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一、脑卒中的特点神经康复中非常常见的一种疾病,它有“四高”的特点,即发病率高、死亡率高、复发率高和致残率高,给社会和家庭造成很重的负担。脑卒中二、脑卒中的流行病学100~300/10万脑血管病发病率500~740/10万患病率50~100/10万死亡率是人类疾病的三大死亡原因之一。二、脑卒中的流行病学脑血管病全国每年用于脑血管病的直接治疗费用>100亿;每年因脑血管病的支出≥200亿;高额的医疗费用、高致残率、卒中后抑郁人群>1/3。三、脑卒中的危险因素如高血压、心脏病糖尿病、高脂血症等;可调控的因素WHO提出脑卒中的危险因素包括如不良饮食习惯、大量饮酒、吸烟等;可改变的因素如年龄、性别、种族、家族史等。不可改变的因素高血压是最重要和独立的危险因素,脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的联系。(一)高血压

当收缩压≥160mmHg,舒张压>90mmHg,收缩压每上升10mmHg舒张压每上升5mmHg,脑梗死相对危险度增加49%和46%。当血压水平<140/90mmHg时可明显减少脑卒中的发生,有糖尿病和肾病的高血压患者,降压应该更低一点,以<130/80mmHg为宜。(二)心脏病心脏病,各种类型的心脏病都与脑卒中有密切关系。冠心病、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心房纤颤等都可能增加脑血管病的危险性,心房纤颤最为重要。据统计,缺血性卒中约有20%是心源性栓塞,高达40%的隐源性卒中与潜在的心脏栓子来源有关。(三)糖尿病糖尿病是缺血性脑卒中发病相关的独立危险因素,糖尿病患者发生卒中的危险性约是普通人的4倍,与微血管和大血管病变、高脂血症有密切关系。脑卒中的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制情况有关。高脂血症是增加颈动脉粥样硬化的危险因素,使脑卒中的发病率增高。(四)高脂血症吸烟是脑卒中的危险因素,烟草中的尼古丁可以使血管痉挛、血压升高以及加速动脉粥样硬化等。(五)吸烟长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑梗死的危险因素,大量饮酒使血压升高,血液呈高凝状态、心律失常和降低脑血流量等。(六)酗酒不良的饮食习惯,过多摄入脂肪、胆固醇以及食盐可以促进动脉粥样硬化形成,应减少此类食物的摄入,清淡饮食,饮食种类丰富等。(七)不良饮食习惯肥胖是脑卒中的危险因素,因为肥胖可导致高血压、高血脂和糖尿病等,要控制体重在合理的范围,同时减少体重的大幅度波动。(八)肥胖活动量少也是脑卒中的一个重要危险因素。规律、适度的

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