肱骨干骨折课件

FractureoftheHumeralShaftDefinition：Undersurgicaldepartmentneck12cmtosupracondyloid2cmplacebonefractureGoodsendsthespot

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Goodsendstheage:YoungadultsAttention：Thenext1/3bonefractureeasytodamagethenervusradialis,Next1/3bonefractureYiGunotcompany肱骨干骨折

肱骨干骨折

FractureoftheHumeralShaft一、概述

(GeneralConsiderations)定义：外科颈下1〜2cm至髁上2cm处骨折好发部位：中1/3>下1/3>上1/3好发年龄：青壮年注意：中下1/3骨折易损伤桡神经， 下1/3骨折易骨不连肱骨干骨折二、病因与骨折类型(Etiology&Types)1.直接暴力（Directviolence

）：上、中1/3骨折粉碎、横形骨折2.间接暴力（Theindirectviolencetumbles

）：中、下1/3骨折斜形、螺旋形骨折3.旋转暴力（Therevolvingviolence

）：中、下1/3骨折螺旋形骨折肱骨干骨折肱骨干骨折三、移位(Displacement)Brachiumbackbonebonefractureendshiftingbesideswithviolencedirectionandbodygravityrelated,concernsdirectlywithmuscle'scontraction.肱骨干骨折移位方向主要决定于骨折的部位三、移位(Displacement)1.三角肌止点以上

(上1/3骨折)近端：向前、内远端：向上、外2.三角肌止点以下

(中1/3骨折)近端：向前、外远端：向上3.下1/3骨折：与暴力、前臂和肘关节位置有关肱骨干骨折肱骨干骨折四、临床表现与诊断

Accordingtothefleshwoundhistory,thesymptomandtheuniquesymptom,X-rayinspectionmaymakethediagnosis肱骨干骨折四、临床表现与诊断

(ClinicalFindingsandDiagnosis)1.外伤史2.一般症状：肿、痛、功能障碍3.特殊体征：上臂缩短、成角畸形、 异常活动、骨擦音肱骨干骨折肱骨干骨折肱骨干骨折X光片肱骨干骨折并桡神经损伤、垂腕畸形4.注意合并桡神经损伤：

垂腕、垂指，旋后障碍，感觉障碍5.X线检查肱骨干骨折四、临床表现与诊断肱骨干骨折【治疗措施】

Therapeuticmeasure保守治疗expectanttreatment手术治疗operationtreatment肱骨干骨折保守治疗原则：功能复位则可适应证:移位不明显的简单骨折有移位的中、下1/3骨折经手法整复可以达到功能复位标准的固定6~8周，照片显示有初步骨痂后去除外固定，开始练习肢体活动。肱骨干骨折手术治疗

适应症IsunabletoachieveorthemaintenancefunctionreplacementMergesotherspotdamageMultistageorsmashingbonefractureThebonefracturedoesnothealMergebrachiumartery,nervusradialisdamage肱骨干骨折手术治疗

适应症无法达到或维持功能复位的合并其它部位损伤多段或粉碎性骨折骨折不愈合合并肱动脉、桡神经损伤的内固定Internalfixation加压钢板、带锁髓内针肱骨干骨折常见并发症

Commoncomplication桡神经损伤Thenervusradialisdamages血管损伤Bloodvesseldamag