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文档简介

慢阻肺患者血EOS与患者临床特征及死亡率之间关系慢阻肺患者血EOS、临床特征及死亡率之间关系背景：慢阻肺患者中，血EOS与患者急性加重频率及预测ICS预防急性加重疗效相关性存在争议。目的及方法：为探寻血EOS能否用于定义慢阻肺临床表型，研究者分析了法国为期3年的BPCO队列研究中慢阻肺患者的临床特征及死亡率。收集临床指标：吸烟史，哮喘及过敏史，过去一年急性加重，职业暴露，呼吸困难、咳嗽咳痰症状，鼻部症状，BMI，SGRQ,支扩剂后肺功能，合并症及用药史。按照EOS阈值2%、3%、4%分别划分人群为EOS+和EOS-组，使用Kaplan-Meier分析分别比较多组间患者临床特征及3年生存率差异InternationalJournalofCOPD2017:121819–1824结果一：

EOS-与EOS+各组患者间仅SGRQ评分及是否合并糖尿病存在差异InternationalJournalofCOPD2017:121819–1824临床特征比较结果二：各EOS组间3年生存率无差异

InternationalJournalofCOPD2017:121819–1824结果讨论该研究中EOS≥2%的患者比例约占研究人群的一半，与其他研究不同。可能是由于不同研究招募患者的慢阻肺异质性，即不同人群可能EOS水平不同。在本研究中，EOS+与EOS-患者中重度急性加重没有差别。可能的解释是EOS只测量了1次，而有的患者EOS%会在阈值上下波动；或许也与阈值的选择有关，尽管本研究按照2%，3%，4%划分人群后，也未发现患者间急性加重的差异。本研究中还发现，EOS+与EOS-患者仅在SGRQ评分及合并糖尿病上存在差异，高血EOS（≥2%）的患者SGRQ分值更低，即对生活影响更小，同时糖尿病患病率也更低。其原因难以解释。InternationalJournalofCOPD2017:121819–1824结论在COPD队列研究中，EOS+患者（无论阈值选择2%，3%还是4%）并未展现出特别的临床特征，如症状、肺功能、急性加重、预后。EOS+组患者健康相关生活质量更好。此研究的结果与其他很多研究不同，可能是因为人群的差异，也可能是因为血EOS并不是个能广泛使用的定义慢阻肺表型

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