西内复习试题

第页西内复习试题1.男性,55岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有室息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、II、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A、隐匿型冠心病B、高血压危象C、心绞痛型冠心病D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病【正确答案】：C2.患者，男，COPD病史10年，近日心，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为A、COPD合并冠心病B、COPD合并肾功能不全COPD合并心肌病D、COPD合并肺心病E、COPD合并先心病【正确答案】：D3.男,60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状，向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选的辅助检查是:A、心电图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、超声心动图E、胃镜【正确答案】：A4.男，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5°℃，端坐呼吸，两肺有遍布哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性76%，诊断可能为A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、慢性单纯性支气管炎【正确答案】：B5.急性白血病诊断的主要依据是A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50x109/LC、胸骨压痛(+)D、骨髓增生极度活跃E、骨髓中原始细胞明显增高【正确答案】：E6.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选A、利多卡因B、体外直流同步电复律C、维拉帕米D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠【正确答案】：E7.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、咳粉红色泡沫痰E、夜间阵发性呼吸困难【正确答案】：A8.高血压性心脏病的主要改变是:A、乳头肌功能不全B、二尖瓣脱垂C、肺动脉高压右心衰竭D、左室肥厚、扩张E、双房扩大【正确答案】：D9.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征是A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流泪C、胃肠道症状、肝大D、白细胞数3x109/LE、心悸、头昏、抽搐【正确答案】：D10.上消化道出血的范围指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、十二指肠以上出血D、Treitz韧带以上消化道出血E、回盲部以上的出血【正确答案】：D11.一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿、肝肿大；颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律

洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A、普罗帕酮B、胺碘酮口服C、苯妥英钠或利多卡因静注D、维拉帕米E、普罗帕酮静注【正确答案】：C12.扩张型心肌病A、心肌收缩期泵功能障碍B、心肌非对称性肥厚C、心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损D、血压升高，左心室肥厚E、局部心缘突出，有反常搏动【正确答案】：B13.窦性心动过缓时出现房性期前收缩，可用何药治疗A、维拉帕米（异搏定)B、奎尼丁C、洋地黄D、阿托品E、苯妥英钠【正确答案】：D14.患者女性，32岁，泛酸、烧心半年余，胃镜检查诊断为反流性食管炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解，对于其随后的维持治疗，目前首先推荐A、不需要维持治疗B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、促动力药E、制酸剂【正确答案】：B15.扩张型心肌病A、心功能不全控制后，心脏杂音增强B、心功能不全控制后，心脏杂音减弱C、使用硝酸甘油后心脏杂音增强D、奇脉E、交普脉【正确答案】：B16.男，75岁，血压180/110mmHg，近期有胃溃疡出血。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收

缩，处置中不宜选用A、溶解血栓疗法B、消除心律失常C、解除疼痛D、监护和一般治疗E、其他治疗【正确答案】：A17.利福平A、听力障碍、肾损害B、胃肠道不适C、末梢神经炎D、球后视神经炎，视力减退E、肝功损害，过敏反应【正确答案】：E18.导致慢性肺心病最常见的是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺疾病C、严重胸廓畸形D、支气管哮喘E、肺血栓栓塞症【正确答案】：B19.左心衰竭的临床表现主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致【正确答案】：A20.急性白血病患者的死亡原因可能是A、颅内出血B、眼底出血C、咯血D、尿血E、呼吸困难【正确答案】：A21.心肌炎急性期能确诊的检查是A、心肌活检B、血清检查C、心电图检查D、超声心动图检查E、心肌放射性核素显像法【正确答案】：A22.患者男性，52岁，胸骨后异物感伴泛酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是A、戒烟、禁酒B、控制体重C、睡前进食碱性食物D、避免降低下食管括约肌的药物E、症状缓解后需维持治疗【正确答案】：C23.高血压病人，突感心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/分，下列

药物中首选A、肾上腺皮质激素B、硝苯地平C、美托洛尔D、硝普钠E、氢氯噻嗪【正确答案】：D24.风心病二尖知狭窄最重要的体征是A、心尖区第一心音亢进B、Graham-Steeli杂音C、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D、二尖瓣开放拍击音E、肺动脉瓣区第二心音元进【正确答案】：C25.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解症平喘D、菌苗注射E、吸氧补液【正确答案】：B26.肝硬化最常见的并发症是A、原发性肝癌B、肝性脑病C、自发性腹膜炎D、上消化道出血E、肝肾综合征【正确答案】：D27.哪种肺炎容易并发脓气胸:A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎【正确答案】：E28.女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑A、急性心包炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、风湿性心肌炎E、风湿性心脏病【正确答案】：C29.急性胃黏膜病变的主要病因是A、酸辣等刺激性食物B、非留体抗炎药C、浓茶或咖啡D、幽门螺杆菌E、吸烟及饮酒【正确答案】：B30.心绞痛和晕厥最可能发生在A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄伴关闭不全【正确答案】：D31.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、骨性关节炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、反应性关节炎E、痛风性关节炎【正确答案】：B32.急性心肌梗死:A、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗但血压常升高B、胸部和背部持续烧灼样疼痛C、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D、常有心前区针刺样疼痛E、胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解【正确答案】：E33.典型右心衰竭的临床表现是A、咳粉红色泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难C、肝颈静脉回流征阳性D、端坐呼吸E、劳力性呼吸困难【正确答案】：C34.男，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛，发病时查心电图，可能有哪项改变A、窦性心动过速B、ST段下移C、ST段抬高呈单向曲线D、T波高尖E、左室肥厚【正确答案】：B35.急性肾小球肾炎表现为A、高血压、水肿、血尿B、发作性肉眼血尿,无水肿与高血压C、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D、血尿、蛋白尿、高血压【正确答案】：A36.患者排柏油样便,最可能出血的部位是A、胃B、空肠C、回肠D、乙状结肠E、直肠【正确答案】：A37.女性,35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾能不全【正确答案】：C38.目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是A、H2受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、抗胆械能药物D、质子泵抑制剂E、前列腺素衍生物【正确答案】：D39.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是A、房性期前收缩B、心房颤动C、房室传导阻滞D、室上性心动过速E、室性期前收缩【正确答案】：E40.可引起呼衰加重的是:A、机械通气过度B、慢性呼吸衰竭合并休克C、大量利尿剂D、慢阻肺合并呼吸道感染E、应用强心剂【正确答案】：B41.女，25岁。心悸气短已数年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和辨叶增厚，其诊断为A、风心病，二尖狭窄B、左房黏液瘤C、梗阻性肥厚型心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损【正确答案】：A42.32岁，低热伴下腹痛一月，大便3次每日,黄稀便,无脓血，腹部B超显示右下腹部肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是A、结肠X线钡餐造影B、腹部X线平片C、腹部CTD、结肠镜E、腹腔镜【正确答案】：D43.女性,28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

该患者劳累后气促主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致【正确答案】：A44.甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、碘甲亢【正确答案】：B45.支气管哮喘病人PaCO2增高，表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒【正确答案】：C46.诊断心力衰竭首选的检査是A、胸部X线片B、超声心动图C、左心室造影D、心电运动负荷试验E、心电图【正确答案】：B47.14岁，男孩。因腹痛送院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)该患者最可能的诊断是A、肾血管畸形B、过敏性紫癜肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、肾下垂【正确答案】：B48.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A、伴心功能不全B、伴肾功能不全C、伴支气管哮喘D、伴心动过缓E、伴梗阻性心肌病【正确答案】：E49.患者男，69岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎【正确答案】：C50.女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎。哪种心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎A、主动脉辦关闭不全伴心衰B、重度二尖辦狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣脱垂E、二叶式主动脉瓣狭窄【正确答案】：C51.乙胺丁醇A、听力障碍、肾损害B、胃肠道不适C、末梢神经炎D、球后视神经炎，视力减退E、肝功损害，过敏反应【正确答案】：D52.扩张型心肌病的主要特点为A、以心肌肥厚为主B、以心腔扩大为主C、心衰控制后杂音明显增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、胸骨左缘可闻及收缩期喷射音【正确答案】：B53.女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T:38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语

颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是A、右肺癌B、右肺结核C、右侧胸腔积液D、右侧大叶性肺炎E、右侧干性胸膜炎【正确答案】：B54.血管紧张素转换酶抑制剂最适用于A、血压伴主动脉狭窄B、娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄【正确答案】：C55.男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：血压：90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性独音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、风心病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液【正确答案】：D56.女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史15年余。查体：BP110/60mmHg，轻度共血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是A、风湿活动B、自身免疫性溶血性贫血C、感染性心内膜炎D、粟粒性肺结核E、系统性红斑狼疮【正确答案】：C57.异烟肼A、听力障碍、肾损害B、胃肠道不适C、末梢神经炎D、球后视神经炎，视力减退E、肝功损害，过敏反应【正确答案】：C58.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予A、吸氧B、地西泮肌肉注射C、吗啡静脉注射D、氨茶碱静脉注射E、坐位，两腿下垂以减少静脉回流【正确答案】：C59.男，35岁，发现蛋白尿,镜下血尿3年，血压升高一个月，BP160/100mmHq，尿RBC30~35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130umo1/L,BUN82mmol/L首选的降压药是:A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶【正确答案】：E60.胃食管反流病的治疗中，不恰当的措施是A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、高脂肪饮食D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶【正确答案】：C61.心功能不全并发心房颤动，心室率快A、同步直流电复律B、非同步直流电复律C、毛花苷丙D、胺碘酮E、苯妥英钠【正确答案】：A62.链霉素A、听力障碍、肾损害B、胃肠道不适C、末梢神经炎D、球后视神经炎，视力减退E、肝功损害，过敏反应【正确答案】：A63.男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常，肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是A、正常人年龄差异B、心脏顺应性降低C、大动脉弹性减退，顺应性降低D、老年性肾素增高E、失眠导致神经紧张【正确答案】：C64.常致反射性心动过速A、卡托普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔【正确答案】：B65.女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎感染性心内膜炎。最常发生于下列哪种情况A、心脏正常的吸毒者B、肺源性心脏病C、先心病室间隔缺损D、肺源性心脏病E、风湿性瓣膜病【正确答案】：D66.女，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管型呼吸

音，诊断右肺炎。最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎球菌D、肺炎衣原体E、金黄色葡萄球菌【正确答案】：C67.萎缩性胃体胃炎A、胃液酸度升高B、胃液酸度正常或减少C、胃液酸度常减少D、胃液酸度明显增高E、胃液酸度明显减少【正确答案】：C68.高血压脑病指的是A、血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、普遍而剧烈的脑血管疼摩引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复【正确答案】：D69.女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走时有气急感。一周前发热，咳黄痰住院。胸片肺透过

度增加，隔降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的A、桶状胸B、即诊呈过清音C、语颤增强D、双肺呼吸音减弱E、双肺可闻及干湿啰音【正确答案】：C70.女，40岁。活动后心悸、气短5年。夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史，查体：两面烦呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音，最有助于确诊的检查是A、血培养+药敏B、血常规C、胸部线片D、超声心动图E、心电图【正确答案】：D71.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是A、腹腔内脓肿B、中毒性巨结肠C、肠出血D、癌变E、肠梗阻【正确答案】：B72.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后【正确答案】：E73.男，54岁。发热2周余，体温为37.5~38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖辦狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为该患者做血培养A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次【正确答案】：C74.男，60岁。每于上楼时出现胸闷3天，含服硝酸甘油2分钟可缓解。8小时前再次出现上述症状,

向左上肢和后背放射，为持续性，伴上腹胀痛和恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解。该患者首选

的辅助检查是A、心电图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、超声心动图E、胃镜【正确答案】：A75.糖尿病是一组病因不明的内分泌一代谢疾病，其共同主要标志是A、多尿、多饮、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖E、尿糖阳性【正确答案】：D76.用药12周内肾病综合征缓解见于A、肾病综合征对激素高度敏感B、肾病综合征对激素敏感C、肾病综合征对激素低敏感D、肾病综合征对激素耐药E、肾病综合征对激素依赖【正确答案】：B77.心房颤动时F波的频率约为A、350～600次/分B、250～600次/分C、100-160次/分D、300～600次/分E、250～350次/分【正确答案】：A78.诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史B、阳性体征C、胸部X线检查D、心电图改变E、肺功能检查【正确答案】：A79.男性,40岁。近10年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg），尿常规（-），心

脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断A、急进型高血压B、高血压心脏病C、高血压肾小动脉硬化症D、高血压危象E、高血压脑病【正确答案】：B80.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是:A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有鸣音E、肺底部有细湿啰音【正确答案】：C81.扩张型心肌病的主要特点为:A、心肌肥厚为主B、心腔扩大为主C、心衰控制后杂音明显增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、胸骨左缘可闻及收缩期喷射音【正确答案】：B82.男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上膛部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义A、B型超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT【正确答案】：B83.肝硬化最严重的并发症是A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、肝性脑病D、上消化道出血E、自发性腹膜炎【正确答案】：C84.男，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，请问原发病是什么A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、喘息性支气管炎【正确答案】：D85.(1.0分)缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的参考指标是A、血红蛋白上升B、网织红细胞增高C、面色红润D、血清铁恢复正常E、红细胞平均体积增大【正确答案】：B86.心肌炎急性期能确诊的检查是:A、肌活检B、血清检查C、心电图检查D、超声心动图检查E、心肌放射性核素显像法【正确答案】：A87.链霉素A、听力障碍、肾损害B、胃肠道不适C、末梢神经炎D、球后视神经炎,视力减退E、肝功损害，过敏反应【正确答案】：A88.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病A、16~20天B、20天之后C、7天之内D、7~10天E、11~15天【正确答案】：C89.结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是A、菌体结构复杂B、多形性C、生长缓慢D、抵抗力强E、抗酸性【正确答案】：E90.应用胰岛素最常见的不良反应是A、胰岛素抗药性B、低血糖C、胰岛素过敏D、脂肪营养不良E、注射部位感染【正确答案】：B91.男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高一个月,BP160/100mmHg，尿RBC30~35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130umol/L,BUN82mmol/L,首选的降压药是A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶【正确答案】：E92.肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的A、防止心动过速B、减轻左室流出道狭窄C、抗心律失常D、增强心肌收缩力E、驰缓肥厚的心肌【正确答案】：D93.急性心肌梗死并发症最大的可能是A、心肌梗死后综合征B、心室膨胀瘤C、心脏破裂D、栓塞E、乳头肌功能失调或断裂【正确答案】：E94.65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下

野少量干湿哆音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先

应A、立即选用镇咳药物止咳B、立即气管切开保持呼吸道通畅C、选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D、选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解症治疗E、采用缩唇呼吸【正确答案】：C95.男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示II、III、aVF可见病理性Q波，

T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是A、乳酸脱氢酶水平B、天门冬氨酸氨基转移酶水平CK-MB水平D、肌酸激酶水平E、肌钙蛋白水平【正确答案】：E96.男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发甜，桶状胸，心界不大，P2>A2，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为A、慢性肺源性心脏病B、缩窄性心包炎C、病毒性心肌炎D、限制型心肌病E、缺血性心肌病【正确答案】：A97.男，55岁，因高热1天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉。T36.9℃,BP80/50mmHg。右肺下

背部呼吸音弱，未闻啰音，右上腹触痛(±)，考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查【正确答案】：B98.肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的表现是:A、肺活量降低B、残气量增加C、气流指数>1.0D、第1秒用力呼气容积降低E、肺总量降低【正确答案】：D99.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是:A、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染【正确答案】：E100.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据A、持续高热B、杵状指C、贫血D、脾脏肿大E、血病原体培养阳性【正确答案】：E101.男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度翁痕，BP70/40mmHg，心率130次/分，律整，诊断可能是A、胃穿孔，休克B、急性胆囊炎，休克C、胸膜炎，休克D、肺梗死，休克E、肺炎，休克【正确答案】：E102.男，54岁。发热2周余，体温为37.5~38.2°℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖知狭窄合并关闭不全病史。超生心动图提二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肺炎球菌D、肠球菌E、淋球菌【正确答案】：B103.心功能不全并发心房颤动，心室率快:A、频消融术B、同步直流电复律C、毛花苷丙D、碘酮E、苯妥英钠【正确答案】：B104.呼吸衰竭(I型)A、pH<1.35,PaCO2>50mmHgB、pH<7.35,Pa02＜60mmHgC、PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHgD、pH>7.45,PaCO2<35mmHgE、pH=7.45，PaO2≥90mmHg【正确答案】：C105.血管紧张素转换酶抑制剂最适用于A、高血压伴主动脉狭窄B、妊娠期高血压C、高血压伴左心室肥厚D、高血压伴高钾血症E、高血压伴双侧肾动脉狭窄【正确答案】：C106.男性,65岁，心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用A、胺碘酮B、索他洛尔C、普罗帕酮D、利多卡因E、直流电复律【正确答案】：E107.夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是:A、全心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性右心衰竭D、慢性左心衰竭E、急性右心衰竭【正确答案】：A108.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是A、空气污染B、过敏C、感染D、治疗不规则E、气候变化【正确答案】：C109.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时，应慎用A、毛花苷丙B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普钠E、氨茶碱【正确答案】：A110.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、肺动脉瓣狭窄B、心力衰竭C、高血压D、二尖瓣狭窄伴心房颤动E、主动脉瓣狭窄【正确答案】：D111.类风湿性关节炎最先受累的部位是A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指关节D、腕掌关节E、腕关节【正确答案】：A112.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状多数患者可自行或经治疗后缓解。B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解。C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解。D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸团难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解。E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解。【正确答案】：E113.慢性支气管炎A、急性发作的刺激性干咳B、急性刺激性干咳伴发热、声嘶C、冬重夏轻、反复发作的咳嗽D、体位改变时加剧的咳嗽E、阵发性咳嗽【正确答案】：C114.男，43岁，上旗不适5年，近1个月来食后饱胀感、暖气，近3日来粪潜血(++），胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的A、非萎缩性胃窦炎B、萎缩性胃窦炎合并出血C、慢性胃体炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、急性胃炎【正确答案】：D115.常引起中老年病人肾病综合征的疾病是A、过敏性紫癜肾炎B、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎【正确答案】：D116.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气管-肺疾病病史B、发绀、呼吸困难C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干湿性啰音E、酸碱平衡失调【正确答案】：C117.急性心肌梗死A、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗但血压常升高B、胸部和背部持续烧灼样疼痛C、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D、常有心前区针刺样疼痛E、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解【正确答案】：E118.慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重【正确答案】：E119.女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有m级收缩期杂音，两肺底少量湿性罗音。腹腔积液明显，肝牌无法拍及，下肢水肿。血压130/95mmHg。肝B超示游血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阴滞。患者最主要的诊断是A、风湿性二尖瓣关闭不全B、冠心病伴乳头肌功能不全C、系统性红斑狼疮D、扩张型心肌病E、慢性心包炎【正确答案】：D120.胃食管反流病患者的典型症状是A、餐后上腹胀B、反酸、烧心C、上腹部钝痛D、吞咽困难E、嗳气【正确答案】：B121.女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，

肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L,中性60%，淋巴40%,ESR70mm/h,痰结

核菌涂片（－）,血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的栗粒样阴影，诊

断最可能是A、伤寒B、败血症C、急性血行播散型肺结核D、细支气管-肺泡细胞癌E、以上都不是【正确答案】：C122.可引起低血钾A、卡托普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔【正确答案】：C123.女30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史査体:左肺下部叩浊可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞13.2x109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为:A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎【正确答案】：D124.奥-弗(Austin-FVint)杂音的发生与以下哪项有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全【正确答案】：E125.女32岁,曾因溃疡病在5年前行手术治疗,近2个月痔疮出血,头晕，心悸，RBC3.0x1012/L,HB75g/L,WBC5x109/L，血小板150x109/L,网织红细胞0.7%,骨髓增生活跃，红系占25.5%，幼红细胞增多明显,胞浆蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血【正确答案】：A126.气胸A、呼吸困难，双肺普遍哮鸣音B、呼吸困难，右上肺固定性干啰音C、呼吸困难，双肺底细小水泡音D、呼吸困难，右上肺管状呼吸音E、呼吸困难，左肺全肺呼吸音消失，叩诊鼓音【正确答案】：E127.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的A、心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发B、心房颤动均用电击转复心律C、心房颤动应视病因或转律或控制室率加抗凝D、心房颤动均可用普萘洛尔E、心房颤动均适宜用洋地黄【正确答案】：C128.女性，50岁，诊断肝硬化2年，腹胀2个月,查体腹部膨隆，腹壁静脉曲张,血流离脐,移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性水肿，血钠正常，该病人目前最可能诊断为A、肝硬化代偿期B、肝硬化失代偿期C、肾病综合征D、肝肾综合征E、低白蛋白血症【正确答案】：B129.女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃,P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是A、肺结核B、支原体肺炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、慢性支气管炎【正确答案】：D130.下列检查对尿路感染的诊断最有意义的是A、尿蛋白定量B、白细胞尿C、血尿D、清洁中段尿细菌定量培养E、亚硝酸盐试验【正确答案】：D131.典型右心衰竭的临床表现是A、咳粉红色泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难C、肝颈静脉回流征阳性D、端坐呼吸E、劳力性呼吸困难【正确答案】：C132.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A、维拉帕米和钾盐B、胺碘酮和钾盐C、利多卡因和钾盐D、美托洛尔和钾盐E、奎尼丁和钾盐【正确答案】：C133.不符合病毒性心肌炎体征的是A、心率增快与体温升高不相称B、第一心音增强C、可有舒张期奔马律D、可有心包摩擦音E、心律失常多见【正确答案】：B134.下列哪项引起左室压力负荷过重A、高血压B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、贫血【正确答案】：A135.再生障碍性贫血的主要临床表现A、发热、贫血、出血B、出血C、贫血D、明显的脾肿大E、发热、贫血、出血、肝脾肿大【正确答案】：A136.慢性支气管炎早期肺部X线表现A、两肺纹理粗、素乱B、无特殊征象C、肺透亮度增加D、隔肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽【正确答案】：B137.最易引起心房颤动的疾病是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、冠心病C、甲状腺功能亢进性心脏病D、高血压性心脏病E、缩窄性心包炎【正确答案】：A138.心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说法是A、绝对禁止应用β受体阻滞剂B、心衰稳定已无体液潴留后从小剂量开始应用，逐渐加量，适量长期维持C、病情稳定的心功能不全患者均应使用D、长期应用β受体阻滞剂可以显著降低心衰患者死亡率E、β受体阻滞剂改善心衰预后的主要机制是对抗交感激活【正确答案】：A139.以下哪组为诊断肾病综合征所必需的A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血症C、低蛋白血+贫血D、水肿+高脂血症E、水肿+高血压【正确答案】：B140.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遗留什么样的病变:A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹【正确答案】：E141.病人男，25岁，尿蛋白(++),红细胞(+)，无水肿,血压150/90mmHg,血肌酐84umol,首选的治疗方案是ACEI类药物B、利尿剂C、a-酮酸D、β受体阻滞剂E、钙通道拮抗剂【正确答案】：A142.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A、利多卡因B、阿托品C、苯妥英钠D、普萘洛尔E、呋塞米【正确答案】：B143.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病A、16~20天B、20天之后C、7天之内D、7~10天E、11~15天【正确答案】：C144.洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速A、射频消融术B、非同步直流电复律C、毛花苷丙D、胺碘酮E、苯妥英钠【正确答案】：E145.窦性心动过速的频率范围多为A、100～150次/分B、120～160次／分C、100-180次/分D、130～170次/分E、100-160次/分【正确答案】：C146.拟诊支气管扩张患者首选的检查时A、支气管动脉造影B、支气管镜C、胸部MRID、支气管造影E、肺部高分辨率CT【正确答案】：E147.男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福

平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者需要进行下列哪项处置A、加用糖皮质激素B、加大抗结核药物剂量C、进行其他疾病相关的检查D、继续目前治疗不变E、牛黄安宫丸每日1次口服【正确答案】：D148.男，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg,体温36℃，口唇发绀，HR124次/分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是:A、用碱性药，血管活性药B、剂量青霉素,链霉素,毛花苷丙(西地兰)，吸氧,血管活性药物，氢化可的松C、补充血容量,大剂量青霉素,纠正酸中毒,糖皮质激素,防治心肾合并症D、剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药E、上都不是【正确答案】：C149.下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是A、FEV1预计值的80%B、FEV1/FVC＜70%C、FVC预计值的80%D、残气量预计值的80%E、肺总量预计值的80%【正确答案】：B150.异烟肼A、听力障碍、肾损害B、肠道不适C、末梢神经炎D、球后视神经炎,视力减退E、肝功损害，过敏反应【正确答案】：C151.风湿性二尖辨狭窄患者典型的体征为A、心腰部凹陷B、梨形心C、心尖部可触及收缩期震颜D、心尖部3/6级收缩期杂音E、水冲脉【正确答案】：B152.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg(20/12kPa)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搞，心音消失。最可能的心电图表现是A、心房颤动B、心室颤动C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、室性心动过速【正确答案】：B153.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是:A、有创机械通气B、无创机械通气C、间断高浓度吸氧D、持续高频呼吸机通气E、持续低流量吸氧【正确答案】：E154.男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现A、心绞痛B、病理性Q波C、晕厥D、心尖部可闻及收缩期杂音E、含服硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻【正确答案】：E155.肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正确答案】：C156.男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部x线片示双下肺纹理增粗素乱，该患者的诊断应考虑为A、慢性阻塞性肺疾病B、弥漫性泛细支气管炎C、支气管哮喘D、支气管扩张E、间质性肺炎【正确答案】：A157.与幽门螵杆菌感染密切相关的疾病是A、十二指肠球部溃疡B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、溃疡性结肠炎E、慢性胆囊炎【正确答案】：A158.肺炎病原体最不常见的入侵途径是A、血行播散B、邻近部位蔓延C、定植菌误吸D、飞沫吸入E、淋巴道感染【正确答案】：E159.肾病综合征治疗，下列哪项不妥当A、可应用阿司匹林B、必要时补充人体白蛋白C、激素4周无效加用环磷酰胺D、用激素后尿蛋白减少,立即减量E、必要时应用环孢菌素A【正确答案】：D160.下列表现中，是急性胰腺炎患者重症和预后不佳征兆的是:A、代谢性酸中毒B、低钙血症C、低钾血症D、低镁血症【正确答案】：B161.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂【正确答案】：D162.ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是A、发挥扩血管作用降低心脏前后负荷B、发挥利尿作用降低心脏前负荷C、改善心肌代谢D、降低代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑E、增强心肌收缩力，改善机体血供【正确答案】：D163.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻【正确答案】：A164.口服药治疗甲亢的适应证为A、病情轻、甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中、重度甲亢【正确答案】：A165.下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血【正确答案】：D166.下列肺结核类型中，传染性最强的是:A、慢性纤维空洞型肺结核B、干酪性肺炎C、原发性肺结核D、急性血行播散型肺结核E、慢性血行播散型肺结核【正确答案】：A167.类风湿性关节炎的主要病理特点为A、滑膜炎B、附着点炎C、肌炎D、小血管炎E、关节腔炎症【正确答案】：A168.治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是A、头孢菌素类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、氨基糖苷类【正确答案】：D169.男，35岁，经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，下蹲时减轻。

示Ⅱ、III、aVF病理性Q波。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、心肌梗死C、风湿性二尖瓣关闭不全D、先天性主动脉瓣狭窄E、肥厚型梗阻性心肌病【正确答案】：E170.心室颤动电除颤应首选直流电:A、150J非同步除颤B、200~300J同步除颤C、200~300J非同步除颤D、360J同步除颤E、360J非同步除颤【正确答案】：C171.40岁农民，诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患者应用青霉素800万U，每日2次静点，3天后体温未明

显下降，左胸痛加重。可能为哪种情况A、%肺炎的诊断有误B、肺炎并冠心病C、出现肺外感染D、用药不当E、药品质量差【正确答案】：C172.下列哪项引起压力负荷过重:A、三尖瓣关闭不全B、脉动脉瓣关闭不全C、甲亢D、肺动脉高压E、严重贫血【正确答案】：D173.双下肢对称性紫癜伴荨麻