《动物药理》课件 第9章作用于血液循环系统的药物

强心苷4岁，雄性雪纳瑞，就诊前有咳喘症状，容易疲劳，近期咳喘加重，吸氧不能缓解症状。经检查诊断为扩张型心肌病和肺水肿。请推荐治疗药物，并指导合理用药？临床案例-扩张型心肌病慢作用类：洋地黄和洋地黄毒苷、地高辛。01快作用类：毒毛花苷、毛花丙苷。02强心苷强心苷对心脏具有高度的择作用，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。能使衰竭的心脏功能得到改善，产生利尿作用，降低心肌耗氧量。主要用于慢性心功能不全。作用与临床应用强心苷安全范围窄，应严格掌握适应症，体内排泄慢，易发生蓄积中毒，用药前应详细询问病史，用药后注意观察动物的表现，一旦出现中毒反应，立即停药。用药期间不宜使用拟肾上腺素类药、钙剂，以免增强毒性。心内膜炎，急性心肌炎，创伤性心包炎等禁用。处于休克、贫血、尿毒症等情况下动物也不应使用此类药物。作用与临床应用不良反应与防治不良反应：胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性。防

治：严格掌握适应症，中毒选用钾盐、阿托品、依地酸二钠解救。强心药物合理应用强心苷类药选择性作用于心肌，主要用于慢性心功能不全，即充血性心力衰竭等，也用于传染病、高热、中毒、中暑、过劳、溺水及麻醉药过量等引起的急性心脏衰竭等。病症的急救可选用咖啡因、洋地黄毒苷等，心律不齐、心动过速等可选用地高辛，奎尼丁等。

临床病例-扩张型心肌止血药与抗凝血药6个月雌性长毛腊肠犬；症状：出现腹泻，呕吐，便血，鼻出血，体温40℃，细小病毒检测阳性，诊断为细小病毒病，肠炎合并心肌炎型，请针对便血和鼻出血推荐治疗药物，并指导合理用药？临床病例-细小病毒病。作用于血管的药物，促进血管收缩，如安络血。影响凝血因子的止血药，如酚磺乙胺、维生素K。抗纤维蛋白溶解药，如6-氨基已酸。第一类第二类第三类止血药分类全身止血药明胶海绵表面粗糙，敷于出血部位，能激活凝血因子，促进血液凝固，产生止血作用，同时具有机械压迫止血作用。用于创口小出血和渗出性出血。使用过程应无菌操作。局部止血药图片来源于网络安络血又名安特诺新、肾上腺色腙。主要作用于毛细血管，能缩短止血时间，增强断裂毛细血管断端回缩作用，降低毛细血管的通透性，减少血液外渗。适用于因毛细血管损伤或通透性增高而引起的出血。作用于血管的药物图片来源于网络酚磺乙胺，又名止血敏。能促进血小板凝集和黏附力，促进凝血活性物质的释放，缩短凝血时间，还能增强毛细血管的抵抗力，降低毛细血管壁的通透性，防止血液外渗。作用迅速，适用于各种出血。影响凝血因子的止血药图片来源于网络维生素K，为羧化酶的辅酶，是肝脏合成凝血酶原因子II的必需物。临床常用于毛细血管性及实质性出血，如胃肠、子宫、鼻及肺出血等，临产母畜大剂量应用，可使新生幼畜出现溶性、黄疸或胆红素血症。

影响凝血因子的止血药图片来源于网络6-氨基己酸是抗纤维蛋白溶解药，能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，阻碍纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血目的。适用于纤维蛋白溶解酶活性增高所致的出血。

抗纤维蛋白溶解药图片来源于网络体外抗凝：在输血或血样检验时，为了防止血液在体外凝固，需加抗凝剂。01内抗凝：当手术后或患有形成血栓倾向的疾病时，为防止血栓形成和扩大，向体内注射抗凝剂。02抗凝血药分类作用：在体内和体外均有抗凝血作用。应用：

马和小动物弥散性血管内凝血的治疗。

各种急性血栓性疾病。输血及血液检查时体外血液样品的抗凝。各种原因引起的血管内凝血。因过量发生严重出血，除停药外，还需注射肝素特效解毒剂鱼精蛋白。

常用药物-肝素图片来源于网络枸橼酸钠又名柠檬酸钠。枸橼酸钠能与钙离子形成难解离的可溶性复合物柠檬酸钠钙，因而迅速降低了血液中的钙离子浓度，从而产生抗凝血作用。适用于体外抗凝血，输血或检验血样的抗凝。常用药物-枸橼酸钠图片来源于网络华法林又名苄丙酮香豆素。华法林通过干扰维生素K合成凝血因子，而起间接的抗凝血作用，能阻碍血中凝血酶原的形成，使凝血酶原的含量降低，在体外没有抗凝血作用。常用药物-华法林图片来源于网络在应用止血药时，要根据出血原因，性质并结合各种药物的功能和特点选用。大血管和动脉血管出血必须用结扎等机械方法或烧烙止血，应用止血药几乎无效。体表小血管、毛细血管的出血，可用明胶海绵等局部止血药，鼻出血、出血性紫癫等毛细血管性出血，可采用安络血，以增强毛细血管对损伤的抵抗力，手术前后预防出血和止血，可用酚磺乙胺，以增加血小板生成并促使释放凝血活性物质，幼雏的出血性疾患，使用维生素K较为适宜。止血药合理应用抗贫血药5岁，雌性，比熊犬，症状：精神沉郁，舌头、牙龈、结膜苍白，尿黄，经检查诊断为免疫介导性溶血性贫血，请推荐治疗药物，并指导合理用药？临床病例-贫血抗贫血药抗贫血药是指能增强机体造血机能，补充造血必需物质，改善贫血状态的药物。兽医临床应用最多的是治疗营养不良性贫血药，常用药物有铁制剂、维生素B12、叶酸等。铁制剂，有硫酸亚铁、富马酸亚铁(富血铁)、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁等，铁制剂主要应用于缺铁性贫血的预防和治疗。如慢性失血、营养不良、孕畜及哺乳仔猪等的缺铁性贫血。铁剂图片来源于网络注意事项：稀盐酸有助于铁剂吸收，对胃酸分泌不足的患畜尤为适用。维生素C能防止Fe2+氧化有利于其吸收。钙、磷酸盐鞣酸及抗酸药物可使铁沉淀，妨碍其吸收。铁与四环素类可形成络合物，互相妨碍吸收。对胃肠黏膜有刺激性，大量内服可引起肠坏死、出血。铁与肠道内硫化氢结合减少硫化氢对肠蠕动的刺激作用，可致便秘、黑粪。铁剂图片来源于网络叶酸，是核酸和某些氨基酸合成所必需的物质。临床上，叶酸主要用于叶酸缺乏所引起贫血，与维生素B12合用效果更好，也常作为饲料添加剂，用于鸡和皮毛动物狐、水貂的饲养。叶酸图片来源于网络维生素B12又名钴胺素。参与机体的蛋白质、脂肪和糖类代谢，帮助叶酸循环利用，促进核酸的合成，为动物的生长发育、造血、上皮细胞生长及维持神经髓鞘完整性所必需。主用于治疗由于维生素B12缺乏导致的贫血、幼畜生长迟缓，也用于神经炎、神经萎缩，再生障碍性贫血，肝炎等的辅助治疗。维生素B12图片来源于网络血容量扩充药血容量扩充药，动物机体血液或血浆大量丢失，造成血容量降低，可导致休克。迅速补足和扩充血容量是抗休克的基本疗法，最理想的血容量扩充剂是全血、血浆等血液制品，血容量扩充药可作为全血、血浆代用品，用于大失血、烧伤、剧烈吐泻等引起的血容量急剧减少。血容量扩充药图片来源于网络作用：扩充血容量，维持血压。改善微循环和抗血栓。渗透性利尿作用。右旋糖酐图片来源于网络不良反应：与维生素B12

混合可发生变化，与