血气分析仪徐文鑫课件

血气分析仪徐文鑫血气分析仪利用电极对人全血中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等进行定量测定，主要应用于人体呼吸功能和酸碱平衡的判断。血气分析仪正常生理指标非正常生理指标pH7.35~7.45<7.35>7.45酸血症碱血症pCO24.655~5.985kPa(均值5.32kPa)<4.655kPa>5.985kPa低碳酸血症高碳酸血症pO210.64~13.3kPa<7.3kPa<4kPa呼吸衰竭有生命危险Hb男女120~160g.L-1110~150g.L-1常用于机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧程度等的判断。血气分析仪

通过以上四个参数，可以计算出实际碳酸氢根浓度(AB)、标准碳酸氢根浓度(SB)、血液缓冲碱(BB)、血浆二氧化碳总量(TCO2)、血液碱剩余(BEblood)、细胞外液碱剩余(BEECF)、血氧饱和度(SO2)等。

用于全面危重症参数的监测，用于对患者心肺功能、肝肾功能、酸碱平衡、氧合状态和代谢功能等的综合判断。应用于对危重患者的抢救以及外科手术治疗效果的观察，应用于肺心病、肺气肿、中毒等疾病的诊断和治疗，也为临床进行最佳监护治疗提供有力依据。工作原理工作原理

血气分析方法是一种相对测量方法。在测量样品之前，需用标准液及标准气体确定pH、PCO2和PO2三套电极的标准曲线。

通常把确定电极系统标准曲线的过程叫做定标或校准（Calibration）。

每种电极都要有两种标准物质来进行定标，以便确定建立标准曲线最少需要的两个标准点。

工作原理使用7.383和6.840两种标准缓冲液进行定标。

pH系统：氧和二氧化碳系统：用两种混合气体来进行定标。5％CO2和20％O2

10％CO2

血气分析仪基本结构电极系统管路系统电路系统（一）电极系统电极是血气分析仪的电化学传感器。

离子极----主要有K+、Na+、Li+、Ca2+、Cl-、pH

和pCO2

电极

伏安型传感器----主要是PO2

电极电化学传感器主要包括两大类：血气分析仪基本结构（一）电极系统血气分析仪基本结构血液饱和KCl甘汞电极PBSAg/AgCl电极放大器PH7.38液体界面PH敏感玻璃膜液体界面1.pH电极

血气分析仪使用pH玻璃电极和甘汞电极(参比电极)测量溶液的酸碱度。

血气分析仪基本结构2.PCO2电极--气敏电极

血气分析仪基本结构3.PO2电极--气敏电极

血气分析仪基本结构（二）管路系统

血气分析仪的管路系统比较复杂，是血气分析仪很重要的组成部分。

功能有完成自动定标、自动测量、自动冲洗等。测量室、转换器、气路系统、液路系统血气分析仪基本结构（二）管路系统血气分析仪基本结构1.测量室

管路系统的中心，测量毛细管位于测量室内。监测取样控制温度测量室具有功能血气分析仪基本结构2.转换器

用于仪器所有管路和测量毛细管的相互连接，以便使定标液、冲洗液、定标气体和样品能进入测量毛细管内，由程序控制驱动电机正向或反向转动血气分析仪基本结构3.气路系统

气路系统用来提供PCO2和PO2两种电极定标时所用的两种气体。每种气体中含有不同比例的氧和二氧化碳。压缩气瓶供气方式，又叫外配气方式气体混合器供气方式，又叫内配气方式气路系统的类型血气分析仪基本结构4.液路系统

液路系统具有两种功能，一是提供pH值电极系统定标用的两种缓冲液，二是自动将定标和测量时停留在测量毛细管中的缓冲液或血液冲洗干净。

需要四个盛放液体的瓶子，其中两个盛放缓冲液1和缓冲液2，第三个盛装冲洗液，第四个盛放废液。血气分析仪基本结构

血气分析仪内部具有两个泵，一为真空泵，另一为蠕动泵。利用这两个泵来完成仪器的定标、测量和冲洗。

真空泵用来产生负压，使废液瓶内维持负压，靠此负压去吸引冲洗液和干燥空气，用于冲洗和干燥测量毛细管。真空泵还用于湿化器的快速充液。

蠕动泵用于抽吸样品和定标液。在定标时用来抽取缓冲液到测量室。在测血样时用来抽样品。血气分析仪基本结构(三)电路系统

将仪器测量信号进行放大和模数转换、对仪器实行有效控制、显示和打印出结果，并通过键盘输入指令。血气分析仪维护1.参比电极的保养

参比电极套需要定期更换。如果一天作100个样品，每周应更换一次；一般情况下两周可更换一次；在样品较少时，可视具体情况延长更换时间。

更换盐桥或电极内的KCl溶液时，除加入饱和的KCl溶液外，还需加入少许的KCl结晶，使其在37℃恒温条件下也达到饱和。血气分析仪维护2.pH电极的保养

不管是否使用pH电极，其使用寿命一般都为1

2年。

①按血液→缓冲液（或生理盐水）→水→空气的顺序进行清洗。

蛋白质粘附在电极表面：

②或用随机附送的含蛋白水解酶的清洗液或自配的0.1%胃蛋白酶盐酸溶液浸泡30分钟以上，用生理缓冲液洗净后浸泡备用。血气分析仪维护3.PCO2电极保养

电极要经常用专用清洁剂清洗，如果经清洗、更换缓冲液后仍不能正常工作时，应更换半透膜。

电极用久后，阴极端的磨砂玻璃上会有Ag或AgCl沉积。可用滴有外缓冲液的细砂纸磨去沉积物，再用外缓冲液洗干净。

清洗沉积物、半透膜和电极的更换应定期进行。血气分析仪维护4.PO2电极的保养

PO2电极中干净的内电极端部和四个铂丝点应该明净发亮。

每次清洗时，都应该用电极膏对PO2电极进行研磨保养。PCO2电极和PO2电极在保养后，均需重新二点定