中药培训课件

中药ChinesMedicineandFormulas

第一节中药基本知识BasicKnowledgeofchinesMedicine一中药与现代中药（一）中药以中医理论为指导，是传统药物的总称，包括植物动物矿物药。古代本草记载3000种，目前整理8000种。基本知识（二）现代中药

质量标准化后的中药条件控制：选种种植环境有害物质污染：重金属农药微生物炮制现代中药有效成份一致一中药与现代中药基本知识

产地

决定质量

地道药材川黄连杭菊花

采集

植物药 根部初春或深秋天麻 茎叶生长茂盛时荷叶 花待开放或开放初槐花 种子果实成熟时枸杞 树皮春夏时节易剥离 动物药生长活动期（以保证药效为原则）矿物药四季采集干燥

晒干阴干烘干储存

温度湿度通风二中药的产地采集干燥和储存基本知识（一）炮制目的

纯净药物

提高药效

降低毒性

矫正不良气味

改变药物性能三中药的炮制基本知识（二）炮制的方法

修治纯净粉碎

切制

水制洗淋流漂浸润水飞

火制炒炙煅煲煨烘焙

水火共制蒸煮淬

其它制霜发酵发芽三中药的炮制基本知识中药的基本药理理论，是中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心。

四气

五味

归经

升降浮沉

毒性

四中药的性能基本知识

定义指药物的药性，寒、热、温、凉

寒凉治疗热证热温治疗寒证用药原则

疗寒以温热疗热以寒凉

四气（四性）用药反应为依据基本知识五种不同的味道

辛能散发散用于表证能行行气用于气滞血淤湿阻

甘

能补补益用于正气虚弱能和和中用于调和药性能缓缓急止痛用于肢体诸痛五味基本知识

酸能收收敛用于体虚多汗肺虚久咳能涩回涩用于久泻遗尿崩露带下

苦能泻清泻火热用于火热证能燥燥湿用于湿证

咸能下泻下通便用于便秘能软软坚散结用于结节五味基本知识

气味相同作用相同

气味不同作用不同

气同味异作用同中有异

气异味同异中有同四气五味基本知识

中药对机体某些部分的选择作用

药效选择部分作用明显未选部分作用轻或无归经基本知识

药物在人体内作用的不同趋向

升降浮沉方向相反疾病作用于机体基本知识

升浮特性向上向外发汗解表宣肺透疹

沉降特性向下向内降逆止呕平肝潜阳

影响药物升降浮沉的因素

药物的气味辛味升浮

药物的质地轻浮重沉

药物的炮制酒炒升姜炒散升降浮沉基本知识四气归经五味升降浮沉有机结合基本知识广义药物有毒狭义药物以外毒害作用

大毒中毒小毒（用量过大或蓄积），如细辛超用量，乌头未久煎，朱砂木通长期使用毒性基本知识

配伍

禁忌

用量

用法五中药的应用基本知识

单行一味药

相须性能功效相近药物配合使用1+1>2

相使一主一辅辅药提高主药疗效1+0.5>1.5

相畏一种药物的毒性作用被另一种药物减轻或消除

相杀一种药物能减轻另一种药物的毒性或副作用

相恶一种药物能破坏或降低另一种药物的疗效1+1<2

相反两种药物同用能产生毒副作用配伍基本知识配伍禁忌十八反歌本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏歌硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。基本知识

妊娠禁忌禁忌基本知识用量

以克为单位常用剂量10-12g

轻用量小重用量大有毒用量小10-20g20-30g8g

体重体质病情轻重

外用药>内服药基本知识用法

给药途径

给药时间

煎煮方法基本知识

解表药

化痰止咳药

祛风湿药

温理药

祛湿药

理气药

清热药

理血药

消导药

补益药

泻下药

平肝熄风药

安神药

第二节常用中药Commouly—usedChineseMedicine

定义以发散表邪，解除表证为主要作用的药物

性味与功用多辛味能发散使肌表之邪由汗而解

分类及适应证辛温解表药适用风寒表证辛凉解表药适用风热表证

煎煮多浸泡少煎煮

解表药

辛温解表药辛凉解表药麻黄柴胡桂枝菊花薄荷解表药【入药】草质茎【性味归经】辛、微苦、温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表、宣肺平喘、利水消肿【应用】1、用于风寒感冒。2、用于咳嗽气喘。3、用于风水水肿。

麻黄解表药【入药】嫩枝【性味归经】辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解表、温经通阳【应用】1、用于风寒感冒。2、用于寒凝血滞诸痛证。3、用于痰饮、蓄水证。4、用于心悸。桂枝解表药【入药】根【性味归经】辛、苦、微寒。归心包、肝、胆、三焦经。【功效】和解退热、舒肝解郁、升阳举陷。【应用】1、用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满等。2、用于肝郁气滞，胸胁胀痛、头晕等证。3、用于中气不足，脾阳下陷，见畏寒肢冷、久泻久痢、各种下垂证。柴胡解表药

【入药】头状花序，分白、黄、杭菊花【性味归经】甘，微苦、微寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热、清肝明目、解毒疗疮【主治】1、外感风热2、肝阳眩晕、目赤肿痛、疔疮痈肿菊花解表药【入药】茎叶【性味归经】辛、凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热、清利头目咽喉、舒肝理气【主治】1、外感风热2、风热侵犯头面见头痛、眩晕、咽喉肿痛3、肝郁气滞薄荷解表药祛风止痛防风羌活荆芥用于出疹不透关节疼痛通鼻窍细辛苍耳子辛夷用于鼻渊头痛利咽喉牛子蝉蜕用于咽喉肿痛温中和胃生姜紫苏用于恶心呕吐清利头目桑叶蔓荆子用于风热上攻之头痛目赤其他解表药解表药

定义凡能祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物

性味与归经辛能祛风发散苦能燥湿多入肝主筋温能祛寒肾主骨

应用注意辛温苦燥易伤阴血用药时间长保护脾胃功能结合外治等综合治疗祛风湿药【入药】根【性味归经】辛、苦，温。归肝、肾经【功效】祛风胜湿、散寒解表【主治】1、风湿痹痛，善治腰以下，常配羌活2、风寒表证，或兼有湿邪独活祛风湿药【入药】根【性味归经】苦，平。归肝、肾经【功效】祛风胜湿、补益肝肾、壮腰安胎【主治】1、风湿痹痛2、肝肾不足、腰膝酸疼3、胎漏下血桑寄生祛风湿药利水消肿防己木瓜五加皮通经络秦艽桑枝伸筋草络石藤忍冬藤海风藤活血鸡血藤化坚威灵仙其他祛风湿药祛风湿药

定义祛除体内湿邪阻滞的药物

分类、性味与功效芳香化湿药气味芳香性偏温燥以辟秽祛浊和强健脾胃为主要功效淡渗利湿药性甘味淡以渗利水湿、通利小便为主要功效清热利湿药性寒味甘或苦以清热利湿、祛除湿热为主要功效

煎煮入煎剂要后下，以免耗损药效成分祛湿药【入药】全草【性味归经】辛，微温。归脾胃经。【功效】芳香化湿、和中止呕、发散表邪【主治】1、湿阻中焦，脘腹账满，不欲饮食，恶心呕吐神疲倦怠2、脾胃湿浊引起的呕吐3、外感风寒、内伤湿滞

芳香化湿药藿香【入药】根茎【性味归经】辛、苦，温。归脾胃经。【功效】燥湿健脾祛风胜湿【主治】1、湿阻中焦，脘腹账满、不欲饮食恶心呕吐、神疲倦怠2、风寒湿痹的关节肿痛3、湿热下注、足膝肿痛苍术芳香化湿药【入药】菌核【性味归经】甘、淡、平。归心脾肾经。【功效】利水渗湿、健脾、安神【主治】1、水湿停滞、小便不利2、脾虚湿盛所致的脘腹胀满3、心悸、失眠淡渗利湿药茯苓【入药】幼苗或滨蒿【性味归经】苦、微寒。归肝、胆经【功效】清热利湿退黄疸【主治】治疗黄疸的主药，如肝炎、胆石症清热利湿药茵陈【入药】成熟种子【性味归经】甘、微寒。归肾肝肺经【功效】利水通淋、清热明目、止泻【主治】1、热结膀胱所致的热林2、肝经风热所致的目赤肿痛3、暑湿泄泻清热利湿药车前子芳香化湿相同点不同点淡渗利湿湿阻中焦厚朴平喘水肿砂仁安胎薏苡仁除风湿痹痛清热排脓内痈赤小豆解毒排脓用于乳痈丹毒等清热利湿小便不利金钱草除湿退黄湿热黄疸淋漓涩痛灯心草清心除烦注：木通、通草含马兜铃酸，可导致肾功能衰竭，慎用祛湿药

定义具有清泄里热作用的药物

性味性多寒凉，味多苦

分类与适应证清热泻火清气分热治疗气分实热证清热燥湿用治湿热所致的痢疾、带下、黄疸、淋证清热凉血清血分实热清热解毒治疗疔疮痈肿、毒痢等证清虚热治疗阴虚发热清热药【入药】含水硫酸钙（Caso4·2h2o）的矿石【性味归经】辛、甘、大寒。归肺、胃经【功效】清热泻火、除烦止渴、收敛生肌【应用】1、用于壮热烦渴2、用于肺热喘咳3、用于胃火牙痛4、用于疮疡不敛石膏清热药【入药】根茎【性味归经】苦、甘、寒。归肺、胃、肾经【功效】清热泻火、清肺滋阴降火【主治】1、气分实热高热、口渴、大汗、脉洪大2、肺热咳嗽、阴虚肺燥干咳少痰3、肺肾阴虚火旺的骨蒸潮热

盗汗

颧红

五心烦热

知母清热药【入药】花蕾【性味归经】甘、寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒、疏散风热【应用】1、痈肿疔疮2、外感风热、温病初起3、热毒血痢银花清热药【入药】果实【性味归经】苦、微寒。归肺、心、胆经【功效】清热解毒、消痈散结、疏散风热【应用】1、用于痈肿疮毒、瘰疬痰核2、用于外感风热、温病初起连翘清热药【入药】全根全草【性味归经】苦、甘、寒归肝、胃经【功效】清热解毒【主治】痈肿疮疡及内痈。咽喉肿痛，疔疮。蒲公英清热药【入药】根【性味归经】甘、苦、寒。归心、肝、肾经【功效】清热凉血、止血、养阴生津【主治】1、热入营血，证见身热夜甚，烦躁不安，甚至神昏谵语2、血热妄行、咳血、尿血、崩漏3、热病后伤津口渴多饮或消渴证生地黄清热药【入药】根皮【性味归经】甘、辛、微寒。归心、肝、肾经【功效】清热凉血、退热、活血散淤【主治】1、热入血分而发斑疹及血热安行，热病后期的低热不退2、血淤痛经、闭经3、肠痈丹皮清热药

相同点归经侧重不同点黄芩清热燥湿归肺经止血安胎黄连泻火解毒归胃经黄柏归肾膀胱退虚热

三黄功能比较清热药其他清热药清热明目夏枯草谷精草密蒙花生津止渴芦根天花粉可外用药天花粉紫花地丁大青叶青黛牛黄马齿笕败酱草白花蛇舌草白藓皮清热药

有消化饮食、导行积滞的药物

山楂【入药】果实【性味归经】酸甘、微温。归脾、胃、肝经【功效】消食化积、活血化淤【主治】1、肉食油腻停滞、脘腹胀痛2、产后淤血腹痛、恶露不尽消导药【入药】鸡的砂囔的角质内壁【性味归经】甘、平。归脾胃、小肠、膀胱经【功效】健脾消食、软坚化石【主治】1、食积油腻停滞2、石淋鸡内金消导药

定义通利大肠、促进大便排出的药物。

分类攻下药适用于热结便秘润下药用于血少津枯便秘峻下逐水药作用猛烈易伤人体正气较少用

泻下药

【入药】根和根茎【性味归经】苦、寒。归脾胃、大肠、肝、心包经【功效】清热通便、凉血解毒、逐淤通经【主治】1、胃肠积热，大便秘结2、血热妄行，疔疮痈肿3、淤血经闭大黄泻下药【入药】成熟种子【性味归经】辛、苦、平。归大肠、小肠经。【功效】润肠通便【主治】气滞津亏肠燥便秘郁李仁泻下药

定义祛痰药：减少或祛除痰液为主要作用的药物止咳平喘：缓和、制止咳嗽、喘息的药物

分类及适应证清热化痰药主治痰黄、质稠的痰热证温化寒痰药主治痰白、量多、清稀兼泡沫，易咳出的寒痰、湿痰证注：

痰证是指痰浊停阻于脏器组织之间，可见于局部或流窜全身表现的证侯化痰止咳药【入药】地下鳞茎【性味归经】浙贝苦、寒。川贝母苦、甘、微寒。归心肺经【功效】化痰止咳、清热散结【主治】1、外感风热咳嗽2、痰火郁结、咳嗽黄痰粘稠3、瘰疬、乳痈贝母化痰止咳药【入药】块茎【性味归经】辛、温、有毒。归脾胃、肺经【功效】燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结【主治】1、脾不化湿、湿痰咳嗽、量多色白2、胃中寒饮呕吐3、痰热互结，胸脘痞满半夏化痰止咳药【入药】成熟种子【性味归经】苦、辛、温、有小毒。归肺、大肠经【功效】止咳平喘、润肠通便【主治】1、各种原因的咳嗽气喘2、各种便秘杏仁化痰止咳药【入药】根【性味归经】苦、辛、平。归肺经【功效】开宣肺气、祛痰排脓【主治】1、肺气不宣的胸满，咳嗽痰多2、肺痈桔梗化痰止咳药痰迷心窍天竺黄竹茹竹沥软坚散结浮海石海藻昆布平喘苏子桑白皮葶苈子白果其他化痰止咳药化痰止咳药

定义：凡能温里散寒的药物

性味：味辛而性温热

适应症1）脾胃虚寒脘腹冷痛便溏泄泻2）寒滞肝脉疝气疼痛外阴湿冷3）寒湿痹痛四肢厥冷

温里药【入药】近成熟果实【性味归经】辛、苦、热、有小毒。归肝、脾、胃经【功效】散寒止痛、舒肝和胃【主治】1、用于脘腹冷痛2、用于肝气犯胃、呕吐吞酸

吴茱萸

温里药【入药】侧根（子根）【性味归经】辛、甘、热、有毒。归心、肾、脾经【功效】回阳救逆、助阳补火、散寒止痛【主治】1、阴寒内盛、阳气衰微、出现的四肢厥冷，冷汗自出，脉微欲绝之亡阳证2、脾阳不足腹痛泄泻肾阳不足畏寒肢冷腰膝酸痛心阳不足心悸气短面白脚肿3、寒湿痹痛附子

温里药

温里药入脾胃经温中散寒干姜丁香高良姜其他温里药

定义凡能舒畅气机，治疗气机郁滞的药物

性味多辛燥、易耗气伤阴

适应证1）肝气郁结的胸满、胁胀、乳房胀痛、月经不调2）脾胃升降异常的脘腹胀满、疼痛、恶心、呕吐

理气药【入药】根茎【性味归经】辛、微苦、微甘、平。归肝、三焦经。【功效】舒肝理气、调经止痛【主治】1、情志抑郁所致的消化不良，胁肋作痛、乳房胀痛2、肝郁气滞所致的月经不调、痛经等等香附

理气药【入药】根【性味归经】辛、苦、温。归脾胃大肠胆经【功效】行气止痛、运脾调中【主治】1、肝失疏泄出现胁痛，甚至黄疸2、脾胃气滞所致的腹满胀痛、食欲不振3、脾胃气虚运化无力而腹胀纳少木香

理气药

燥湿化痰橘皮

纳气平喘沉香

胸痹薤白

破气消积枳实青皮其他理气药

理气药

定义治疗血分病症的药物

分类及适应症活血药用于血瘀阻滞的病证，如疼痛、肿块止血药用于各种出血性病证，如咳血、尿血、崩露

理血药

【入药】根茎【性味归经】辛、温。归肝、胆、心包经【功效】活血行气、祛风止痛【主治】1、血中气药，气血阻滞所导致胸胁痛、痛经2、感受风邪所致的头痛及风湿痹痛川芎

理血药丹参

理血药【入药】根【性味归经】苦、微寒。归心、心包、肝经【功效】活血祛瘀、凉血消肿、养血安神【主治】1、血瘀引起的多种病证，胸痹心痛2、关节红肿疼痛3、血虚或血热所致的烦躁失眠【入药】花冠【性味归经】辛、温。归心、肝经【功效】活血祛瘀止痛【主治】1、血瘀引起的疼痛，如胸痹、痛经、闭经，产后瘀阻腹痛2、跌打损伤引起的瘀血疼痛红花

理血药【入药】块茎【性味归经】苦甘温微寒。归肺、肝、胃经【功效】收敛止血、消肿生肌【主治】1、肺、胃出血。单味米汤调服2、外伤出血，外敷3、痈肿疮毒白芨

理血药（参三气三七粉田三七）【入药】根【性味归经】甘、温、微苦。归肝、胃经【功效】化瘀止血、活血定痛【主治】1、人体各种出血，单味米汤调服，止血不留瘀2、跌打损伤，胸痹心痛三七

理血药止血药归入活血药牛膝穿山甲水蛭降香泽兰止血药

凉血止血小蓟地榆白茅根槐花侧柏叶活血止血血余炭蒲黄藕节收敛止血仙鹤草棕榈炭

理血药其他理血药

定义：凡能补益人体气血阴阳，治疗各种虚证的药物。包括增强人体机能的活动的药物

分类与适应证

补益药补气药适用于气短懒言、神疲乏力、自汗，活动后加重舌淡、脉虚补血药适用于面色苍白或痿黄、头晕眼花、心悸失眠手足麻木，舌淡、脉细无力补阴药适用于午后潮热、两颧嘲红、盗汗、五心烦热舌红少苔、脉细数补阳药适用于面色晃白、刑寒肢冷、口淡不渴、小便清长、大便稀溏。舌淡苔白、脉沉迟无力。补益药【入药】根野生名野山参人工栽培名圆参【性味归经】苦、微温、微苦。归肺、脾经【功效】大补元气、补益脾肺、生津止渴【主治】1、气虚欲脱的气息微动呼吸短促四肢厥冷冷汗淋漓2、脾肺气虚久泻久痢脏器下垂久咳久喘动则加重3、津伤口渴、消渴【煎煮】文火另煎，将汁兑入他药内服研末吞服单味药30g水煎服人参补气药【入药】根【性味归经】微甘、苦，寒。归心、肺、肾经【功效】补气养阴清火生津【主治】1、阴虚火旺，气虚咳嗽2、津液不足口舌干燥西洋参补气药【入药】根【性味归经】甘，微温。归脾、肺经【功效】补气升阳益卫固表托毒生肌利水消肿补气活血【主治】1、脾肺气虚或中气下陷2、表虚不固的恶风、自汗、易感3、痈疽不溃、或溃后久不愈合4、气虚浮肿5、中风后遗症，半身不遂黄芪补气药【入药】根【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经【功效】补血活血、调经止痛、润肠通便【主治】1、血虚诸证2、月经不调，痛经、闭经3、血虚肠燥便秘当归补血药【入药】根【性味归经】苦、酸，微寒。归肝、脾经【功效】补血敛阴柔肝止痛平肝潜阳【主治】1、月经不调、痛经、崩漏、自汗、心悸2、肝气不和、胁肋脘腹疼痛，或四肢拘挛作痛、腹痛腹泻3、肝阳上亢，头痛、眩晕白芍补血药【入药】根【性味归经】甘，微寒。归肺、胃经【功效】养阴润肺益胃生津【主治】1、阴虚肺热咳嗽2、热病伤阴、津伤烦渴

沙参补阴药【入药】成熟果实【性味归经】甘，平。归肾、肝、肺经【功效】滋补肝肾、明目【主治】肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消