护理学导论 课件 第4章 护士与病人

护理学导论第四章护士与病人CONTENTSThisIsAList角色护士角色病人角色护患关系随堂练习123451.掌握现代护士的角色；掌握病人角色适应过程中的问题；掌握护士的权利和义务。学习目标2.熟悉病人角色的特征；熟悉病人的权力和义务。3.了解角色的基本概念和特征；了解护患关系的性质；掌握护患关系的基本类型。01角色一、基本概念第一节角色角色是社会心理学中的专门术语，是指对某特定位置的行为期待与行为要求，是个体在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。也可以说，角色是一个人在某种特定场合下的权利、义务和行为准则。二、角色的特征角色之间互相依存角色行为由个体完成多种角色共存第一节角色02

护士角色民间形象“母亲代理人”

“温柔、慈祥”宗教形象拯救受苦受难的民众爱心、仁慈仆人形象护理史上的黑暗时期，酒鬼罪犯担任护士。视为“奴仆”第二节护士角色一、基本概念一、历史上的护士角色护理者决策者计划者沟通者促进健康者教育者及健康咨询者代言人及维护者研究者、著作者、改革者二、现代护士角色第二节护士角色管理者及协调者权威者1获得与自己工作相称的经济报酬的权利2获取开展职业活动所需条件的权利3参加专业培训和开展科学研究的权利4对医疗卫生管理提出意见和建议的权利第二节护士角色5三、护士的权利与义务1.权利要求人格尊严、人身安全不受侵犯的权利应当尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。在执业活动中，发现患者病情危急，应立即通知医生，在紧急情况下抢救，实施紧急救护。发现遗嘱违反法律、法规、规章、和诊疗技术规范的规定的，应及时向开具遗嘱的医师提出，必要时向上级报告。有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。护士执业，应当遵守法律、法规、规章、和诊疗技术规范的规定。NO.2NO.1NO.3NO.4NO.5第二节护士角色2.义务生理领域1心理领域2社会领域3做好生活护理避免不良刺激保证病人有良好的生理舒适感运用良好的沟通技巧，进行心理疏导鼓励病人宣泄帮助病人认识生存的价值，树立正确的健康观。鼓励病人家属等经常探望和陪伴病人给予病人更多的温暖和支持第二节护士角色四、护士在维持和促进健康中的作用03病人角色一、病人角色的特征第三节病人角色病人亦称患者，一般常指患有病痛的人，但是这种理解还不够确切。社会学中的病人概念专指在医疗环境（包括医院、社会、家庭）中，寻求诊疗或正处于诊疗中的人。病人角色最初由美国社会学家帕森斯于1951年在其所著的《社会制度》一书中提出。病人角色特点免除或减轻日常生活中的其他角色和义务，免除的程度取决于所患疾病的性质及严重程度。12病人一般不需为其患病承担责任。3病人应该努力使自己康复，有接受治疗恢复健康的义务。4病人有寻求有效帮助、并在治疗中积极配合医疗和护理的责任。第三节病人角色7.损失补偿权2.社会责任免除权5.选择自主权1.医疗健康权3.知情同意权6.医院管理监督权二、病人的权力与义务病人的权力4.隐私保护权第三节病人角色

病人的义务遵守医院规章制度负担合理医疗费用及时就医、安心配合医疗尊重医务人员劳动及其他病人爱护公共财物遵守医院规章制度、病愈后及时出院、协助医院随访第三节病人角色二、病人的权力与义务接受强制性治疗3角色行为缺如没有进入角色、否认自己是病人。1角色行为冲突与患病前原有的各种角色发生心理冲突所引起的矛盾。2角色行为强化自信心减弱，产生退缩和依赖心理。4角色行为退化已适应病人角色，，但由于某种原因恢复其原来的角色。5角色行为异常指久病、危重病人及难治之症病人出现的失落、悲观、厌倦、自杀等行为表现。第三节病人角色三、病人角色适应过程中的问题04护患关系基本概念护患关系是指护理工作过程中护士与服务对象在相互尊重并接受彼此文化差异的基础上，形成的一种工作性、专业性、和帮助性的人际关系。第四节护患关系一、护患关系的性质护患关系是一种人际关系，但不同于一般的人际关系，是帮助者与被帮助者之间的关系。有时是两个系统之间的关系，即帮助系统和被帮助系统之间的关系。护患关系的特点是护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需求的时候，其中心是帮助患者解决困难，通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活的更舒适。第四节护患关系主动-被动型传统的、单向性的、以生物医学模式及疾病护理为主导思想的模式过分强调了护士的权威性主要适用于昏迷、休克、精神病等病人。以生物-医学-社会心理及病人的护理为指导思想护士处于主导地位主要适用于急危重症病人指导-合作型以生物医学-社会-心理模式及人的健康为中心护患双方处于平等地位主要适用于慢性病患者共同参与型第四节护患关系二、护患关系的基本类型指从服务对象康复（护理问题解决、护理目标达到）起至服务对象出院这段时间。此期护士应在此阶段来临前为服务对象做好准备工作，并进行有关评价。结束期指护患双方在初步建立信任关系的基础上开始护患合作，是护患关系最重要的阶段。此期护士与患者共同协商制定护理计划。工作期指护患双方从开始接触到熟悉，并初步建立信任关系的阶段。此期护士需要向服务对象介绍治疗环境及设施、医疗场所的各项规章制度、参与治疗的医护人员等，并收集病人的相关信息与资料。初始期第四节护患关系三、护患关系的发展过程第四节护患关系四、建立良好护患关系对护士的要求1.建立信任关系，减少理解分歧。2.提高业务水平，维护双方权益。3.主动沟通交流，提供疾病信息。4.注重安全文化，避免责任冲突。5.讲究职业修养，克服交往阻抗。05随堂练习随堂练习下列不属于患者的权力的是（）A.医疗健康权B.社会责任免除权C.知情同意权D.隐私保护权E.医院管理权随堂练习2.患者，男，48岁。因车祸致全身多处骨折，处于昏迷状态，送入重症监护病房，此时采取的护患模式是（）A.主动型B.主动-被动型C.指导-合作型D.支配-服从型E.共同参与型随堂练习3.小唐是某院急诊科护士，凌晨2点，一名酒气熏天的壮汉走进护士站，诉不适，要求治疗，但是值