病理实验学题库：呼吸系统

第九章呼吸系统疾病

第一部分试题

学习要求

一、掌握慢性支气管炎的概念、病因、发病、病理

变化和临床病理联系。

二、掌握肺气肿的概念、病因、病理变化、分型、临

床病理联系及结局。

三、掌握肺心病的概念、病因、发病、病理变化和临

床病理联系。

四、掌握大叶性肺炎的病因、发病机理、各期变化、

合并症及临床病理联系。

五、掌握小叶性肺炎的病因、病变特点和常见的合并

症。

六、了解病毒性肺炎的常见病原菌以及各种病原菌

所致肺炎的不同变化。

七、掌握硅肺的病因、各期病变特点及并发症。

八、掌握鼻咽癌的病因、类型、形态、转移及合并症。

九、掌握肺癌的病因、分型、分期、病理变化、转移

及预后。

各型试题

填空题

1、吸烟通过损害________________,促使________________和

_________________从而导致慢性支气管炎的发生。

2、支气管粘膜上皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生

__________________化生。

3、慢性支气管炎的病理变化是___________,___________,

4、肺心病是指包括___________和___________的病变。

5、肺气肿的发病机制为________________,__________________o

6、_________________是导致肺心病发病的基本原因。

7、细菌性肺炎常见的类型有____________,______________o

8、大叶性肺炎常见于_______________人。

9、大叶性肺炎的主要病原体是_______________。

10、大叶性肺炎的病变起始于________________O

11、大叶性肺炎的病理变化分为以下四期______________,

12、大叶性肺炎的灰变期渗出物中有___________量肺炎球菌。

13、大叶性肺炎常见的合并症有____________,_____________,

14、大叶性肺炎的灰色肝样变期镜下可见____________

15、小叶性肺炎常见于__________,___________,____________人。

16、小叶性肺炎是以___________为中心的___________炎症。

17、小叶性肺炎是由于_______________感染所致的炎症。

18、引起病毒性肺炎的病毒有__________,___________,

19、镜下检见_____________是病理学诊断病毒性肺炎的重要依

据。

20、间质性肺气肿的发生主要是由于_____________,使气体进

入___________的连接处形成串珠状的小气泡。

21、典型硅结节主要由___________________组成的。

22、一期硅肺的硅结节主要局限在位于_______________的淋巴

结。

23、进入肺泡的硅尘微粒去路有____________,_____________,

O

24、鼻咽癌的组织学类型有____________,_____________

O

25、鼻咽癌最多见于_______________部，其次为_____________和

O

26、大多数的鼻咽癌起源于_______________,少数起源于

27、鼻咽癌的颈部淋巴结转移首先发生在病变的

______________侧，继而发展为__________________。

28、绝大多数的肺癌起源于_________________。

29、早期肺癌的类型有_______________________________________o

30、晚期肺癌的肉眼类型有___________,__________,__________。

31、导致肺癌发生的主要病因有____________,_____________,

____________等。

32、肺癌的血道转移常见于_______________,_______________,

33、在能引起副肿瘤综合征的肺肿瘤中，最常见的是

34、与鼻咽癌的发生关系非常密切的微生物为

35、能找到核内包涵体的肺炎是___________和______________。

36、肺肉质变的本质是_________________。

37、大叶性肺炎红色肝样变期的肺泡腔内有大量红细胞是由

于_________________的结果。

38、主要表现为呼吸性细支气管囊状扩张的肺气肿为

0

39、支气管扩张症最常见的合并症有_______________,

_______________，________________°

40、较常发生支气管粘膜鳞状化生的肺疾病是

O

41、鼻咽癌的淋巴道转移，一般最先到达________________处淋

巴结。

42、慢性支气管炎患者咳痰的病理基础是___________________、

43、绝大多数的肺心病是由________________引起的。

44尘肺的基本病变是_________________,__________________o

45、早期或轻型的病毒性肺炎表现为________________性肺炎。

二、多选题

A型题

1.慢性阻塞性肺病最常见于E

A.支气管哮喘B.支气管扩张

C.肺脓肿D.肺结核球

E.慢性支气管炎

2.关于慢性支气管炎的说法，下列哪项是错・误♦的♦？D

A.40岁以上男性多见

B.常见反复咳嗽、咳痰

C.可伴喘息症状

D.常伴发作性呼气性呼吸困难

E.可进展为肺心病

3.以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病C

A.肺脓肿B.肺泡细胞癌

C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎

E.肺结核

4.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？B

A.I型变态反应B.呼吸道反复感染

C.白喉杆菌感染D.饮酒过度

E.支气管壁先天发育障碍

5.慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是A

A.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

B.粘液腺肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞多

C.上皮纤毛倒伏，脱落

D.软骨变性、萎缩

E.管壁平滑肌束断裂、萎缩

6.腺泡中央型肺气肿病变主要累及C

A.各级支气管

B.管径＜2mm的小支气管

C.呼吸性细支气管

D.从终末细支气管至肺泡

E.肺泡管、肺泡囊

7.下列哪种类型为不・累♦及♦肺泡的肺气肿？E

A.腺泡中央型B.腺泡周围型

C.全腺泡型D.不规则型

E.间质性肺气肿

8.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管B

A.腺泡周围型B.全腺泡型

C.间质性肺气肿D.肺大泡

E.不规则型

9.肺气肿的病变发生在D

A.支气管

B.管径（21nm的小支气管

C.终末细支气管

D.呼吸性细支气管以远肺组织

E.肺泡

10.发生慢性阻塞性肺气肿的关键环节为E

A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多

B.支气管壁因炎症而遭破坏

C.肺组织纤维化

D.支气管粘膜充血、水肿

E.细支气管壁炎症及肺泡间隔断裂

11.大叶性肺炎的病变实质为A

A.肺泡的纤维素性炎B.肺的出血性炎症

C.肺的化脓性炎症D.肺的肉质变

E.以上都不是

12.关于大叶性肺炎的描述中哪项是错♦误♦的•？E

A.由细菌感染引起

B.病变多从肺泡开始

C.炎症不破坏肺泡壁结构

D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰

E.以中性粒细胞渗出为主的炎症

13.以下除［哪项外，均为大叶性肺炎的合并症，A

A.蜂窝肺B.脓气胸

C.感染性休克D.肺肉质变

E.败血症和脓毒败血症

14.关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不氐碰的？B

A.多种致病菌可引起小叶性肺炎

B.病变多为浆液纤维素性炎

C.病变呈灶状、小叶状分布

D.常在患传染病后发病

E.可导致支气管扩张

15.能找到核内包涵体的肺炎是E

A.支原体肺炎B.大叶性肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎D.小叶性肺炎

E.腺病毒肺炎

16.小叶性肺炎的病变实质为A

A.支气管和肺泡的化脓性炎

B.由慢性支气管炎引起的炎症

C.肺泡的纤维素性炎

D.肺泡的出血性炎

E.肺泡的急性卡他性炎

17.小叶性肺炎不♦会•发生D

A.肺脓肿B.呼吸衰竭

C.心力衰竭D.肺肉质变

E.支气管扩张

18.下列肺炎中，不•属•于•小叶性肺炎的为E

A.手术后肺炎B.吸入性肺炎

C.麻疹后肺炎D.坠积性肺炎

E.巨细胞肺炎

19.有关硅肺致病因子的描述，下列哪项是错••误的•？A

A.大于5um的硅尘能被吸入肺泡，引起病变

B.硅尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多

C.较大的硅尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉

D.吸入肺泡的硅尘首先引起肺淋巴系统病变

E.吞噬硅尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂

20.以下哪一项描述不•符♦合•硅肺的病变特点？D

A.I期硅肺以肺门淋巴结内硅结节为特点

B.胸膜可有纤维组织增生、肥厚

C.可形成胸膜月并脏

D.易合并恶性胸膜间皮瘤

E.硅结节可融合成团

21.硅肺常见的合并症为B

A.肺肉质变B.肺气肿

C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤

E.食管癌

22.关于肺癌的肉眼观察，下列哪一项是不•会•看到的？E

A.近脏层胸膜的肺组织内有5cm直径结节状肿块

B.多个肺叶内有大小不等结节

C.肺门部有分叶状巨大肿块

D.整个肺叶呈肺炎样外观

E.肺上叶多个厚壁空洞

23.肉眼观察整个肺叶呈肺炎样外观，这可能是以下哪种病

变？E

A.大细胞癌B.小细胞癌

C.鳞状细胞癌D.瘢痕癌

E.细支气管肺泡细胞癌

24.下列关于肺腺癌的描述，哪一项是错•误•的•？A

A.中央型多见

B.发生率低于肺鳞癌

C.常累及胸膜

D.常有肺门淋巴结转移

E.以上都不是

25.关于肺癌的扩散转移描述中，以下哪一项是错•误•的•？C

A.血道转移以脑、骨及肾上腺多见

B.小细胞癌生长迅速，转移较早

C.大细胞癌较少见血行播散转移

D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜

E.肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包

26.下列哪项不得育支气管肺炎的特点？A

A.支气管旁淋巴结不出现急性炎症

B.常发生在儿童，老人等人群

C.病变以细支气管为中心

D.病变常以肺小叶为单位

E.属于化脓性炎症

27.在关于中央型肺癌的描述中，哪项是正确的？B

A.左肺多于右肺

B.患者多为吸烟者

C.病变常累及胸膜

D.脱落细胞学检查意义不大

E.组织学类型腺癌多于鳞癌

28.鼻咽癌最常发生的部位在A

A.鼻咽顶部B.前壁

C.后壁D.鼻咽外侧壁

E.咽隐窝

29.关于支原体肺炎的描述，下列哪项是正确的？C

A.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶有明显实变

B.多发生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明显实变

C.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶无明显实变

D.多发生在老人，是间质肺炎，病灶无明显实变

E.大多发生在儿童，属丁•肺泡肺炎，病灶有明显实变

30.下列哪一项描述不符合肺癌的特点？E

A.肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型

B.周围型以腺癌为主

C.肺鳞癌的发生与吸烟关系密切

D.有的类型早期即可形成淋巴道及血道转移

E.大多起源于肺泡上皮

31.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤？D

A.腺癌B.鳞癌

C.大细胞癌D.小细胞癌

E.癌肉瘤

32.有关小叶性肺炎的叙述.以下哪项是不•恰•当•的？E

A.小叶肺炎较少见于青壮年

B.小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响

C.某种情况下也可产生实变体征

D.坠积性肺炎属于小叶肺炎

E.麻疹后肺炎并不是小叶肺炎

33.以下哪一项不•符•合•鼻咽癌的特点？B

A.以高分化腺癌最为少见

B.晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结

C.可发生于上皮鳞状化生的基础上

D.多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮

E.未分化癌对放射治疗很敏感

34.男性，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始

咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好转不咳；近一年来咳

嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为C

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩

D.肺癌广泛转移

E.肺气肿合并慢性肺心病

35.男性，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X

线光片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可

能的诊断为E

A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎

C.原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核

E.肺鳞状细胞癌

36.女性，45岁，其丈夫吸烟多年，右侧胸疼三个月；查体：

X线片示右肺靠近胸膜处有一直径4cm的球形阴影，与周围

肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患

有B

A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌

C.大细胞癌D.小细胞癌

E.瘢痕癌

37.肺下叶有一直径为5厘米的结节状阴影，边缘呈毛刺状,

应首先考虑D

A.肺脓肿B.肺结核球

C.团块状硅结节D.周围型肺癌

E.肺肉质变

38.两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直

径＞2cm的团块，伴有小空洞形成；肺组织广泛纤维化，胸膜

增厚。最有可能的诊断是A

A.硅肺B.慢性纤维空洞型肺结核

C.肺癌D.肺硬变

E.被沉着症

39.男性，65岁，因骨折卧床数月。近一年来常咳嗽，并咳

黄色粘脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X线光片示双

肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为B

A.大叶性并炎B.小叶性肺炎

C.慢性支气管炎D.支气管扩张

E.支气管辱喘

40.女性，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体；X线片示

右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影，界不清，经用抗生素

治疗不见好；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有

可能的诊断为E

A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌

C.间质性肺炎D.小叶性肺炎

E.细支气管肺泡细胞癌

B型题

1—4

A.腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

B.支气管的粘膜上皮细胞变性、坏死脱落

C.小气道狭窄、阻塞或塌陷；肺泡壁破坏及弹性减

弱，肺泡互相融合

D.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎

E.化脓菌感染引起，病变始于细支气管并向周围肺

组织发展

1、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

2、慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础是3、

小叶性肺炎的病变为

4、慢性阻塞性肺气肿是由于

5—9

A.破坏性肺气肿

B.阻塞性肺气肿

C.间质性肺气肿

D.代偿性肺气肿

E.老年性肺气肿

5、慢性支气管炎可引起

6、肺叶切除后可发生

7、大泡性肺气肿属于

8、外伤引起的肺泡及支气管破裂可发生

9、三期硅肺可发生

10—17

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺弥漫纤维化

E.干酪性肺炎

10、葡萄球菌感染可引起

11、肺炎链球菌感染可引起

12、肺炎支原体可引起

13、巨细胞病毒可引起

14、多种病原菌混合感染可引起

15、石棉粉尘可引起

16、结核杆菌感染能引起

17、手术后机体抵抗力下降常能引起

18—20

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.肉芽肿性炎

18、大叶性肺炎属于

19、小叶性肺炎属于

20、结核病属于

21—23

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.肺肉质变

D.肺结核病

E.胸膜间皮瘤

21、大叶性肺炎少数可合并

22、小叶性肺炎可合并

23、硅肺可合并发生

24—26

A.肺间质

B.肺泡

C.以细支气管为中心向周围肺组织发展

D.呼吸性细支气管以远的末梢肪组织

E.各级支气管

24.慢性支气管炎的病变部位是在

25.肺气肿的病变部位是在

26.大叶性肺炎的病变部位是在

27—30

A.弥漫型肺癌

B.周围型肺癌

C.中央型肺癌

D.肺转移癌

E.肺瘢痕癌

27、肺癌中最常见的类型为

28、常见于被动吸烟患者且多为腺癌的为

29、属于肺癌的特殊类型且40%为腺癌的为

30、肺小细胞癌多为

C型题

1—5

A.肺毛细血管床显著减少

B.肺动脉高压，右心衰竭

C.两者均有

D.两者均无

1、慢性支气管炎可出现

2、肺动脉主干或大分支栓塞可出现

3、间质性肺气肿可出现

4、原发性肺小动脉硬化可出现

5、大叶性肺炎所致的肺肉质变可出现

6—10

A.因化脓性炎性渗出物而使肺组织实变

B.可形成融和性支气管肺炎

C.两者均有

D.两者均无

6、大叶性肺炎

7、小叶性肺炎

8、间质性肺炎

9、病毒性肺炎

10、支原体肺炎

11—12

A.呼吸性加支气管呈囊性扩张

B.肺泡管，肺泡囊以及肺泡均呈弥漫性扩张

C.两者均有

D.两者均无

11、腺泡中央型肺气肿

12、全腺泡性肺气肿

13—14

A.肺泡结构破坏

B.小气道阻塞性通气障碍

C.两者均有

D.两者均无

13、病灶周围肺气肿

14、间质性肺气肿

15—20

A.来自粘膜上皮嗜银细胞

B.来自粘膜上皮鳞状化生

C.两者均有

D.两者均无

15、肺鳞癌

16、肺腺癌

17、鼻咽部未分化癌

18、肺小细胞癌

19、细支气管肺泡细胞癌

20、肺瘢痕癌

X型题

1、以下哪些为吸烟引起慢性支气管炎症状加重的机制？

A.支气管粘膜上皮纤毛倒伏和脱失

B.支气管粘膜上皮增生及腺体肥大，分泌亢进

C.引起细支气管炎

D.弹性蛋白酶活性增高

E.支气管平滑肌麻痹

2、慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的？

A.反复发作的慢性支气管炎及细支气管周围炎

B.弥漫性肺间质纤维化

C.慢性阻塞性肺气肿

D.重症硅肺

E.大叶性肺炎所引起的肺肉质变

3、慢性支气管炎可以引起

A.支气管管腔狭窄B.支气管扩张症

C.支气管哮喘D.肺气肿

E.慢性肺心病

4、硅肺作为,种职业病对人体的危害在于：

A.易合并肺结核病

B.易继发细菌感染

C.造成肺纤维化影响气体交换

D.易继发病毒感染

E.造成肺心病右心衰竭

5、以下哪些为大叶性肺炎的合并症？

A.肺肉质变B.败血症

C,感染性休克D.肺癌

E.肺气肿

6、麻疹病毒肺炎早期可见：

A.肺间质淋巴细胞浸涧

B.肺间质纤维化

C.胞浆内和核内包涵体

D.细支气管及肺泡上皮增生，多核巨细胞形成

E.浆液渗出较多，肺泡透明膜形成

7、关于小叶性肺炎的叙述，以下哪些是正确的？

A.主要由细菌感染引起

B.病变为以细支气管为中心的化脓性炎

C.多发生于小儿及年老体弱者

D.X光片示肺部散在不规则小片状模糊阴影

E.可并发心力衰竭

8、慢性支气管炎的主要病理变化有：

A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏

B.上皮鳞状细胞化生

C.粘液腺肥大、增生

D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

E.管壁平滑肌束断裂、萎缩

9、肺气肿发病机制与下列哪些因素有关？

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气随碍

B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱

C.吸烟者伴有肺感染

D.遗传性Qi一抗胰蛋白酶缺乏

E.自身免疫性疾病

1()、以下哪些为鼻咽癌的特点？

A.最常发生于鼻咽前壁

B.以低分化鳞状细胞癌最为多见

C.未分化癌多来自粘膜上皮的嗜银细胞

D.向上蔓延时，常引起第VII-X颅神经损伤

E.往往早期发生淋巴结转移

11、下列哪些为肺癌的组织学类型？

A.未分化癌B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌D.腺癌

E.大细胞癌

12、关于硅肺病变特点的叙述，以下哪些是正确的？

A.早期以肺门淋巴结病变为主

B.吸入肺泡内的硅尘直接引起硅结节

C.游离二氧化硅是硅肺的致病因子

D.以1至2um的硅尘微粒引起的病变最重

E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生硅肺病变

13、以下哪些为硅肺的合并症？

A.肺癌B.硅肺结核病

C.肺气肿D.自发性气胸

E.易继发肺部细菌或病毒感染

14、以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制？

A.肺小动脉收缩B.肺无效腔增大

C.肺血管床减少D.肺小动脉壁增厚

E.胸膜腔为正压环境

三、名词解释

1、慢性阻塞性肺病

2、肺气肿

3、肺源性心脏病

4、间质性肺气肿

5、肺大泡

6、大叶性肺炎

7、肺肉质变

8、小叶性肺炎

9、融合性支气管肺炎

10、病毒包涵体

11、巨细胞肺炎

12、支原体肺炎

13、尘肺

14^硅肺

15硅结节

16、II期硅肺

17、石棉肺

18、胸膜斑

19、早期肺癌

2()、隐性肺癌

21、肺神经内分泌肿瘤

22、副肿瘤综合征

23、类癌综合征

四、问答题

(-)简述题

1、试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础O

2、简述肺气肿的发病机制。

3、大叶性肺炎的合并症有哪些？

4、试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化。

5、简述早期肺癌的分型及特点。

(二)论述题

1、试述大叶性肺炎各期的基本病理变化。

2、试述中晚期肺癌的肉眼类型，组织学类型及其它们之间的

关系。

参考答案

一、填空题

1、呼吸道粘膜；腺体分泌增加；肺泡巨噬细胞抗菌能力下

降

2、鳞状

3、呼吸道粘膜的损伤与修复；腺体增生；管壁炎性损伤

4、肺；心

5、细支气管阻塞性通气障碍；弹性蛋白酶增多活性增高

6、肺动脉高压

7、大叶性肺炎；小叶性肺炎

8、青壮年

9、肺炎链球菌

10、肺泡

11、充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散

期

12、少

13、肺脓肿；肺肉质变；感染性休克；败血症

14、大量中性白细胞；大量纤维素；少量红细胞

15、儿童；老年人；体弱

16、细支气管；周围肺组织化脓性

17、多种细菌

18、腺病毒；流感病毒；麻疹病毒；呼吸道合胞病毒

19、病毒包涵体

20、肺泡壁或细支气管壁受损；小叶间隔和肺膜

21、玻璃样变的胶原纤维

22、肺门

23、巨噬细胞吞噬；进入肺间质；进入血液

24、鳞癌；腺癌；未分化癌

25、鼻咽顶部；外侧壁；咽隐窝

26、柱状上皮；鳞状上皮

27、同侧；双侧

28、支气管粘膜上皮

29、管内型；管周型；管壁浸润型

30、中央型；周围型；弥漫型

31、吸烟；空气污染；职业因素

32、脑；肾上腺；骨

33、小细胞癌

34、EB病毒

35、腺病毒肺炎；巨细胞病毒肺炎

36、肺内渗出物的机化

37、肺血管通透性增加漏出性出血

38、腺泡中央型肺气肿

39、肺脓肿；脓胸；脓气胸

40、支气管扩张症

41、咽后壁

42、腺体肥大、增生；粘膜上皮内杯状细胞增多

43、慢性支气管炎

44、肺内粉尘结节和肺间质纤维化

45、间质

二、多选题

A型题

l.E2.D3.C4.B5.A6.C7.E8.B9.D1().E1I.A

12.E13.A14.B15.E16.A17.D18.E19.A20.D

21.B22.E23.E24.A25.C26.A27.B28.A29.C30.E

31.D32.E33.B34.C35.E36.B37.D38.A39.B40.E

B型题

l.A2.D3.E4.C5.B6.D7.A8.C9.D10.B

1LA12.C13.C14.B15.D16.E17.B18.B19.C20.E

21.C22.A23.D24.E25.D26.B27.C28.B29.E30.C

C型题

l.D2.B3.D4.B5.D6.D7.C8.D9.D10.D

1l.A12.C13.D14.A15.B16.D17.D18.A19.D20.D

X型题

l.ABC2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABC6.ACDE

7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.BE1I.BCDE

12.ACDE13.BCDE14.ACD

三、名词解释

1、为一组慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆

性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。

2、是指呼吸性细支气管以远的末稍肺组织因残气量增多百

呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性

减低，容积增大，肺功能降低。

3、是由于肺气肿，肺纤维化，肺血管病，胸阔畸形等疾病

而引起肺动脉高压，继而导致右心改变的疾病。

4、由于肺泡壁或细支气管壁受炎症损伤和充气过度发生急

性破裂，空气进入肺间质内，气体常在小叶间隔与肺膜

连接处排列成串。

5、是指局灶性肺泡破坏，小叶间隔也遭破坏后形成的直径

超过2cm的大囊泡，常单个孤立位于脏层胸膜下。

6、是由丁•肺炎链球菌感染所致的•种以肺组织纤维素渗出

为主要特征的急性炎症，其病情急，常很快占据肺的一

个大叶。

7、大叶性肺炎时肺泡内渗出的纤维素不能被及时清除，由周

围肉芽组织取代，使病变肺组织变为坚韧的褐色肉样纤维

组织。

8、是主要由化脓菌感染引起的以细支气管为中心并向周围

或末梢肺组冢发展的一种化脓性炎，病变以小叶为单位,

在肺组织内呈灶性分布。

9、小叶性肺炎病情严重者病灶可互相融合或累及全叶，形

成融合性支气管肺炎。

10、在病毒感染性疾病中出现的形状不一，大小不一，球形，

约红细胞大小，HE染色常呈现嗜酸性，周围有一个透

明晕的小体即为包涵体。它是病毒性疾病的诊断依据。

11、麻疹病毒肺炎时，细支气管及肺泡上皮细胞明显增生，

肥大，并常形成多核巨细胞，病灶中常可检见病毒包涵

体。

12、是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎，起病较急，常

累及一个肺叶，以下叶多见。

13、在职业活动、特别是生产过程中，因长期吸入有害粉尘，

引起以肺广泛纤维化为主要病变的疾病，统称为尘肺。

14、是在生产环境中长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘微粒

所引起的以肺纤维化为主要病变的全身性疾病，其主要

病变为肺组织内硅结节形成和弥漫性间质纤维化。

15、由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积，使大量巨噬细胞吞噬硅

尘微粒，形成结节。早期结节为细胞性结节，晚期结节

胶原化形成胶原性结节。

16、此期硅肺的硅结节数量增多、体积增大，可散布丁全肺，

但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不

超过全肺的1/3。

17、是因长期吸入石棉粉尘引起的以肺间质纤维化和胸膜增

厚为主要病变的疾病。

18、是指发生于壁层胸膜上的局限性纤维瘢痕斑块，境界清

楚，凸出于胸壁，质地坚硬，呈灰白色、半透明而有光

泽，状似软骨。

19、是指癌块直径＜2cm并局限于肺内，可分为管内型，管

壁浸润型和管壁周围型，无淋巴结转移。

20、是指痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及X线检查阴

性，手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸涧

癌而无淋巴结转移。

21、指起源于APUD细胞，含有神经内分泌颗粒，能产生

肽类激素的肺肿瘤，曾称为类癌。

22、是指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状之外，伴随发生

的由肿瘤引起的一系列异位激素性和代谢性症状综合

征。

23、见于小细胞肺癌和腺癌因5-羟色胺分泌过多引起，表

现为哮鸣样支气管痉挛，阵发性心动过速，水样腹泻，

皮肤潮红等。

四、问答题

（一）简述题

1、慢性支气管炎是气道的慢性炎症，其主要病变为：

（1）呼吸道上皮的损伤与修复；慢支时首先受到损害的

是纤毛柱状上皮，纤毛可发生粘连倒伏、脱失，上

皮发生不同程度的变性、坏死、脱落，再生时可发

生鳞状上皮化生。

（2）腺体增生肥大、粘液化；慢支时最明显的病变是支

气管腺体的变化，由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢

进，患者出现咳嗽和咳痰的症状。

（3）支气管壁的其他炎性损伤；慢支时支气管壁充血、

水肿、淋巴细胞浸润，长期反复发作可引起管壁平

滑肌束断裂、萎缩，软骨发生变性、钙化或骨化，

2、肺气肿最常见的原因是慢性支气管炎，也见于支气管扩

张症等其他疾病；其共同特点是最终导致气道阻塞和阻

塞性通气功能障碍，发病机制与下列因素有美：

（1）阻塞性通气障碍慢支时由于小气道的狭窄、阻塞

或塌陷，导致了阻塞性通气障碍，使肺泡内残气量

增多；而且，细支气管周围炎症使肺泡壁破坏、弹

性减弱影响到肺的排气能力，末梢肺组织则因残气

量不断增多而发生扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺

泡互相融合形成气肿囊泡。

（2）弹力蛋白酶的作用弹力蛋白酶主要来自于肺内

渗出的中性粒细胞和巨噬细胞，能分解肺泡壁弹力

纤维、结缔组织基质中的胶原和蛋白多糖，导致细

支气管支撑组织破坏引起肺气肿。当炎症、吸烟等

因素引起肺内渗出的中性粒细胞、巨噬细胞增多

时，可释放多量的弹力蛋白酶，使肺泡壁弹力纤维

破坏引起肺气肿。

3、大叶性肺炎可引起以下合并症：

（1）肺肉质变当肺泡内渗出的纤维素等炎性渗出物

不能被及时溶解吸收时，则由肉芽组织予以机化，

使病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肉

质变。

（2）肺脓肿或脓胸当患者抵抗力低下，或病原菌毒力

过强时，肺组织发生坏死液化形成脓肿，甚至形成

脓胸。

（3）败血症或脓毒败血症见于严重感染或机体抵抗

力极度低下时，病原菌可