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文档简介

2025年工伤赔偿连带责任协议书模板甲方(用人单位):____乙方(劳动者):____鉴于甲方为乙方提供劳动条件,乙方在履行职务过程中不幸发生工伤事故,为明确双方在工伤赔偿事宜中的权利和义务,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,自愿达成以下工伤赔偿连带责任协议:一、协议背景1.1乙方在甲方处从事____工作,自____年____月____日起与甲方建立劳动关系。1.2乙方在履行职务过程中,于____年____月____日发生工伤事故,导致____(工伤部位及程度)。1.3甲方已为乙方办理了工伤保险,并按照国家有关规定缴纳了保险费。二、工伤赔偿事项2.1工伤认定:甲方应积极配合乙方进行工伤认定,提供必要的证明材料。2.2医疗救治:甲方应确保乙方得到及时、有效的医疗救治,并承担乙方因工伤所产生的医疗费用。2.3工伤津贴:甲方应按照国家有关规定,支付乙方工伤津贴。2.4一次性伤残补助金:甲方应按照国家有关规定,支付乙方一次性伤残补助金。2.5一次性工伤医疗补助金:甲方应按照国家有关规定,支付乙方一次性工伤医疗补助金。2.6一次性伤残就业补助金:甲方应按照国家有关规定,支付乙方一次性伤残就业补助金。2.7丧葬补助金、供养亲属抚恤金:乙方因工死亡,甲方应按照国家有关规定,支付乙方的丧葬补助金、供养亲属抚恤金。三、连带责任3.1甲方作为乙方的用人单位,对乙方发生的工伤事故承担连带责任。3.2如乙方在工伤赔偿过程中,因甲方的原因导致乙方未能及时获得赔偿,甲方应承担相应的法律责任。3.3如乙方在工伤赔偿过程中,因第三方的原因导致乙方未能及时获得赔偿,甲方应协助乙方追究第三方的法律责任。四、赔偿方式及期限4.1甲方应在乙方发生工伤事故后,及时与乙方协商确定赔偿方式及期限。4.2甲方应在协议生效后____个工作日内,按照本协议约定的赔偿项目及金额,一次性支付乙方赔偿款。4.3如乙方对赔偿方式及期限有异议,可在协议生效后____个工作日内向甲方提出书面异议,双方应协商解决。五、争议解决5.1本协议履行过程中,如发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。5.2如协商不成,任何一方均有权向乙方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。5.3仲裁裁决为终局裁决,对双方具有法律约束力。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。6.3本协议的修改、补充、解除或终止,均应书面进行,并经双方协商一致。甲方(盖章):乙方(签字):签订日期:____一、甲方基本情况甲方名称:____甲方地址:____甲方联系方式:____甲方负责人:____二、乙方基本情况乙方姓名:____乙方性别:____乙方出生日期:____乙方身份证号:____乙方地址:____乙方联系方式:____三、工伤事故基本情况3.1工伤事故发生时间:____3.2工伤事故发生地点:____3.3工伤事故经过:____3.4工伤部位及程度:____3.5工伤认定结果:____四、工伤赔偿项目及金额4.1工伤医疗费用:____4.2工伤津贴:____4.3一次性伤残补助金:____4.4一次性工伤医疗补助金:____4.5一次性伤残就业补助金:____4.6丧葬补助金、供养亲属抚恤金:____五、连带责任及赔偿方式5.1连带责任:____5.2赔偿方式:____5.3赔偿期限:____六、争议解决及法律适用6.1争议解决方式:____6.2法律适用:____七、其他约定7.1本协议的签订,不代表甲方对乙方工伤事故责任的认定。7.2

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