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文档简介

工伤委托书样板范文第一条：委托事项概述a.委托人因工作原因受伤，需要委托他人处理工伤赔偿事宜。b.委托事项包括但不限于：工伤认定、医疗救治、赔偿协商、法律诉讼等。c.委托人因身体原因无法亲自处理相关事宜，特此委托代理人全权代表。第二条：委托人信息a.委托人姓名：[姓名]b.委托人性别：[男/女]c.委托人身份证号码：[身份证号码]d.委托人联系方式：[手机号码]第三条：代理人信息a.代理人姓名：[姓名]b.代理人性别：[男/女]c.代理人身份证号码：[身份证号码]d.代理人联系方式：[手机号码]第四条：委托事项具体内容①代表委托人向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。②协助委托人进行医疗救治，包括但不限于联系医疗机构、办理医疗手续等。③与用人单位进行赔偿协商，争取委托人的合法权益。④如协商不成，代表委托人提起劳动争议仲裁或诉讼。⑤协助委托人办理工伤认定、伤残等级鉴定等相关手续。⑥收集、整理与工伤赔偿相关的证据材料。⑦代表委托人参加劳动争议仲裁或诉讼。⑧协助委托人办理赔偿款项的领取手续。⑨完成委托人交办的其他与工伤赔偿相关的事宜。①依法维护委托人的合法权益。②尊重委托人的意愿，严格按照委托人的指示行事。③保守委托人的秘密，不得泄露委托人的个人信息。④及时向委托人报告工作进展情况。⑤如遇特殊情况，应及时与委托人沟通，取得委托人的同意。⑥如因代理人自身原因导致委托人权益受损，代理人应承担相应的法律责任。①代理人因故意或重大过失导致委托人权益受损的，应承担相应的赔偿责任。②代理人未按委托人的指示行事，导致委托人权益受损的，应承担相应的赔偿责任。③代理人泄露委托人秘密的，应承担相应的法律责任。第五条：委托期限a.本委托书自双方签字之日起生效，有效期为[期限]，到期后自动失效。b.如需延长委托期限，委托人应提前[时间]书面通知代理人。第六条：其他事项a.本委托书一式两份，委托人和代理人各执一份。b.本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。c.本委托书自双方签字之日起具有法律效力。委托人签名：______

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