婴幼儿意外伤害紧急处理婴幼儿意外伤害紧急处理保育师培训缪礼红课件

婴幼儿意外伤害紧急处理婴幼儿意外伤害紧急处理《保育师培训》主讲教师：缪礼红目录CONTENT1皮肤外伤紧急处理2关节损伤紧急处理3异物伤害紧急处理4动物伤害紧急处理5其他伤害紧急处理皮肤外伤紧急处理PART01（一）挫伤一、皮肤外伤紧急处理挫伤为钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下淤血、肿胀、压痛。【紧急处理】单纯性肌肉挫伤可冷敷：局部冷敷3~5分钟，24~48小时后改为热敷，加压包扎，抬高患肢，休息，减轻肿胀疼痛。对胸腹部及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，需送到医院观察诊断处理。（二）割伤一、皮肤外伤紧急处理割伤是由锐器割破皮肤引起的损伤，其特点是伤口边缘整齐，出血较多。【紧急处理】浅伤口可用生理盐水或流动水冲洗，用消毒纱布拭干后，用碘伏或75%酒精消毒、止血，然后包扎。较小伤口外用“创可贴”即可。伤口较大、出血较多，应立即用消毒纱布、绷带压迫止血，并立即送医院缝合治疗。（三）刺伤一、皮肤外伤紧急处理刺伤是指尖细锐物刺穿皮肤及皮下组织或器官引起的损伤，其特点是伤口小但程度较深。【紧急处理】发生刺伤时先用医用双氧水消毒伤口。将异物彻底取出，再用碘伏消毒后包扎伤口，或到医院处理。不洁物刺伤预防破伤风，需到医院肌内注射破伤风抗毒素。（四）轻微划伤和擦伤一、皮肤外伤紧急处理轻微划伤和擦伤是皮肤表面被粗糙物划破和擦破的损伤，可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有少许小出血点和组织液渗出。【紧急处理】先用医用双氧水清洁伤口，再用碘伏适量涂抹。创伤面应暴露有利于伤口结痴。关节损伤紧急处理PART02（一）扭伤二、关节损伤紧急处理扭伤是指关节韧带或肌睫受强大外力的冲击，或由于动作用力过猛，超过关节韧带的弹力限度而造成的一种损伤。常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。【紧急处理】固定受伤关节，避免活动，冷敷患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者应立即送医院诊疗，在搬运时不可移动患部。（二）跌落伤二、关节损伤紧急处理跌落伤是指从高处摔落或水平面跌倒所发生的伤害，轻则损伤皮肤、瘀肿重则出现扭伤、肌肉拉伤，甚至骨折、死亡。【紧急处理】就地观察5分钟，不要移动、摇晃婴幼儿，注意观察婴幼儿是否有意识改变（脑部受伤），是否有流血、骨折。如出现意识反常，目光呆滞、呼叫不醒、全身松软，提示脑部损伤较重，需要立即拨打“120”急救电话。有些颅内出血出现症状的时间较慢，48小时内还需严密观察婴幼儿的精神状态。（三）骨折二、关节损伤紧急处理骨折是指骨骼遭受外力的冲击而发生部分或全部折断，分闭合性骨折和开放性骨折两种。【紧急处理】闭合性骨折。先行临时固定；在受伤部位的两端用夹板、绷带进行固定包扎，然后送医院就诊。开放性骨折。在伤口处覆盖消毒纱布，紧急拨打“120”急救电话。等待过程中注意观察婴幼儿的情况，保持呼吸道畅通。异物伤害紧急处理PART03（一）鼻腔异物三、异物伤害紧急处理鼻腔异物多因婴幼儿出于好奇，玩耍时将花生米、豆类、纽扣、塑料小玩具纸团、胶泥、棉球等塞入鼻腔内，或因小昆虫突然飞进鼻腔内所致。【紧急处理】鼻腔异物较小，可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔用力擤，使异物排出。年龄小的婴幼儿不配合，可用纸捻刺激鼻黏膜，使其打喷嚏将异物排出。上述方法无法排出或异物较大，应立即送医院取出异物。（二）外耳道异物三、异物伤害紧急处理外耳道异物多因婴幼儿玩耍时将异物置入耳内，或因幼儿互相嬉闹将异物放在对方耳内所致。异物多为豆类、珠子、胶泥等，也有可能为动物性异物(如蚊子、飞虫、苍蝇等)突然飞进或爬进耳内所致。【紧急处理】植物性异物且体积较小者，可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使其自行掉落。动物性异物可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出。上述方法无法排出或异物较大，应立即送医院取出异物。（三）咽喉部和气管异物三、异物伤害紧急处理(1)鱼刺或细碎骨头卡在咽喉部【紧急处理】发现咽喉部异物立即停止进餐，用筷子轻压舌根，在手电筒等明亮光源下查看异物所处部位，假如肉眼完全可以看到，位置很浅，可以用镊子轻轻地将鱼刺或肉骨取出，如果不能取出，必须立即送医院就诊。切不可吃饭团或馒头，以免带来不可预知的风险。（三）咽喉部和气管异物三、异物伤害紧急处理

(2)较大块食物或玩具物件卡在咽喉部或气管【紧急处理】立即采用海姆立克急救法施救。动物伤害紧急处理PART04（一）宠物抓、咬伤四、动物伤害紧急处理宠物抓、咬伤是指被猫、狗等小动物抓破、咬破皮肤组织。托幼机构禁止饲养宠物，禁止喂养流浪猫、狗等。【紧急处理】以最快速度及时、就地、反复用大量清水冲洗伤口。不要包扎，然后送医院诊治。必须遵医嘱接种狂犬疫苗。（二）毒虫蜇、咬伤四、动物伤害紧急处理较多见的有被蜈蚣叮咬、被蜂类蜇伤等。咬伤部位多为头面四肢等暴露处。被咬伤的局部会立即出现过敏反应，皮肤及皮下组织明显水肿有的还可能出现头昏、腹痛、抽搐、休克等症状。【紧急处理】蚊虫叮咬后局部可涂清凉油、复方炉甘石洗剂等止痒药水止痒。蜂类蜇伤或毛虫刺伤可用橡皮胶布粘贴法拔除蜂刺或毛虫刺；还可先用肥皂水涂伤处，再用医用硼酸水局部冲洗后再涂医用氨水。出现全身性症状应立即送往医院诊治。其他伤害紧急处理PART05（一）惊厥五、其他伤害紧急处理突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、面色绀紫、大小便失禁，经数秒、数分或数十分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。发作停止后不久意识恢复。【紧急处理】保持镇静，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打患儿。就地抢救，专人守护，移开周围可能伤害患儿的物品，避免发作时受伤。患儿平卧，头偏向一侧，随时清除呕吐物及分泌物，防止异物进入气管。同时松开其衣领、裤带，保持呼吸道和血液循环的畅通。（一）惊厥五、其他伤害紧急处理突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、面色绀紫、大小便失禁，经数秒、数分或数十分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。发作停止后不久意识恢复。【紧急处理】惊厥发作未超过5分钟可任其自行停止，勿移动患儿或强力按压及约束肢体。不可将物品塞入患儿口中或强力撬开紧闭的牙关。在急救处理的同时，做好送医院的准备工作。（二）中暑五、其他伤害紧急处理当机体不能够适应和耐受高温、湿度较大和无风状态时，体内产生的热量多于散发的热量，从而发生热量蓄积、体温上升，进而发生中暑。（二）中暑五、其他伤害紧急处理一开始表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴、多汗等症状，此时为先兆中暑，如果能及时离开高温环境，经休息和补充水分后即可恢复。（二）中暑五、其他伤害紧急处理当出现面色潮红、皮肤灼热、四肢湿冷等情况，如果不及时干预可逐渐发展为昏迷、呼吸困难伴四肢抽搐等，会有生命危险。（二）中暑五、其他伤害紧急处理【紧急处理】立刻将患儿移至阴凉通风处，解开其衣扣、裤带，让其躺下休息。用温毛巾擦拭患儿的脸和身体，用扇子扇风，帮助散热。补充水分，给患儿小口喂矿泉水，也可喂一些清凉饮料。让患儿口服十滴水、人丹、香正气液等。（三）鼻出血五、其他伤害紧急处理意外碰伤、过敏、挖鼻孔、鼻窦充血等都可以引起婴幼儿鼻出血。流鼻血持续时间超过30分钟，必须送医院诊治。【紧急处理】让幼儿坐下来，头部略向前倾，预防吞咽鼻血。可用冷水毛巾冷敷前额部帮助止血。让幼儿张口呼吸，捏紧双侧鼻翼，至少保持5分钟，也可用消毒棉球填塞出血侧鼻腔。止血后不可用力揉搓鼻腔，不可擦鼻子，让幼儿在此后1小时内安静玩耍，避免再次出血。上述方法不能止血且平时经常流鼻血的幼儿及时去医院检查治疗。（四）烧（烫）伤五、其他伤害紧急处理烧（烫）伤是指被热液、火焰，或强酸、强碱等化学物质所致的皮肤局部或大面积损伤。【紧急处理】(1)冲、脱、泡：发生烧（烫）伤后，立即脱离烧（烫）伤源，使用干净的流动冷水对创面进行冲淋。冲淋的过程中将受伤部位的衣物尽可能脱下，如果衣服粘连可剪去伤口周围衣服。（四）烧（烫）伤五、其他伤害紧急处理烧（烫）伤是指被热液、火焰，或强酸、强碱等化学物质所致的皮肤局部或大面积损伤。【紧急处理】随后将患处泡在冷水中，直到没有疼痛或疼痛明显减轻为止，冲泡时间至少30分钟。烧（烫）伤处有水泡的时候，应保持水泡的完整性，对以后不留疤痕非常重要，不要刺破水泡、放出液体。（四）烧（烫）伤五、其他伤害紧急处理烧（烫）伤是指被热液、火焰，或强酸、强碱等化学物质所致的皮肤局部或大面积损伤。【紧急处理】(2)盖、送：等疼痛明显减轻后，使用干净的医用纱布轻盖处，保持创面清洁完整，防止污染，尽快送医院诊治。不要在烧（烫）伤处涂抹牙膏、酱油、蜂蜜、蛋清、锅灰等物品。（五）溺水五、其他伤害紧急处理溺水是指当人体淹没、沉浸在液体中，经历呼吸系统损害的过程。【紧急处理】将婴幼儿救上岸后，迅速使其仰卧，头偏向一侧，清除口鼻内淤泥、杂草、呕吐物，快速检查确认婴幼儿是否有呼吸、意识。同时拨打“120”急救电话。（五）溺水五、其他伤害紧急处理溺水是指当人体淹没、沉浸在液体中，经历呼吸系统损害的过程。【紧急处理】当婴幼儿呼叫不应、没有呼吸的时候，立即给婴幼儿进行基础生命支持，按照胸心脏按压与人工呼吸30:2的比例对婴幼儿进行抢救，直到婴幼儿恢复呼吸、心跳。如果婴幼儿有意识和呼吸，立即用衣物等将婴幼儿包裹起来保温，可以让婴幼儿侧躺轻敲其后背，便于婴幼儿呕吐时胃内容物的清除。（六）触电五、其他伤害紧急处理触电又称电击伤害，是指人体与电流接触后引起的局部性或全身性损伤。【紧急处理】一旦发现婴幼儿触电，立即迅速利用各种方法关闭和切断电源，使婴幼儿脱离电源，以免持续受到电击伤害。可用木棒