哮喘行为模式与管理经验

CHANGE马千里第三军医大学新桥医院呼吸内科2015-04-25哮喘行为模式与管理经验REALIZEitmustberealizedthat……Livingwithathmalikepilotingasmallplane…..itmustberealizedthat……EOS3.1%10152025ACT52009.10EOS5.8%急性加重2010.12011.12012.12013.1未复诊preFEV1%per90-95%之间preFEV1%per71.5%未复诊急性加重依从治疗自行减量自行停药女性，23岁（2009）案例疾病管理：关注患者连续的健康状况和生活质量患者行为：患者心理的外在表现，是对付外界环境变化的手段

个人的行为是个体和环境交互作用的产物itmustberealizedthat……itmustberealizedthat……itmustberealizedthat……未发表数据itmustberealizedthat……来自重庆12家医院，1582例哮喘患者Self-ReportAdherence未发表数据itmustberealizedthat……Self-ReportAdherence未发表数据itmustberealizedthat……并不理想的现状哮喘的管理，对于医疗服务提供方来讲，付出远远大于直接的获益。不但需要工作人员的满腔热情，更需要大家的坚持和坚守。itmustberealizedthat……【医患伙伴关系】【健康素养】【医学信息】【疾病知识】【无法由患者单独完成】CHANGE观念Weneedchange……策略Whatwecanchange……医生患者HOWtochange……设备规范费用人员效率空间时间平台基于网络的疾病管理平台系统HOWtochange……空间HOWtochange……人员慢病管理核心团队门诊病房肺功能痰细胞学脱敏治疗医技护常规护理HOWtochange……设备肺功能FeNo其他HOWtochange……支撑资源

技术方案可以支撑的资源（人、物、空间…)可能支撑的资源（人、物、空间…)平台层面医疗层面具体的实际的

管理策略标准化是个体化的基石！尽一切可能标准化规范HOWtochange……ChronicAirwayDiseaseCareCenter:801平台HOWtochange……效率网络化的管理平台规范化的过程管理基于细节的持续改进可用资源的合理整合CHANGE,WECANBELIVEINCHANGE,WECANBELIVEINCHANGE,WECANBELIVEINCHANGE,WECANBELIVEINWhenIwasyoungandfreeandmyimaginationhadnolimits,Idreamedofchangingtheworld.AsIgrewolderandwiser,Idiscoveredtheworldwouldnotchange,soIshortenedmysightssomewhatanddecidedtochangeonlymycountry.Butit,too,seemedimmovable.AsIgrewintomytwilightyears,inonelastdesperateattempt,Isettledforchangingonlymyfamily,thoseclosesttome,butalas,theywouldhavenoneofit.Andnow,asIlieonmydeathbed,Isuddenlyrealize:IfIhadonlychangedmyselffirst,thenbyexampleIwouldhavechangedmyfamily.Fromtheirinspirationandencouragement,Iwouldthenhavebeenabletobettermycountry,andwhoknows,Imayhaveevenchanged