医保服务协议

医保服务协议编号：__________

本协议由以下双方签订：

甲方：__________（医保服务提供方名称）

地址：__________

乙方：__________（医保服务接受方名称）

地址：__________

鉴于甲方具备医保服务提供资质，乙方有接受医保服务的需求，双方本着平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方为乙方提供医保服务事宜达成如下协议：

一、合同目的

本协议旨在明确甲乙双方在医保服务过程中的权利、义务和责任，确保医保服务的顺利实施。

二、合同背景

乙方因自身需求，愿意接受甲方提供的医保服务，甲方同意为乙方提供医保服务。

三、医保服务内容

甲方为乙方提供的医保服务包括但不限于以下内容：

1.医疗保险咨询；

2.医疗保险理赔；

3.医疗保险政策解读；

4.医疗保险相关手续办理。

四、双方权利义务

1.甲方权利义务：

（1）按照医保政策规定，为乙方提供医保服务；

（2）对乙方提供的医保服务资料进行保密；

（3）在乙方需要时，及时解答乙方关于医保服务的问题。

2.乙方权利义务：

（1）按照医保政策规定，配合甲方提供医保服务所需的资料；

（2）按照医保政策规定，正确使用医保服务；

（3）对甲方提供的医保服务资料进行保密。

五、违约责任

1.甲方违反本协议约定，给乙方造成损失的，应承担相应的法律责任。

2.乙方违反本协议约定，给甲方造成损失的，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：__________

乙方（盖章）：__________

签订日期：__________

双方的责任和义务：

甲方（医保服务提供方）的责任和义务：

1.按照国家及地方医保政策规定，为乙方提供合法、合规的医保服务。

2.在服务过程中，确保医保服务的及时性、准确性和有效性，保障乙方权益。

3.对乙方提供的个人信息和医保服务资料严格保密，不得泄露给任何第三方。

4.定期对乙方使用医保服务的情况进行跟踪和评估，确保服务质量符合规定标准。

5.遵守医保服务相关规定，不得违反医保基金使用和管理规定。

6.在乙方有疑问或需要帮助时，及时提供必要的指导和帮助。

7.如遇医保政策调整或服务变更，应及时通知乙方，并确保乙方权益不受影响。

乙方（医保服务接受方）的责任和义务：

1.按照国家及地方医保政策规定，正确使用医保服务，不得滥用医保基金。

2.提供真实、准确、完整的个人信息和医保服务所需资料，确保甲方能够正常提供服务。

3.在使用医保服务过程中，遵守医保服务相关规定，不得违规操作。

4.如发现医保服务存在问题或不足，应及时向甲方反馈，以便甲方及时改进。

5.对甲方提供的医保服务资料进行保密，不得泄露给任何第三方。

6.如因乙方自身原因导致医保服务无法正常进行，乙方应承担相应责任。

7.如医保服务过程中出现争议，乙方应积极配合甲方解决，不得采取过激行为。

双方权利：

1.甲方有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息和医保服务所需资料。

2.甲方有权对乙方使用医保服务的情况进行监督和检查。

3.乙方有权要求甲方提供合法、合规的医保服务。

4.乙方有权对甲方提供的医保服务提出意见和建议。

5.甲方和乙方均有权在合同履行过程中，根据实际情况对协议内容进行协商和修改。

双方义务：

1.甲方有义务按照医保政策规定，为乙方提供合法、合规的医保服务。

2.甲方有义务对乙方提供的个人信息和医保服务资料进行保密。

3.乙方有义务按照医保政策规定，正确使用医保服务。

4.乙方有义务提供真实、准确、完整的个人信息和医保服务所需资料。

5.双方均有义务在合同履行过程中，遵守法律法规和协议约定。

合同金额与支付方式：

一、合同总金额

本协议项下，甲方为乙方提供的医保服务总金额为人民币__________元整（￥__________），大写：人民币__________元整。

二、支付方式

1.付款分期：本合同项下的总金额将分__________期支付，具体支付计划如下：

-首期付款：合同签订后__________个工作日内，乙方应向甲方支付合同总金额的__________%，即人民币__________元整。

-第二期付款：首期付款后__________个月内，乙方应向甲方支付合同总金额的__________%，即人民币__________元整。

-其余各期付款：按照上述付款比例，在后续相应时间节点内支付。

2.付款条件：

-甲方在收到乙方按照约定支付的款项后，应及时为乙方提供相应的医保服务。

-乙方支付款项时，应附上付款凭证，注明付款合同编号和付款期次。

3.额外费用：

-如因乙方原因导致医保服务需要额外费用，乙方应在收到甲方通知后__________个工作日内支付相应费用。

-如因政策调整或服务内容变更导致服务费用增加，甲方将提前__________个工作日通知乙方，并协商调整支付金额。

4.付款方式：

-乙方应通过银行转账方式向甲方指定的账户支付款项。

-甲方指定收款账户信息如下：

账户名称：__________

账号：__________

开户行：__________

5.付款期限：

-乙方应在每个付款期次内按照约定的金额和时间支付款项。

-如乙方未能在约定的时间内支付款项，甲方有权暂停或终止提供服务，并要求乙方支付逾期付款的利息。

三、发票及税务

1.甲方在收到乙方支付的全部款项后，将向乙方开具等额的增值税专用发票。

2.乙方应按照国家相关税务规定，妥善保管发票，并在申报税务时予以扣除。

四、违约责任

1.如乙方未按时支付款项，应向甲方支付逾期付款的利息，利率为__________。

2.如甲方未按时提供服务，应向乙方支付违约金，违约金为__________。

本条款未尽事宜，双方可另行协商解决。

违约与争议解决机制：

一、违约责任

1.甲方违约：

-若甲方未能按照协议约定提供医保服务，或者提供的服务不符合约定标准，甲方应承担违约责任。

-甲方应向乙方支付违约金，违约金为合同总金额的__________%。

-若乙方因此遭受损失，甲方还应赔偿乙方实际损失。

2.乙方违约：

-若乙方未能按照协议约定支付款项，或者支付款项不符合约定条件，乙方应承担违约责任。

-乙方应向甲方支付违约金，违约金为未支付款项的__________%。

-若甲方因此遭受损失，乙方还应赔偿甲方实际损失。

二、争议解决

1.争议解决方式：

-双方应友好协商解决争议，协商不成的，可采取以下争议解决方式之一：

a.诉讼：任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

b.仲裁：任何一方均可向具有管辖权的仲裁委员会申请仲裁。

2.适用法律：

-本协议的签订、效力、解释、履行、终止及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

3.管辖法院或仲裁委员会：

-若选择诉讼方式解决争议，双方同意由合同签订地人民法院管辖。

-若选择仲裁方式解决争议，双方同意由__________仲裁委员会仲裁。

4.争议解决程序：

-争议发生后，双方应自知道或应当知道争议之日起__________日内向对方发出书面通知。

-双方应在接到书面通知之日起__________日内进行协商，争取友好解决争议。

-若协商不成，任何一方均可根据选择的争议解决方式启动争议解决程序。

三、其他

1.本协议的违约与争议解决机制为本协议的重要组成部分，双方均应严格遵守。

2.本协议的违约与争议解决条款的变更需经双方书面同意，并签订补充协议。

3.本协议的违约与争议解决机制不影响双方在合同其他条款中的权利和义务。

附则：

一、生效条件

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，但以下条件满足后方可正式生效：

1.双方签署本协议并加盖公章或合同专用章；

2.双方已按照协议约定履行了必要的审批程序；

3.本协议的生效未违反任何法律法规的规定。

二、有效期

本协议的有效期为__________年，自协议生效之日起计算。除非双方另有约定，本协议到期后自动终止。

三、变更与补充

1.本协议的任何变更或补充均应以书面形式进行，并由双方签字（或盖章）后生效。

2.任何一方不得单方面变更或补充本协议，否则变更或补充部分无效。

四、终止条款

1.本协议在以下情况下可提前终止：

a.双方协商一致，书面同意终止本协议；

b.因不可抗力导致本协议无法履行；

c.一方严重违约，另一方在发出书面终止通知后__________日内未采取补救措施；

d.法律法规规定或本协议约定的其他终止情形。

2.本协议终止后，双方应立即停止履行各自的权利和义务，并按照协议约定处理善后事宜。

五、通知与送达

1.除非另有约定，所有通知应以书面形式发送，并按照以下地址送达：

-甲方地址：__________

-乙方地址：__________

2.通知自发送之日起视为送达，如发送人能够证明已按照上述地址发送通知，则视为已有效送达。

六、不可抗力

1.本协议所称不可抗力是指因自然灾害、政府行为、社会异常事件等原因，导致协议无法履行或履行困难的情况。

2.发生不可抗力事件时，受影响的方应立即通知对方，并提供相关证明材料。

3.不可抗力事件解除后，双方应尽快恢复正常履行。

七、争议解决

本协议的签订、效力、解释、履行、终止及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

八、其他

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本协议的任何条款如与法律、行政法规相抵触，以法律、行政法规为准。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

一、需求文档

1.乙方医保服务需求说明书

2.乙方医保服务使用手册

二、设计方案

1.甲方提供的医保服务系统设计方案

三、技术规格

1.医保服务系统技术规格说明书

2.医保服务设备技术规格说明书

四、各类证件复印件

1.甲方医保服务提供资质证书复印件

2.乙方医保服务接受资质证书复印件（如有）

3.双方法定代表人或授权代表身份证明复印件

五、其他附件

1.双方签订本协议的书面文件

2.双方就本协议履行过程中的任何补充协议或备忘录

3.双方认为与本协议履行相关的其他文件或资料

双方签字、盖章及日期：

甲方（医保服务提供方）：

代表签字：_____