录Contents头皮挫伤和血肿头皮裂伤头皮撕脱伤010203头皮损伤皮肤层皮下层帽状腱膜层腱膜下层颅骨骨膜层2）帽状腱膜下血肿3）骨膜下血肿头皮挫伤和血肿1）皮下血肿钝器所致按部位分范围小，四周肿胀，中央凹陷易误认为凹陷性骨折，需靠x线区别。此层组织疏松，范围大，儿童、体弱者、老年人→休克。以骨缝为界，局限于某一颅骨范围内。输入内容甲状腺解剖生理血肿位于皮下组织层之间，此层致密血肿不易扩散，体积小，周围组织肿胀增厚，触中心有凹感，血肿部位疼痛明显。皮下血肿输入内容甲状腺解剖生理由小动脉或头皮导血管破裂所致，此层组织疏松、血肿易扩散，甚至遍布全头，疼痛不如皮下血肿明显帽状腱膜下血肿输入内容甲状腺解剖生理因受伤时颅骨发生变形，颅骨与骨膜分离、骨折等，如新生儿产伤、凹陷性颅骨骨折，骨膜撕脱等，血肿范围常受颅缝限制，局限于某一颅骨表面。骨膜下血肿头皮裂伤多由锐器或钝器所致，头皮血运丰富，出血多。处理：清创缝合、止血。预防感染，应用抗生素。输入内容头皮撕脱伤撕脱而没有完全断离的头皮可重新缝合；已断离但皮瓣仍完整者，尽量采用显微外科技术作小血管吻合后缝合头皮，以达再植目的；输入内容头皮撕脱伤撕脱头皮碎裂可将皮下组织剪去变为全厚或中厚皮片游离植皮；如骨膜已同时撕脱，可在颅骨外板上

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