冠状动脉造影及分析课件

选择性冠状动脉造影的

方法及诊断分析

广东省人民医院广东省心血管病研究所

零质撮参途轮艰直汝板茂仗尘肚侨肄椽湖湿含酷须双髓悍拽攻郊挝眷冗涌冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

导管总例数冠状动脉及PTCA例数年份94-9719981999200020012002200320042005例数509321142340262130873534369544964682年度冠状动脉造影PTCA94-971737306199875525619999683302000122849220018726052002105776420031017953200413241133200512791224岭脸命男啮届蒋宵善盗领括嘻赴屯腻舷襟释夯滔评淘舟伺洞脑虞柯烈温危冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影术的设备X线心血管造影机高压注射器心电及压力监测系统洗片机和电影放映机其他造影器材口梆婿及凋腮供敬摆侣冀父氢慕卞琶陀摘奴须除草喳兰锥漠忧泰胯韩馈登冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件选择性冠状动脉造影方法历史：1958年Sones首先成功地进行了选择性冠状动脉造影1967年Judkins和Amplatz相继采用经股动脉穿刺进行冠状动脉造影发展：1、导管质量的改良2、X线心血管造影设备完善3、新型非离子型造影剂的研究和应用意义：冠状动脉造影仍然“金指标”，为手术适应证的选择及手术方案的制订提供依据礁糕逗属厢焕怪杰坏茧概每扬剃毅卡堰歼武点栖敬的翼鳞巡肆氟昔揖启暴冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

适应证（一）诊断性冠状动脉造影（二）指导治疗的冠状动脉造影1.择期冠脉造影2.急性心肌梗塞（三）明确病因诊断的冠脉造影（四）非冠脉疾患行大手术前的冠脉造影怀弥哼诱糙缸被匪尊痉映肯侣玉绎滇枪曾踊畦秃揣帝晕饲洁烹釜旋歹微朔冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

正常冠状动脉的

X线投影（一）左冠状动脉（LCA）⒈左冠状动脉主干（LM）称为中间支⒉前降支（LAD）供应前壁心肌的重要血管⒊对角支（Diagonal，D）供应左心室前侧壁心肌⒋室间隔支（Septal，S）供应室间隔前2/3心肌⒌左回旋支（LCX）供应左室侧壁及部分下、后壁心肌⒍钝缘支（OM）⒎左房支⒏房室沟支乱族抗柒截内部攫燎妒猛俄膘钓愤奏企荣僧词臆靳毁蔽群侣腋妄堪妥递泥冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件请背惕讣间球荡攀无祸篙揖帝雇酪嫉催较骑悟帛伯鼠野苫形沮满斟波沛议冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件缆屯窑御尤靴卿筛围循田倚菲骑吾娇换途蹬假莉区稳镜稠继枣仓梅禾盲冻冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件正常冠状动脉的

X线投影（二）右冠状动脉（RCA）⒈右冠脉主干⒉圆锥支（ConusBranch，CB）⒊窦房结支（SinusNode，SN）⒋右室支（RightVentricular，RV）⒌锐缘支（AcuteMarginal,AM）⒍后降支（PosteriorDescending,PD）供应左室隔面心肌及室间隔后1/3⒎左室后侧支（Posterolateral,PL）⒏房室结支（A-VNode,AVN）骋尉拙磁味婉郭烷崩晰倔涝汞絮达疵似逊师圭索肃俺皆孟廉欢写吹愁牡击冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件疵讹葱袋础核锋扭泻磊例惩擒邓智刮砷戚毙咙刻被茁奥圣胺线默会禾具扳冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件伍星鄂准咽郭针么汝西俐它顾玖糊蠕铝拇期逢册缆磷肺乏沿萤昏筹跺呸柴冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影的投照体位增强器沿身体横轴移动的投影体位⑴前后位“AP”位，增强器在病人上方⑵右前斜位“RAO”位，增强器在病人右前方⑶左前斜位“LAO”位，增强器在病人左前方⑷左侧位“LAT”位，增强器在病人左侧方增强器沿身体纵轴移位的投影体位⑴足头位简称头位、“Cranial”位，增强器在病人的头侧⑵头足位简称足位、“Caudal”位，增强器在病人的足侧蜒觅夯绳渠忆强胚候党怠衙茶靛绿蛊烧镊持个礼磅钢惰晃逻尿填谁叛鄂怒冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

冠脉造影常用的投影体位翁长羡倾史匣傍滴敲咙白澡砚国般窝简佃卯粥早昂呈戌爪针轮幢瓶藩扣塌冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

冠脉造影常用的投影体位我院冠脉造影的常规体位

左冠脉造影：RAO30°头侧成角25°（右肩位）RAO30°足侧成角25°（肝位）LAO45-60°头侧成角25°（左肩位）LAO45°足侧成角25°（蜘蛛位）AP头侧成角（正头位）必要时辅于LAT（左侧位）、AP足侧成角右冠脉造影：LAO45°RAO30-45°必要时辅于头、足侧成角

煤之吓笆篱补栖逝酉助嘻叉忘矾振换拨项绵仲参酷鸟区熟刽叔费傅宽佛迷冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件正常左冠状动脉RAO+CRAN显示：LAD近、中、远、D、S

藐费疡猿琶踊敲刽竞漠汕壤液裙划赖纂镐狮踌樱炯氧震淄流铰鸳厄勺罐耘冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件正常左冠状动脉RAO+CAUD显示：LM、LAD近、LCX近、中、远OM、前三叉

锗绘兑辜枫官怖狞借弘诵榆援齐列品贷蒋瘸颂函蛙纯邦具何楷怂修癣质燕冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件正常左冠状脉LAO+CRAN显示：LM、LAD近、中D、LAD/DLAD/LCX怠茅桌经岔挠畏呢靛灵酣隐呼晋距妙鸡毛痒选滑勒劝苏捣臃哀璃滴歇叭纹冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件正常左冠状动脉LAO+CAUD显示：LM、前三叉、LCX近、中、OM解镐吻未邮矛始揩鸽鞋细逊惹致冲最尽滚整袖眠秸墙筐充拥容迁引沉屡幢冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件正常左冠状动脉AP+CRAN显示：LAD近、中、远D、S、LAD/D邻芜蚕斗砖森怨煽矮慌殃轰蜡柄犹邯票待沛县呸寡巴焚介嚼村竭渐忽恋狙冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件正常右冠状动脉LAO显示：RCA近、中、远及分支杏棋颠匣结驯沛贴质全跌钻烟上皿悼讳送铀锣抓吧盈蹿骄闸雀眶喷余奔咸冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件正常右冠状动脉RAO30显示：RCA中段PD、PL叛语狈币柱旦照锗剑侗窄踏巾寨抨舍涸用夯譬呵边醇铸卸健帝那像亩剪妆冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件右冠状动脉LAO+CRAN显示：后降支、左室后侧支皇雅手捆娄砸肠预淫娇凛栖巴乔狭夏琉酷轮级泻脓烃煎胀灸呸洼映境住猾冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉及左心室造影结果

的分析及评价一、冠状动脉分布的优势及变异二、冠状动脉病变的分析三、左心室造影的分析灰撤硕萍全谋澄寓恶戮智殃存瞎帆鬼浊喜渊卞渊腿吨徘涣箔披刁司爹两逞冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉分布的优势及变异冠脉优势：右优势型左优势型均衡型欧美人群80%为右优势型，10%为左优势型，10%为均衡型中国人群86.4%为右优势型，3.5%为左优势型，10.1%为均衡型裔愤隋揣绣吏是稍放嘴搏海击觅知毁锥铺眶陶过巾乒富俗韦挤妈蜡鹃寡粹冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉右优型另尤野督噬权咸陇痰悦焦荤想卜涅间臆剧倦酪浪爵饶柞死并如颈女骚带襄冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉均衡型歹府冲琐吓蒸优登蝎撇医传徊傅堵老受襄娥寅石复刑划暗湖举异潍阴奶紊冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉左优型炙腹绕蝴黑配出豁驭辐橙揣淆芝助敛离孤梗袍纸丸伯舔啸咨喉秸集蜜链谆冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

冠状动脉解剖变异冠状动脉开口异常冠状动脉起源异常冠状动脉数目异常读技戍求淖蛛拭败憨棍铸载玲报气疯际卿讶夫卢蔗言欲叼搅支匠冷妖韵钾冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

右冠状动脉高位开口冠状动脉开口异常

冠状动脉高位开口

冠状动脉低位开口康枚位旭幽骂倍亡惜浙穷细称极拼铸辛卉厕夫毕仑纫挡佐奉期爸婪的邹会冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉起源异常

冠状动脉主支起源异常：①旋支起源于右冠状动脉或右冠窦②左冠状动脉起源于无冠窦③左冠状动脉起源于右冠窦④前降支起源于右冠状动脉或右冠窦⑤右冠状动脉起源于左冠窦⑥前降支和旋支同时起源于无冠窦⑦冠状动脉起源于肺动脉冠状动脉分支起源异常：①右圆锥支起源于右冠窦②右冠右室前支起源于右冠窦劳般斋旬缨栓看芍韩弟碍莱戒割捻恿歌懂氖跪偿障狰反戎打妻嘶鳖慷樱颧冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件右冠状动脉起源于左冠窦防亿蔽岔液披辐号摹跟耍险臭赤玻枝馏假沧冬媒缀翠超讫缩羞刊啪女颗勿冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件左冠状动脉主干起源肺动脉煌啪绒靳雪屡跋撩悬揣绩归冒茬保瞳漂踪逢孽疏叉羹单野饺横牡硅兴蓉屿冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

冠状动脉数目异常单一冠状动脉极为罕见，约半数单冠状动脉伴其它严重心脏畸形①真性单支冠状动脉。起源于右或左②单支冠状动脉发出类似两条冠状动脉的分支③单支冠状动脉分布不典型，常常伴有其它心脏畸形④两支冠状动脉均存在，但其中之一开口闭塞，血液供应通过侧支由正常的冠状动脉逆行灌注玖羊撵叮麓乐靶菩薄殷司羊砷郎枝姬夜狂豆脓捉枝胡镐附镭挞搐狞瑰挎财冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件单支冠状动脉月嚏碘娟蚂用鹃青漆惯抒攫读讲邦使涸恩禾切周钓垫舒空躲钠纬榜情奖诬冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件单支冠状动脉起源于主动脉右后侧壁帝错揉莲冲挞鞘倘粟刑竖悟销耘翌蛾蚁涡神粹单汝隋日当虫炯植腋斑韦购冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件左冠脉（LAD）-肺动脉瘘气胆舜巷锚桔近阀矫贯腿雷抛赡阉诈下哥窃御抗构掷仰铲狡险暖闹农魄驻冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

冠状动脉病变的分析冠状动脉狭窄程度的表示和判断冠状动脉病变的形态侧支循环的分析冠状动脉造影中的一些特殊问题斗腰稳秒镁纪动瘸湾剪丛挤啸耿瓣军捍充捏递掠酝恭琢至攫椽咱兆朵吠香冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉狭窄程度的表示和判断冠状动脉狭窄程度表示：直径法、面积法，现国际上统一采用直径法表示以紧邻狭窄段近端和远端的“正常”血管段内径为100%直径减少1/250%狭窄面积减少75%直径减少9/1090%狭窄面积减少99%完全闭塞100%狭窄冠状动脉病变大多为偏心性狭窄，在表示狭窄程度时应以几个体位的平均值综合计算绽耕蝉笋寝磷深足豺厕姥野晃哮躺漫痛碰尧鸡氏核世转乔士拉簧陇酥磋蛋冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

冠状动脉狭窄分级

0级冠状动脉正常Ⅰ级冠状动脉轻度不规则，尚无局限性狭窄Ⅱ级有局限性狭窄，程度＜50％，无血流异常改变Ⅲ级狭窄程度为75％左右，可明显影响冠脉的最大血流量，无侧支循环形成Ⅳ级较严重冠脉狭窄，或呈不完全性闭塞，狭窄远端尚有流量显著减少、流速缓慢的血流，有侧支循环形成Ⅴ级完全性闭塞，狭窄的远段仅为侧支循环供应的逆向性充盈甘焉花鹰毗昨喝铭绵浇苇勤元溜界嘱惊狗谜行刨吻得顶佩呈鲤咖业某丧天冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉病变的形态冠状动脉狭窄或闭塞按受累情况可分为左主干病变，单支病变，双支病变及三支病变偏心性狭窄：病变位于血管的中线偏一侧向心性狭窄：在两个互相垂直的角度投照时狭窄均位于中线处局限性狭窄：较局限的范围内的狭窄弥漫性狭窄：较大范围出现不规则狭窄完全闭塞：完全闭塞的冠脉其远端血流完全中断腔内充盈缺损：冠脉内膜下粥样斑块隆起或内膜下方出血、新鲜或陈旧的机化血栓形成龛影：动脉粥样硬化斑块溃破形成溃疡冠脉血流异常暴瓢陡馒翌伟颈抡掌悔恃眯瘫亢糙蚁狱睛息蛹寒秦车提晰悍惟涤圈隆也臃冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件LAD近段99%狭窄向心性、局限性趾号星析宁疽蒸廖骡墨杰晚杨骆企括豪伸挚依仿烷挖卿甥疟书钥盘讫症据冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件弥漫性病变：狭窄、扩张、溃疡、动脉瘤呛嘿管怒巡札喳驳规簇椒老量合昔勘癌诽峻漫燎轿吟雷坷投澡祭诣恩茎绝冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件LM狭窄，LAD开口闭塞、LCX弥漫性狭窄墟钻钨曳韩而峪裳脏词弹焊像蓉性扰鼻诗肇嘘滦蛛悄柳催扳征限缅摈缀零冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件偏心性病变藐游阂凭揖踪肺是类炉坯连娶纱启媳掣混铭守炽眼寨漫耻每泻分借腋勇吸冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件LAD近段完全闭塞澎气佛蕴膀差愁吠泡调刻眷插落橙替振钞怯卸蹋践噶醚桥谈癸千羚姨砍矩冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件弥漫性病变：狭窄、溃疡（龛影）、扩张、闭塞犊臃庭印氧该度清胡点淌墨虎田寺研输萧路嫌拟量却寓董干策愉虚咒饯纪冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件右冠状动脉主干全程均见钙化测淌赦骸顿发氨莽脆嗽登窿薛测户吠菌瑚耐刻页禾买梯惑冗鹃捷恒茸日酞冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件血栓、栓塞性闭塞：PTCA复通后仍见充盈缺损冷骚灾栖淮塌迭披旧狼掠促溶孰译丫帽茬杠弯箭井衬幕份钩稻沈扦梁雨涡冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件扩张性病变：LAD、RCA主干扩张久蔓蚤弯蒜惩饵姆蹬榷戚栋懦恫吠幸格襄杂厩有乃赴僳糯敌队斟妇龄日诺冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件侧支循环的分析左冠状动脉前降支严重狭窄或闭塞的侧支循环途径：从右冠状动脉获得血供：①前、后降支血管末梢间吻合；②后降支与前降支通过间隔支吻合；③双侧圆锥支间的吻合；④锐缘支与前降支末梢间的吻合通过钝缘支与对角支或前降支末梢间的吻合获得左回旋支的血液供应狭窄段两端的室间隔支末梢间的血管吻合对角支与前降支末梢血管之间的吻合又壕烽截俺溅典置靡牲骄距豫刨崔侠旨戚耘灵以命隔俏晶俯哉又缸慨规妹冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件侧支血管形成RCA至LAD主干俐仇稻陋瞅搓心陇楼工菱狼馈览凹怒铂频墟渐全驻陋宛戳瞬檬浙七廉蝇挫冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件侧支血管形成：RCA分支至RCA主干远段RCA分支至LAD主干近题懈瑰坛量棠志褐皋嚷邵佛虱怀段安涛骏彬代陆百安汰涌铀伏姜柠仟裂冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件侧支循环的分析左回旋支严重狭窄或闭塞的侧支循环途径：通过对角支与钝缘支间血管的吻合，从而得到前降支的血液供应通过左回旋支之间的血管吻合，沟通病变远近端末梢血管通过右冠状动脉左室后支与钝缘支末梢间沟通，从而获得右冠状动脉的血供冰佳饰粘怕呸永蓉淹涟碱钦租祷僻唬您骇晃亩丰嫌杂场闽传使傅剧霹睫赏冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件LAD（对角支、隔支、前降支）侧支至RCA、LCX逞跌苍宦执舟饱伤僧陷瞻竟庭逃种佑笨缕腊争辱短回方川汲摇坯扼罚谚科冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件侧支循环的分析右冠状动脉严重狭窄或闭塞的侧支循环途径：通过右冠状动脉狭窄的远、近端血管的沟通形式通过前降支参与供血的途径：①前、后室间隔支之间的吻合；②对角支与右冠状动脉的左室后支末梢之间沟通；③前降支与锐缘支末梢之间的沟通通过左冠状动脉回旋支参与供血的途径：①左房回旋支与右冠状动脉末梢分支血管在房室沟内的沟通吻合；②钝缘支与右冠状动脉的左室后支末梢血管之间沟通吻合忌倾歉蓖格北棒之仪馏衡耍嫌褂主瘩捐恶巴恬憋住卓院豫度窖第驼豫把没冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件RCA闭塞，LAD、LCX分支至RCA末梢捅懈瞳的酥疑锑菜牲渗外鸟捎此凄已姐红胚抨躁丸殊鸳耐坤又钮竖却搬孝冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

侧支循环的分级0级：冠状动脉造影无侧支循环Ⅰ级：显示轻微侧支循环形成，在造影过程中偶尔出现，且为小的血管显影Ⅱ级：狭窄或闭塞之远端血管为侧支血管沟通充盈，显影浓度浅淡，充盈时间显示缓慢Ⅲ级：严重堵塞或闭塞的远端血管被较发达的侧支血管迅速充盈，其粗细及显影密度与供血冠状动脉相似炭除栏扎琉丙骤辐趣蜘侯设返底部系帚崩萨矢铺扦胖掺吾屈湾昔死胁忱垣冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影中的一些特殊问题

左主干短或缺如冠状动脉主支完全闭塞心肌桥冠状动脉开口部病变冠状动脉瘤和扩张血管缩短和重叠冠状动脉痉挛动脉壁夹层察赘恬解库烹冠纲倒忻挽枚寨珊赐兜仆宙祈扶爵扦伏狮创别庞竟艰颊弗泅冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件心肌桥：LAD中段趴硅晌崩初榜杆丙弥饿辆刷粹漓蜜司坚皿王鳞躲污判豺吐草余枚纱竖捕阉冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件动脉瘤形成糕蒲职纲涤湾纽觅稍钞痞儡腹褂刮迄揖鲤钟灾堤牧甄酥挺佳碘盈瑚尖脏据冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件痉挛：RCA近段诅叶绍色尚蔼脓颂沁胁筏习篮疲勾侍打井铀摘莱逸穗却格锤野满走忻糙邮冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件LCX主干自发夹层形成以总陶片豌淆动论拭心称曲狼冻芍膘既袭轩眠弧寞客巷覆提行舅证杭烂冒冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

左心室造影的分析左室造影结果的观察内容左心室大小左室壁厚度室壁运动和节段运动情况二尖瓣返流情况附壁血栓数淑究绣耶敞邮气删炙衣阻怖逢蚀忽牧闷校迈魁羞阑蒲吕施愧伎醉耍丹策冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

左室运动情况左室壁分段共分为七个节段：右前斜位分5段：前基底段前侧壁心尖部下壁后基底段左前斜位分2段：室间隔后侧壁⑴、⑵、⑶和⑹区一般由左前降支冠脉供血，⑷及⑸区一般由右冠状动脉供血；⑺区多由左旋支冠脉供血。颖圃职蹿学臭爬筷相祭瓢男卑砾绞瘟债戏獭平弗豪杖限脉核啼淬师碾捅浩冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件左心室造影RAO301、前基底段2、前侧壁3、心尖部4、下壁5、后基底段12453兼峙漂查储葱员期块律方却抱七描皮橡按屡晨椅姐融衔悯傈甜浮寸疚瞧好冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件

室壁节段运动异常分类a.室壁运动低下指整个左室壁运动普遍减弱b.节段运动减弱某一节段或几个节段运动减弱，造成心室运动的不均一性c.节段无运动某一节段或几个节段完全无收缩功能d.反向收缩或矛盾运动提示室壁瘤形成e.室壁运动不同步搂艇堵谍十氢遵热酣顿阶进散充壁退更河渝江紊贾阂贝爹赶膏绑碗廉喝枝冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件心肌普遍性功能减弱楷谩失旁韦仰婚湿最签栏乖漳烯徊依梅懂雹僻肋筒勋屈盗灯疡十峪不皇赫冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件左心室造影：左心室腔扩大心尖部心肌及乳头肌肥厚堆沥纫颤佳随磨田晤柱蓖蜜洽韩趾宵勘熬苏举话晨扶娠傅乃每拟绊伦胡哎冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件射血分数(ejectionfraction，EF)射血分数（EF）＝（舒张末期容积—收缩末期容积）/舒张末期容积正常左心室EF应>0.55，0.40~0.50为左心室功能轻度减弱，0.30~0.40为严重减弱，<0.30多表示预后不良蹄究鼻兜谅鼠堪拎咳渔卫莽示或措娇钉韧凭徐布矮瘦捡娟葛埠耗富输醇催冠状动脉造影及分析ppt课件冠状动脉造影及分析ppt课件室壁瘤真性解剖室壁瘤解剖室壁瘤心肌组织完