为噎食老年人实施海姆立克急救法急救应急模块课件

主讲老师：严秀梅急救应急模块为噎食老年人实施海姆立克急救法ImplementingHeimlichFirstAidforElderlySufferingfromChoking老年照护技能实务随着年龄的增长，进入老年期后，人的咽喉在生理形态及功能上发生了退行性变化。同时由于老年人牙齿松动或缺失，咀嚼肌张力降低，导致咀嚼困难，容易发生气道梗死，俗称噎食。噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气道引起呼吸室息。常见于老年人和儿童中某些疾病（如精神病，阿尔茨海默病等）病人也较易发生一旦发生噎食，极易导致窒息而很快危及生命。案例王红，女，65岁，住在某养老机构，入院评估为：阿尔兹海默症。某日老人在吃花生时，不小心卡在喉部，老人很快面色青紫、双眼圆瞪、双手乱抓喉部，表情痛苦、目光恐惧。作为照护员我们将怎么处理呢？请思考课程内容发生噎食的原因及表现1海姆立克急救法2噎食的预防3任务目标素质目标具有较强的沟通能力和严谨的工作态度、关爱老人。技能目标能够正确为噎食老年人实施海姆立克急救法。知识目标掌握噎食的表现和预防。发生噎食的原因抢食和暴食者多见于精神障碍的病人、中重度阿尔茨海默症病人。药物不良反应或癫痫在进食时抽搐发作，或药物反应致咽喉肌运动失调所致。老年人边讲话嬉笑边进食进水，尤其是坚果、果仁、糖块、甜果冻等细小或光滑的食物，在说笑时通过开放的会厌软骨处滑入喉头甚至气管。噎食原因嬉笑进食药物反应精神障碍噎食的表现老人感到极度不适，不由自主地将手呈V字状紧贴于颈前喉部，目光恐惧。发现异物卡喉手呈“V”体征噎食的表现气道不完全堵塞表现为面色口唇紫绀，伴有咳嗽、喘气或呼吸困难等，张口吸气时，可以听到异物冲击性的高调声音。气道完全堵塞表现为面色晦暗，青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，昏迷窒息，很快呼吸停止。当异物进入气道时，应立即采用海姆立克急救法进行急救，立即排除进入气道的异物，保持呼吸道通畅。下面我们一起来看照护人员如何为噎食老年人实施海姆立克急救法。海姆立克急救法海姆立克急救法王红，女，65岁，住在某养老机构，入院评估为：阿尔兹海默症。某日老人在吃花生时，不小心卡在喉部，老人很快面色青紫、双眼圆瞪、双手乱抓喉部，表情痛苦、目光恐惧。作为照护员我们将怎么处理呢？请思考请看视频安全风险点不当操作具体表现窒息、呼吸心跳骤停急救方法不对；异物堵塞呼吸道手法错误肋骨骨折动作粗暴用力过大海姆立克急救法海姆立克急救法全的安风险点避免食用容易噎呛的食物和黏性较强的食物，如鱼刺、骨头、汤圆、年糕等。对脑卒中等有吞咽困难的老年人，应给予半流质饮食。对偶有呛咳的老年人，应合理调整饮食种类，以细、碎、软为原则，且温度适宜。避免食用过冷或过热的食物。在照护过程中，我们应积极采取各种有效措施，尽量避免老年人噎食。噎食的预防1.选择合适的食物噎食的预防进餐时，注意不可让老年人过度谈笑。少食多餐、细嚼慢咽，不要催促老年人，避免一次进食过多。尽量取坐位、半坐位，上身前倾15度，卧床老年人进餐后，不可过早放低床头。对于经常发生呛咳的老年人，可用汤匙将少量食物送至舌根处，待老年人完全咽下，确认无误后再送入第二口食物。发生呛咳时应暂停进餐，等到呼吸完全平稳时再喂食物，频繁呛咳且严