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文档简介

梧桐山社区居民需求调查问卷1、你的性别【单选题】○女○男2、你的年龄【单选题】○5-11岁○12-17岁○18-35岁○36-60岁○60岁以上3、你的婚姻状况【单选题】○未婚○已婚○离异○丧偶4、你的户籍所在地【单选题】○深圳○外地，请注明5、你在本社区居住时间【单选题】○1年以上○1-5年○6-10年○10年以上6、你的教育程度【单选题】○小学及以下○初中○高中及中专○大专及以上7、你每周的空闲时间一般是【多选题】□周六□周日□其他，请注明8、你空闲时间一般怎么度过【多选题】□棋牌□看电视□逛街购物□串门□看书□上网、游戏□培训班□运动□其他9、你的兴趣爱好有【多选题】□唱歌□跳舞□书画□棋牌□摄影□上网、游戏□看书□运动□手工制作□其他10、你都有参加过下列哪些社区活动【多选题】□节目庆祝活动□文艺表演□茶话会□亲子活动□各类比赛□从未参加过11、一般情况下，你主要通过什么方式了解社区工作站及社区服务中心信息或参与社区活动【多选题】□社区宣传栏□qq交流群□日常社区活动□社区家园网□邻居互相转告□其他，请注明12、你社区所开展的社区活动能满足你的需求吗【单选题】○能满足需求○不能满足需求○你认为还需要13、你在日常生活中会遇到哪些困难【多选题】□学业方面□生活方面□情感方面□人际关系方面□家庭婚姻方面□亲子关系方面□职业规划□身体健康□情绪管理□其他，请注明14、你在遇到问题时会向谁求助【多选题】□一个人承受□家人，朋友□社工□街坊邻居□居委会□qq、微信交流群□其他，请注明15、请问你了解社工以及社工所提供的服务吗【单选题】○完成不了解○不太了解○一般○比较了解○非常了解16、社工所提供的免费专业服务（情绪疏导、压力调节、能力提升等），你愿意接受吗【单选题】○十分愿意○看情况○不愿意，原因17、你希望社服务中心提供哪些服务【多选题】□职业规划□亲子教育□妇女成长□健康知识□人际交往训练□娱乐活动□讲座培训□兴趣培养□学习方法□其他，请注明18、你参加过义工活动吗【单选题】○参加过，请列出○没参加过19、如果社区需要开展义工活动，你愿意参加吗【单选题】○愿意○不愿意，请说明原因20、如果参加义工服务，你更愿意提供哪些服务【多选题】□生活料理（老年人和残疾人）□学习辅导□参与活动策划□活动执行□各类辅

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