T-SIOT 318-2025 牙周炎专病信息系统技术规范 数据元

Technicalspecificationforperiodo2025-01-08发布2025-01-18实施 2 2 2 3 4 4 4 6 6 6 6 7 8 8 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件代替T/SIOT318—2022《牙周炎专病信息系统技术规范数据元》，与T/SIOT318—2022相计算技术研究所有限公司、上海慈欣健康科技有建华、夏冰歆、向怀芳、高兆晨、张柳宇、杨光、叶晓华、欧阳树生、王鸷、章民融、1牙周炎专病信息系统技术规范数据元GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别GB/T2261.2个人基本信息与分类代码第2部分：婚姻状况GB/T2261.4个人基本信息分类与代码第4部分：职业类别WS/T303卫生信息数据元标准化规则WS/T305卫生信息数据集元数据规范WS/T363.3卫生健康信息数据元目录第3部分：人口学及社会经济学特征WS/T363.5卫生健康信息数据元目录第5部分：健康危险因素WS/T363.8卫生健康信息数据元目录第8部分：临床辅助检查WS/T363.12卫生健康信息数据元目录第12部分：计划与干预WS/T364.5卫生健康信息数据元值域代码第5部分：健康危险因素WS445.2、WS445.4、WS445.5、WS445.74数据元与描述规则4.1数据元本文件定义的数据元用于牙周炎专病信息系统。牙周炎专病信息系统架构详见4.2数据元属性设置数据元属性设置参照WS／T303，统一规定采用3类7项21234567894.3数据元描述规则内部标识符编码采用长度12-13位的字母数字混合a)业务领域代码：用3位大写英文字母表示。牙周炎专病领域统一用YZB表示。4.3.2数据元标识符a)DI按照分类法和流水号相结合的方式，采用字母数字混合码，按照数据元对应的主题分类代码、大类代码、34.3.3数据元名称a)一个数据元需要有一个且仅有一个对象类术语。在卫生信息数据元目录中若对象类术语为“本b)一个数据元需要有一个且仅有一个特性类术语。特性类术语是任何一个数据元名称所必需的成分，在数据元概念可以完整、准确、无歧义表达的情况下，其他术语可以酌c)一个数据元需要有一个且仅有一个表示类术语。当表示类术语与特性类术语有重复或部分重d)限定类术语由专业领域给定。限定类术语是可选的。4完整时间表达格式，即DT15,YYYYMMDDThhmm又称指示符,两个且只有两个表明条件的值,如：是/4.3.4含义4.3.5数据元值的数据类型S通过字符形式表达的值的类型。可包含字母字符(a～z，A～Z)、数字字符等。(默L又称逻辑型,采用0(False)或1(True)形式表示的逻ND采用GB/T7408中规定的YYYYMMDD格式表示的采用GB/T7408中规定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的类型。(字符T作为时间的标志符,说明日的时间表示的开始。)T采用GB/T7408中规定的hhmmss格式上述无法表示的其他数据类型,如图像,音频,视频等4.3.6表示格式5AN1)可变长度不超过定义的最大字符数在数据类型表示符后加".."后给出数据元最大字符在数据类型表示符后给出最小字符长度数后加".."后再给出最大字符数按固定长度或可变长度的规定给出每行的字符长度数后加"X"后,再给出最大行数,如AN.AN10固定为10个字符（相当于5个汉字）长度的字符AN..10可变长度，最大为10个字符长度的字符AN4..10可变长度，最小为4个最大为10个字符长度的字符AN..20X3可变长度，最多3行，每行最大长度为20个字符长度的字符N6，2最大长度为6位的十进制小数格式（包括小数点），小数点后保留2位数字T8采用YYYYMMDD格式（8位定长）T15采用YYYYMMDDThhmmss格式（15位定长）表示年月日时分秒，时分秒之前加大写字母“T”。如2010年14.3.7数据元允许值a)可枚举值域：由允许值列表规定的值域，每个允许值的值和值含义均应成对表示。其中：），2)可选值较多的（如3个以上），在“数据元允许值”属5.1数据元公用属性125.2数据元专用属性患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册AN..50患者的身份证件上的AN..20患者出生当日的公元D足年龄,为患者出生后按照日历计算的历法年龄,以实足年龄的相应整数NN1..3患者生理性别的详细AN..50患者所属民族的详细AN..50患者当前婚姻状况的AN..50未说明的婚姻状况（按AN..100患者持有的全国统一AN..50城乡居民个人健康档AN..50AN..100患者本人或联系人地AN..50患者本人或联系人地称AN..50患者本人的电话号码,NAN..20联系人的电话号码,包号NAN..20AN..100患者在医疗机构就诊AN..50AN..100负责患者诊疗的主治医师以上的医师在公安户籍管理部门正式登记AN..50AN..100前牙，下前牙，自定义AN..100AN..100AN..100AN..50持续时间单位的详细AN..10AN..10其他主诉说明的详细AN..100系统性疾病史的详细AN..100其他系统性疾病史说AN..100传染性疾病史的详细AN..100其他传染性疾病说明AN..100标识患者有无药物过AN..10药物过敏史说明的详AN..100标识患者有无不良口AN..10口腔不良习惯说明的AN..100其他口腔不良习惯说AN..100AN..100个体吸烟的累积时间NN..10个体现在吸烟频率的AN..10本人停止吸烟的时间NN..10AN..50>3min口腔卫生习惯-刷牙频AN..50标识患者有无使用电AN..10口腔卫生习惯-牙签频AN..60口腔卫生习惯-牙线频AN..50率腔卫生习惯-牙缝刷频AN..50率口腔卫生习惯-漱口水AN..50率口腔卫生习惯-冲牙器AN..50定期口腔体检习惯频AN..50标识患者有无既往其AN..10明既往其他口腔治疗史AN..100标识患者有无牙周治AN..10牙周治疗史说明的详AN..100标识患者有无外伤史AN..10外伤史说明的详细描述AN..100标识患者有无用药史AN..10用药史说明的详细描述AN..100AN..100患者所患疾病的详细描述AN..100其他临床诊断的详细AN..100确诊时间当日的公元DAN..100，1，2，3，4，5AN..100AN..100AN..100修复体牙位的详细描述AN..100种植体牙位的详细描述AN..100可扪及牙合创伤牙位AN..100AN..50AN..50牙松动Ⅰ度牙位的详AN..100牙松动度Ⅱ度牙位的AN..100牙松动度Ⅲ度牙位的AN..100AN..100邻面最大附着丧失的AN..100AN..10AN..50AN..10AN..10根分叉病变的详细描述AN..10无，I，II，III，IV根分叉病变Ⅰ度牙位AN..100根分叉病变Ⅱ度牙位AN..100根分叉病变Ⅲ度牙位AN..100根分叉病变Ⅳ度牙位AN..100标识患者有无牙周袋AN..10牙周袋溢脓牙位的详AN..100探诊出血位点的详细AN..50＜10%，10%-30%30%AN..100标识患者有无探诊出AN..10检查项目名称的详细AN..50AN..50牙槽骨吸收根长约AN..100AN..100AN..100AN..100检验项目名称的详细AN..100百分数，淋巴细胞绝对红细胞计数，红细胞比红细胞平均血红蛋白含数，血小板体积分布宽AAN..100患者定量检验测量值AN..50正常参考值范围的详AN..50检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D临床意义判定的详细AN..50检验项目名称的详细AN..100），），AN..100患者定量检验测量值AN..50正常参考值范围的详AN..50检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D临床意义判定的详细AN..50检查项目名称的详细AN..100AN..100患者定量检验测量值AN..50正常参考值范围的详AN..50检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D临床意义判定的详细AN..50检查项目名称的详细AN..100AN..100患者定量检验测量值AN..50正常参考值范围的详AN..50检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D临床意义判定的详细AN..50AN..100光AN..100标识患者有无出血的AN..10出血并发症描述的详AN..100出血应对措施的详细AN..100标识患者有无感染的AN..10感染并发症描述的详AN..100感染应对措施的详细AN..100标识患者有无术后肿AN..10术后肿胀并发症描述AN..100术后肿胀应对措施的详AN..100对患者进行随访时当日的公元纪年日期的完DAN..10AN..100，1，2，3，4，5AN..100AN..100AN..100AN..100种植体牙位的详细描述AN..100可扪及牙合创伤牙位AN..100AN..100AN..50牙松动Ⅰ度牙位的详AN..100牙松动度Ⅱ度牙位的AN..100牙松动度Ⅲ度牙位的AN..100AN..50邻面最大附着丧失的AN..50AN..10AN..50AN..50AN..50根分叉病变的详细描述AN..50无，I，II，III，IV根分叉病变Ⅰ度牙位AN..100根分叉病变Ⅱ度牙位AN..100根分叉病变Ⅲ度牙位AN..100根分叉病变Ⅳ度牙位AN..100标识患者有无牙周袋AN..10牙周袋溢脓牙位的详AN..100探诊出血位点的详细AN..50＜10%，10%-30%30%AN..10标识患者有无探诊出AN..10检验项目名称的详细AN..100百分数，淋巴细胞绝对红细胞计数，红细胞比红细胞平均血红蛋白含数，血小板体积分布宽AAN..100患者定量检验测量值AN..50正常参考值范围的详AN..50检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D临床意义判定的详细AN..50检验项目名称的详细AN..100），），AN..100患者定量检验测量值AN..50正常参考值范围的详AN..50检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D临床意义判定的详细AN..50检验项目名称的详细AN..100AN..100患者定量检验测量值AN..50正常参考值范围的详AN..50检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D临床意义判定的详细AN..50检验项目名称的详细AN..100AN..100患者定量检验测量值AN..50正常参考值范围的详AN..50检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述D临床意义判定的详细AN..50影像检查名称的详细AN..50影像检查结果的详细AN..50牙槽骨吸收根长约AN..100AN..100AN..100AN..100AN..10AN..50样本源类型的详细描述AN..50采样时间当日的公元纪年日期和时间的完整AN..50AN..50mL/管，mg/管样本源编码的详细描述AN..50入库时间当日的公元D入库位置登记号的详AN..20样本采集单位的详细AN..50样本保存单位的详细AN..50AN..10组学检测名称的详细AN..10NN14,4患者单位时间内呼吸NN..4患者