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消化疾病的医药商品

主讲人：叶国健佛山南海卫校消化性溃疡的西药辩证认识消化性溃疡病及症状【疾病概述】1.消化性溃疡病是指主要发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。2.临床以慢性周期性、节律性上腹部疼痛为特点。3.多在秋冬或冬春发病。或因情绪不良、服用消炎药诱发。4.根据以上症状，可初步诊断本病，确诊需要进行胃镜检查，上消化道钡餐造影，必要时做组织活检。认识消化性溃疡病及症状【疾病概述】5.临床根据患病部位的不同，分为胃溃疡和十二指肠溃疡。6.西医认为，本病的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、酒精等刺激消化道黏膜有关，此外与心理、高盐饮食和遗传也有不同程度的关系。认识消化性溃疡病及症状【临床表现】（一）临床类型1.消化性溃疡疼痛特点（1）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达一、二十年，甚至更长。（2）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。认识消化性溃疡病及症状【临床表现】2.消化性溃疡的分型及疼痛特点：十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。认识消化性溃疡病及症状【临床表现】3.疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。认识消化性溃疡病及症状【消化性溃疡的问病重点】药师应重点询问患者胃部疼痛的特点、时间规律以及加重缓解因素。应询问患者是否做过相应检查，是否服用过其他药物，近期是否有体重减轻、便血等症状，是否胃痛反复不愈，如果有要建议患者及时就医，以防延误病情。本病在不做检查的情况下，容易与慢性胃炎混淆。溃疡发作频繁时，不要忘记排除胃泌素瘤。课程小结

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