血栓闭塞性脉管炎的临床表现课件_第1页
血栓闭塞性脉管炎的临床表现课件_第2页
血栓闭塞性脉管炎的临床表现课件_第3页
血栓闭塞性脉管炎的临床表现课件_第4页
血栓闭塞性脉管炎的临床表现课件_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血栓闭塞性脉管炎的临床表现

[护理评估]

身体状况1局部缺血期：动脉痉挛和狭窄，功能性变化为主无明显症状或仅有麻木、发凉、怕冷、针刺或皮肤蚁走感等异常感觉，★活动后间歇性跛行（此期典型表现）体征：皮肤苍白，肌肉萎缩、发亮、皮肤变薄—足背静脉充盈时间延长，胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱，皮温低于正常2℃以上。2营养障碍期：以血管完全闭塞,器质性变化为主；

血管壁增厚、血栓形成休息时也不能满足局部血液供应，肢端持续性疼痛，夜间尤甚，出现“静息疼”体征：小腿色泽苍白或出现紫斑，毛发脱落、趾甲变厚和变形。胫后动脉搏动消失，患肢皮肤温度?男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C血栓血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E血栓闭塞性脉管炎（组织坏死期）正确答案：D血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是：A肢端发黑、干性坏疽B间歇跛行C持续性静息痛D下肢深静脉血栓形成E游走性静脉炎正确答案：C3坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体发生干性坏疽，坏死组织可自行脱落，形成经久不愈的溃疡。继发感染时为湿性坏疽，伴有全身感染中毒症状疼痛剧烈，呈持续性，彻夜难眠。典型体位：屈膝抱足而坐或下垂肢体。

[辅助检查]一般检查：⑴跛行距离与时间试验⑵皮温测定：双侧温差2℃以上⑶肢体抬高试验﹙Buerger征﹚特殊检查多普勒、肢体血流图、动脉造影等，可明确病变血管的部位、范围、程度和侧枝循环等。平卧，患肢抬高45°1min后麻木、疼痛足趾和足掌皮肤苍白或黄腊为阳性；再坐起，下肢下垂足部潮红或发绀者，提示有严重供血不足特殊检查1.肢体血流图：局部血流量2.多普勒超声检查：动脉形态、直径、流速3.动脉造影：动脉阻塞的部位、程度、范围、侧支循环建立[处理原则]

解除血管痉挛，促进侧支循环建立、防治局部感染，尽可能地保全肢体，减少伤残程度一、非手术治疗：1一般治疗：戒烟和休息、保暖，但不作局部热疗，防止受冷、受潮，防止外伤2药物治疗①血管扩张剂及血小板聚集抑制药：低分子右旋糖酐：降低血粘稠度

②抗生素应用

③中医中药:服活血化瘀、消炎止痛3高压氧治疗：增加组织供氧，促进溃疡愈合；4创面处理：干性坏疽：消毒后包扎，预防感染。感染创面：湿敷

二、手术治疗

目的：增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血所引起的后果。

手术方式：1、经皮血管腔内成形术（PTA)2、内膜剥脱术（适用于短段动脉阻塞者）3、血管旁路转流术4、截肢术：适用于肢体远端已坏死、界限明确者。

【常见护理诊断/问题】1.慢性疼痛与患肢缺血、组织坏死有关2.有皮肤完整性受损的危险

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论