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文档简介
简短工伤私了合同及赔偿协议合同编号:__________甲方(受伤员工):________________身份证号:________________住址:________________乙方(用人单位):________________统一社会信用代码:________________法定代表人:________________地址:________________第一条工伤事故概述1.1甲方于____年__月__日因工作原因遭受工伤,具体情况如下:________________。1.2甲方所受工伤已由甲方、乙方及相关部门确认,并经_______医院诊断为:________________。第二条赔偿范围及金额(1)医疗费用:人民币_______元(大写:________________元整);(2)误工费:人民币_______元(大写:________________元整);(3)护理费:人民币_______元(大写:________________元整);(4)一次性伤残补助金:人民币_______元(大写:________________元整);(5)其他费用:人民币_______元(大写:________________元整)。2.2乙方应在本协议签订后____个工作日内,将赔偿款项一次性支付给甲方。第三条赔偿方式3.1乙方应以现金、转账或其它合法方式支付赔偿款项。3.2甲方收到乙方支付的赔偿款项后,应出具收据,确认已收到赔偿款项。第四条权益放弃4.1甲方在本协议约定的赔偿范围内,自愿放弃就本次工伤事故向乙方提出的其他任何形式的赔偿请求。4.2甲方同意,本协议签订后,不再就本次工伤事故向乙方及任何第三方提出任何形式的赔偿请求。第五条保密条款5.1双方应对本协议的内容及签订过程予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。5.2双方违反保密义务的,应向对方支付违约金人民币_______元(大写:________________元整),并赔偿因此给对方造成的损失。第六条法律适用及争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。6.2双方因本协议的签订或履行发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):________________乙方(签字/盖章):________________签订日期:____年__月__日注意事项:1.合同编号:确保合同有唯一的标识码,便于归档和查询。2.身份信息:甲乙双方应提供真实、完整的身份信息,包括姓名、身份证号、地址等。3.工伤事故概述:详细记录工伤事故的时间、地点、原因及伤害情况。4.赔偿范围及金额:明确赔偿的项目和金额,金额应以人民币大写和小写两种形式记载。5.赔偿方式:确定赔偿款项的支付方式,确保支付的合法性和安全性。6.权益放弃:甲方需明确放弃其他赔偿请求的权利。7.保密条款:双方对于协议内容负有保密义务。8.法律适用及争议解决:明确适用的法律和争议解决的方式。9.其他约定:包括协议的副本数量、生效条件等。解决办法:1.协商解决:双方应通过友好协商解决合同履行中的问题。2.法律诉讼:如协商不成,可向合同签订地人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释:1.工伤:指劳动者在从事职业活动中,因工作原因受到的伤害。2.一次性赔偿:指一次性支付给受害方的赔偿金额,用以解决受害方的损失。3.误工费:指因工伤无法正常工作而造成的工资收入损失。4.护理费:指因工伤需要他人护理而产生的费用。5.伤残补助金:指根据伤残等级给予受害者的经济补偿。6.收据:指收到赔偿款项的凭证,证明款项已支付和接收。7.违约金:指合同一方违反合同约定,应向另一方支付的赔偿金。8.法律适用:指合同应遵循的法律体系,包括法律、法规等。9.争议解决:指在合同履行过程中,双方对于合同内容的理解或履行产生的纠纷的解决方式。特殊应用场合及补充条款:1.场合:小规模私营企业中,员工发生工伤,企业希望快速解决问题,避免影响生产。补充条款:考虑到双方都希望尽快恢复正常工作和生产,双方同意在本协议签订后,由乙方为甲方提供必要的康复支持,包括但不限于合理安排工作内容,确保甲方在康复期间的工作强度适宜。2.场合:大型企业或跨国公司,员工在不同地区工作,工伤发生在偏远地区。补充条款:由于地区差异,双方同意在甲方康复期间,如需转移到乙方所在地区以外的专业康复机构进行治疗,乙方应承担由此产生的合理交通和住宿费用。3.场合:员工工伤较为严重,需要长期康复治疗。补充条款:乙方应提供必要的长期关怀和支持,包括定期跟进甲方的康复情况,并根据甲方实际情况调整赔偿方案,确保甲方在康复期间的基本生活需求得到满足。4.场合:员工工伤导致残疾,需要特殊设备或改造居住环境。补充条款:乙方同意在赔偿范围内,为甲方提供必要的居住环境改造或购买辅助设备的费用,以帮助甲方更好地适应日常生活。合同所需附件列表:1.工伤事故证明:由相关部门出具的工伤事故证明文件。2.医疗诊断证明:甲方受伤后医院的诊断证明和病历资料。3.赔偿金额计算表:详细列出赔偿项目和金额的计算依据。4.收据:甲方收到赔
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