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中医诊断学气血辨证——气病实证韩晓曼气病实证气滞证气闭证气逆证添加标题气机运行不畅教学要求3证候分析2临床表现4辨证要点1概念气滞证气滞证指人体某一部位，或某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷、疼痛、脉弦为主要表现的证。【概念】气滞证【病因】因情志不舒诱发随情绪波动而变化脉象多弦舌象无明显变化胸胁、脘腹等处胀闷疼痛症状时轻时重部位不固定辨识要点：胀闷、胀痛、窜痛、脉弦气滞证胀闷，疼痛气机运行不畅，不通则痛气滞聚散无常疼痛多见胀痛、窜痛、攻痛，按之无形，症状时轻时重脉弦气机不利，脉气不舒之象气机以通顺为贵胀闷疼痛常在嗳气、矢气、太息后减轻，或随情绪变化而加重或减轻气逆证气逆证指气机升降失常，逆而向上，以咳喘、呕恶、头痛眩晕等为主要表现的证。【概念】气逆证【病因】在气滞基础上气机阻滞程度更甚的一种表现形式。气机当降不降反上升，或升发太过；常因外邪侵袭、饮食失节、痰饮瘀血内阻、寒热刺激、情志过激等所致。临床特点：发病突然，病程短，病情急，症状多由上冲之势。气逆证咳嗽，喘促肺气失于肃降而上逆胃气失于和降而上逆出现呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症肝气升发太过而上逆轻则头痛，眩晕，重则昏厥血随气逆，并走于上，络破血溢呕血气血上冲，阻闭清窍气逆证辨证要点：咳喘、呕吐呃逆、头痛眩晕与气滞症状共见等。气闭证气闭证指邪气阻闭神机或脏器、官窍，以致气机逆乱，闭塞不通，以突发神昏晕厥、绞痛等为主要表现的危重证候。【概念】气闭证【病因】神机闭塞大怒、暴惊、忧思过极等强烈的精神刺激邪气阻塞脉络瘀血、砂石、蛔虫、痰浊等气闭证突发神昏、晕厥极度精神刺激，神机闭塞，神失所主有形实邪（痰浊、瘀血、砂石、蛔虫）闭阻气机气机闭阻不通脏器绞痛二便闭塞邪气阻闭，肺气不通实邪内阻呼吸气粗，声高脉沉实有力表现为突发神昏、晕厥，或脏器绞痛，或二便闭塞，呼吸气

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