消化管正常人体结构课件

消化管正常人体结构主讲教师：杨荫教学内容口、咽、食管1胃、肠2教学目标掌握消化管的位置、结构及毗邻1掌握胃和小肠的微细结构2熟悉牙式的表达方式3学习目标了解消化系统的功能4总论组成：由消化管和消化腺两部分组成。消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、结肠、直肠等）。消化腺：小消化腺（胃腺、肠腺等）；大消化腺（大唾液腺、肝、胰腺）。口、咽、食管01主讲教师：杨荫口腔以骨性口腔为基础形成的：前方的开口叫口裂，由上下唇围成；后方以咽峡和咽交通；上壁（顶）是腭；下壁是口底；两侧壁叫颊。口腔口腔被上、下牙弓（包括牙槽突、牙龈和牙列）分隔为前外、后内两部；前部叫口腔前庭，后部叫固有口腔。临床应用口腔腭垂腭舌弓腭咽弓腭硬腭软腭口腔咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄部。口腔牙牙冠牙颈牙根口腔牙乳牙：20颗/恒牙：32颗。以“十”记号划分4个区：左、右，上、下颌。乳牙：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ。恒牙：1，2，3，4，5，6，7，8。Ⅱ右上颌乳侧切牙4左下颌第一前磨牙口腔舌轮廓乳头1叶状乳头2菌状乳头3丝状乳头4舌根舌体舌尖界沟口腔舌舌系带舌下阜舌下襞口腔舌小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺大唾液腺：（3对）腮腺是最大的一对唾液腺，位于耳的前下方。呈三角形，由其前缘发出腮腺管向前横过咬肌表面，至咬肌前缘，呈直角向内侧穿过颊肌，开口于口腔内与上颌第2磨牙相对应的颊粘膜上。下颌下腺位于下颌体的内侧，呈卵圆形，其导管开口于舌下阜。舌下腺是最小的一对，位于舌下襞的深面，其导管开口于舌下阜和舌下襞。口腔唾液腺咽位置形态咽的分部鼻咽口咽喉咽咽鼻咽部咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽隐窝：为鼻咽癌的好发部位。咽口咽部-腭扁桃体咽喉咽部喉咽向下连食管，向前经喉口通喉腔。喉口两侧各有一凹陷，称梨状隐窝，是异物容易滞留的部位。咽咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道上段有防御和保护作用。食管网膜1系膜2韧带3胃、肠02主讲教师：杨荫胃胃是消化管各部中最膨大的部分。分为四部分：贲门部1胃底2胃体3幽门部4胃胃的分部与结构小肠十二指肠1空肠2回肠3小肠十二指肠小肠十二指肠小肠十二指肠十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上，十二指肠悬肌和包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，临床称屈氏韧带。小肠空、回肠空肠占上2/5，位于腹腔左上部，肠壁厚、管径大、血供丰富、肠系膜内血管弓少、粘膜环状襞高而密、绒毛较多，有散在的孤立淋巴滤泡。回肠占下3/5，位于腹腔右下部，肠壁薄、管径小、血供稍差、肠系膜内血管弓多、粘膜环状襞低而疏、绒毛较少，有孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡。小肠空、回肠空肠回肠大肠结肠和盲肠的3种特征性结构：结肠带结肠袋肠脂垂大肠大肠盲肠阑尾结肠直肠肛管升结肠横结肠降结肠乙状结肠大肠盲肠盲肠大肠的起始部，下端为膨大的盲端，后内下壁连阑尾，左侧与回肠末端相连，上续升结肠。大肠阑尾McBurney点寻找阑尾的办法：3条结肠带汇集于阑尾根部。大肠结肠结肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲（肝曲）结肠左曲（脾曲）大肠直肠直肠位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接，向下沿第4～5骶椎和尾骨前面下行，穿过盆隔移行于肛管，全长约10～14cm。大肠直肠“直肠不直”骶曲：由于直肠在骶、尾骨前面下降，形成凸向后方的弯曲。会阴曲：是直肠绕过尾骨尖形成凸向前方的弯曲。大肠直肠大肠直肠大肠肛管肛管肛管的形态上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。有肛瓣、肛窦、肛柱、齿状线、白线。肛门括约肌肛门直肠环：肛门内括约肌、肠壁纵行肌、肛门外括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直肠肌，共同构成围绕于肛管的肌性环。大肠肛管大肠肛管齿状线以上齿状线以下单层立方上皮复层扁平上皮植物神经支配躯体神经支配内痔(无痛感)外痔(疼痛)食管食管微细结构由内向外分4层：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜。黏膜层黏膜上皮层胃胃的微细结构胃壁：由黏膜、黏膜下层、肌层、外膜组成。(1)胃黏膜：表面有许多邹襞和许多胃小凹，是胃腺的开口。(2)胃腺（胃底腺最多）：A）主细胞：分泌胃蛋白酶原。B）壁细胞：分泌盐酸、内因子。胃胃的微细结构上皮