肿瘤患者生存健康管理体系建设项目

上海市第四轮加强公共卫生建设三年行动计划

社区居民肿瘤等慢性状况生存健康管理

肿瘤患者生存健康管理体系建设主要实施内容、方法、评估指标社区癌症支持

中心建设生存指标完善

完全寿命表

标化相对生存率生活质量调查

抽样调查、定性访谈

应用EORTC-QLQ-C30&FACT-G量表姑息治疗和舒缓疗护

心理和生活指导

康复指南编写培训临床技术社区转化

推广应用与效果评估

适宜技术试点项目产出1套

完全的

肿瘤生存

指标体系国际接轨

国内领先1份

肿瘤患者

生活质量

调查报告首次完整

系统性评估1系列

肿瘤康复

指南编写

与培训基于社区

覆盖全市2项

临床技术

社区转化

与试点社区应用

效果评估20个

社区癌症

支持中心

建设形成规范

便于推广评估指标结果性任务指标其他指标社会和经济效益评价建立模式，辐射全局奠定基础，长远发展论文专著3篇人员培训各级防治人员能力提升各专业专门性人才储备标化相对生存率指标生活质量调查报告相关指南与技术标准进度安排(原申报)2015完善计划

细化方案预调查

培训2016按计划实施，

常规收集信息第三季度

中期评估2017按计划实施，

常规收集信息第三季度

启动结题经费及工作安排(原申报)2015筹备24.55万8%2016执行273.42万84%2017收尾25.88万8%2016年工作指标工作内容工作指标指标名称指标解释要求或目标值肿瘤患者

生存健康

管理体系建设培训工作完成率根据要求完成试点社区人员培训及时完成，资料完整2015年度工作委托协议（2016年内执行）签订，70%首付款下拨

项目总结资料上交30%尾款下拨2015-2017年度预算于2016年9月审定2016年度工作实施1月

首轮专家咨询3月

启动工作委托协议签订4月

各区县选定辖区内1-2家社区卫生服务中心作为项目试点单位4月27-29日

市疾控中心组织项目启动和1级培训5月 70%首付款下拨到位6-10月

各区县开展项目启动和2级培训、

开展项目试点社区工作基础和需求调查6月7日紧急通知暂停使用经费9月8日通知可以恢复使用9月23日通知在10月17日前上交固定框架文本总结11月 30%尾款下拨到位

项目工作任务委托委托项目的基本内容：

1.选定辖区内2家社区卫生服务中心作为项目试点单位；

2.结合甲方要求和自身特点开展项目启动和培训工作；

3.开展项目试点社区工作基础和需求调查。产出成果及要求：

1、产出成果：1.上报项目试点单位名单；2.上报项目启动和培训纪录；3.完成项目试点社区工作基础和需求调查报告。

2、提交《项目试点社区工作基础和需求调查报告》文稿1份及相应的电子版文档。对产出成果的质量及准确性负责。划拨经费使用

划拨经费使用调查费1万/社区，包括调查工作中开展所需的人员、饮水、工作餐、培训、会议和印刷等费用支出二次支付，70%预付款+30%尾款尾款支付需验收文件上交：项目实施总结备查：签收、签到、发票20个项目试点社区区县疾控社区卫生服务中心黄浦外滩徐汇虹梅长宁北新泾静安江宁路普陀石泉闸北彭浦新村虹口欧阳路杨浦控江闵行吴泾宝山罗泾区县疾控社区卫生服务中心浦东万祥迎博嘉定徐行奉贤南桥齐贤松江叶榭金山朱泾青浦练塘崇明堡镇城桥镇市疾控中心1级培训(4月27-29日)课程安排医患沟通技巧晚期肿瘤患者的居家照护癌痛的治疗晚期肿瘤症状项目简介姑息照护中的社会支持肿瘤患者压疮及伤口造口的护理姑息照护与症状管理临终关怀服务将成为国家健康系统重点PICC维护及并发症处理晚期肿瘤患者照顾者负担及应对方法授课老师新华医院

沈伟

孙瑛肿瘤医院

成文武市疾病预防控制中心

吴春晓市手牵手生命关爱发展中心

王莹肿瘤医院

曾明秀

黄喆临汾路街道社区卫生服务中心

施永兴肿瘤医院

薛嵋

赵文主要问题2015-2017年度预算于2016年9月审定2016-2017年度经费何时下拨，当时无法预计对项目的后续开展缺乏肯定性的预计预定的合作单位及项目因时间原因改变2017年拟新增计划新增原因时间紧

原计划无法深入缺少颇有亮点的干预内容经费使用会出现各种执行问题新增项目运动康复的推广普及粉红健康操社区推广与竞赛PICC技术的社区培训基于移动互联网的社区随访以肺癌为主要人群其他待开发或征集项目2017年度工作计划与经费安排无死亡终点现患病人加强随访：

按工作量下发调查费协议签订与经费划拨：调查费11.5万/社区

用于培训1万+用于调查2.5万+用于干预8万调查工作：250人×2次/社区问卷篇幅：大肠癌筛查项目危险因素问卷×2~3倍2017年度月度计划3月

区疾控经费下拨启动、市级培训1（肿瘤居家护理部分）4月

区疾控经费下拨完成、市级培训2（肿瘤康复部分）、

撰写发表基线文章5月

市级培训3（肿瘤营养部分）、市级培训4（现场实施部分）6月

社区调查和评估工作启动7月

社区调查和评估工作实施、社区干预工作启动8月

社区调查和评估工作实施、社区干预工作开展9月

社区调查和评估工作完成、社区干预工作完成10月

总结评估、撰写发表相关论文可能存在的问题时间紧、任务重经费执行存在不可控因素与其他工作可能发生时间上的冲突时间进度—筹备培训阶段3月筹备会议委托工作

经费下拨4月动员会议癌症居家

康复培训5月癌症居家

护理培训调查启动6月癌症营养

支持培训干预启动时间进度—干预总结阶段7月癌症随访

要点培训社区调研8月调查结束生存终点

链接核对9月指南组稿论文撰写干预结束10月项目总结拾遗补缺专家论证经费使用项目启动项目启动专家咨询与讨论（2015年结余）专家咨询费800元/人天×30人天伙食费50元/人天×78人天使用计划筹备会议专家咨询费800元/人天×12人天动员会议专家咨询费800元/人天×3人天专家咨询费500元/人天×24人天伙食费50元/人天×78人天产出培训课程安排生活质量评估调查表【技术支持】诊疗： 11个肿瘤防治专业委员会护理：

肿瘤医院陆箴琦张晓菊康复：

市一医院陈文华张雯营养：

华东医院孙建琴谢华运动：

体育学院庄洁陈旭辉统计：

复旦大学秦国友学术：

复旦大学付朝伟科普：

康复杂志李文井信息：

同济大学王超NGO：

癌防标准王瑞经费使用生存率指标计算历史数据核对调查费1元/条×100000条使用计划9月技术培训集中完成市区首轮核对郊区交叉质控指南等文档编写与培训4次×3天技术培训疾控会场+郊区住宿简易布展+全程录像伙食费110元/人天×800人天场租费100元/人天×800人天其他60元/人天×800人天指南等文档组稿审稿专家咨询费800人天×100人天指南等文档编印资料印刷费5元/份×2000份经费使用生活质量评估生活质量评估工作实施印刷费2元/份×10000份现场宣传费6元/人次×10000人次调查对象礼品费35元/人次×10000人次调查员交通费80元/人天×500人天调查员餐费50元/人次×1000人次数据录入费5元/例×10000例使用计划40个社区各250例试点+对照大肠、甲状腺、胃、肺、前列腺、女性乳腺<80岁，病后1年以上康复资料+问卷印刷10000份每个社区12500元现场宣传：1500元调查礼品费：8750元交通费：1000元调查员餐费：1250元数据录入区疾控集中录入到疾控报表平台【工作开展模式】通过组织活动，召集调查病例患者自填问卷，现场认真质控礼品首选食品，50人5次为宜经费使用适宜技术试点适宜技术试点工作调研专家咨询费800人天×40人天现场宣传费20元/人次×200人次调查对象礼品费44元/人次×200人次调查员交通费80元/人天×40人天调查员餐费50元/人次×40人次使用计划20个试点社区现场调研调研方案制定区域医疗环境调查现场宣传布展：4000元调查礼品费：8800元调查员交通费：3200元？调查员餐费：4000元？【调研工作开展】市疾控2人（+外聘专家）+区疾控2人+社区4人+政府2人+病人代表2人当面了解需求，现场勘察条件经费使用社区支持中心建设适宜技术试点工作实施现场宣传发动费20元/人次×8000人次调查对象餐费50元/人天×8000人天调查对象礼品费121元/人次×8000人次调查员交通费80元/人天×400人天调查员餐费50元/人天×800人次使用计划20个试点社区适宜技术干预每个社区80000元现场宣传发动：8000元调查对象餐费：20000元调查对象礼品+干预：48400元调查员交通费：1600元调查员餐费：2000元400人次的干预记录20人天的工作量记录【礼品+干预】粉红健康操培训聘请+参赛服装服务提供人员培训聘请+服务耗材回家作业1、生活质量调查除了FACT-G和QLQ-C30量表，还可以加哪